無故不上學、不上班、不出家門、不和任何人接觸，這些行為異常人員將成為本市社區(qū)開展疑似精神病患調(diào)查的線索。記者今天獲悉，上海市衛(wèi)生局新頒布了 《精神疾病防治服務(wù)規(guī)范（2012版）》，根據(jù)《規(guī)范》規(guī)定，本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將在轄區(qū)常住人口中開展疑似精神病患調(diào)查。同時，還將對無業(yè)貧困精神病患者提供免費服藥管理。
開展疑似患者調(diào)查
根據(jù)市政府批復(fù)關(guān)于組織實施本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目意見，為了促進公眾的健康，本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將在轄區(qū)常住人口中開展疑似精神病患調(diào)查。需要了解轄區(qū)居委會的居民，或村里的人、家中的人是否曾經(jīng)出現(xiàn)下述情況：
曾經(jīng)住精神病院，目前在家；因精神異常而被關(guān)鎖在家；有過自殺，或者自殘；經(jīng)常胡言亂語，或者說一些別人聽不懂、或者不符合實際的話，比如說自己能夠和神仙或者看不見的人說話、自己本事特別大等；經(jīng)常無故吵鬧、砸東西、打人，卻不是因為喝醉了酒；經(jīng)常自言自語自笑，或者表情呆滯，或者古怪；在公共場合行為舉止古怪，衣衫不整，甚至赤身露體；認為周圍的人都在議論他或者害他，比如給他下毒，等等；過分話多，說個不停、活動多，到處亂跑，亂管閑事等；對人過分冷淡，寡言少語、動作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上；無故不上學、不上班、不出家門、不和任何人接觸。
發(fā)生過以上情況，不論何時有過，現(xiàn)在好或沒好，都列入調(diào)查線索，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例及時上報區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制精神衛(wèi)生分中心，并告知患者或親屬到精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行診治。
重性患者每年4次評估
《規(guī)范》明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對納入管理的社區(qū)重性精神疾病患者需征得患者本人、監(jiān)護人或近親屬同意后，每年至少隨訪4次。每次隨訪應(yīng)對患者進行危險性評估，檢查患者的精神狀況，指導(dǎo)、督促患者按醫(yī)囑服藥，了解患者的軀體狀況、社會功能情況、藥物不良反應(yīng)、心理應(yīng)激事件及各項實驗室檢查結(jié)果。每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其親屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對親屬提供心理支持和幫助。并對患者開展個案管理和心理疏導(dǎo)。
在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人同意后，每年對其進行1次健康檢查，內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)（含白細胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。
無業(yè)病患獲免費服藥卡
《規(guī)范》規(guī)定，本市社區(qū)將開設(shè)心理咨詢服務(wù)點，采取現(xiàn)場咨詢、電話咨詢、信函咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種形式為居民提供心理健康咨詢服務(wù)。
本市還將對無業(yè)貧困精神病患者提供免費服藥管理。向社區(qū)居民宣傳無業(yè)貧困精神病患者免費服藥政策，接受相關(guān)的咨詢，受理申請，協(xié)助申請人完成相關(guān)審核工作。對符合條件的在兩周內(nèi)發(fā)放免費服藥卡。服藥患者每季度測一次血常規(guī)，每半年測一次肝功能、心電圖。督促患者按時服藥、定期就診和檢查。
對居家重性精神疾病患者進行干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在轄區(qū)疾病預(yù)防控制精神衛(wèi)生分中心的指導(dǎo)下開展隨訪服務(wù)，隨訪包括家庭訪視、電話和預(yù)約患者到門診就診等方式。提倡柔性化隨訪，不外泄患者信息。鼓勵和幫助病人進行生活功能康復(fù)訓練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)技能訓練。
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