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　　映象網(wǎng)訊 (記者 李婷/文 實習(xí)記者 王寬/圖)面對一臺手術(shù),人們往往把目光聚焦在主刀醫(yī)生的身上,他們用精湛的技術(shù)救死扶傷。然而,要想使每臺手術(shù)平穩(wěn)、安全地進行,離不開一位幕后的守護者。

　　他,就是麻醉師,被譽為無影燈下的“無名英雄”。

　　“大多數(shù)人對麻醉醫(yī)生的理解,還停留在給病人打一針,讓他們睡個覺,這種很簡單的認識上。”每每說起這些,鄭州市中心醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長、麻醉科、重癥監(jiān)護治療病房(ICU)主任李保林都不免帶著一些無奈和遺憾。

　　無影燈下的守護者

　　在手術(shù)臺上,外科醫(yī)生專心致志地在病變部位動刀子,麻醉科醫(yī)生則必須眼觀六路、耳聽八方。

　　“我們既要保證患者處于無痛狀態(tài),又要管理好病人的重要生命體征。要時刻監(jiān)測、調(diào)整、維持著患者生命體征的正常,確保了手術(shù)成功完成。”李保林向記者介紹麻醉的操作過程。 

　　事實上,在手術(shù)臺上,麻醉醫(yī)生的作用至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)界有一種說法:手術(shù)能治病,麻醉可保命。

　　“我認為,只有小手術(shù),沒有小麻醉,麻醉無禁忌。”李保林說,只要手術(shù)能給患者一線生的希望,無論多么危重,我們從未放棄,整個團隊都會為每一名危重病人會診制定麻醉方案及術(shù)中治療措施。

　　利用各種先進麻醉、監(jiān)護、治療技術(shù)保證圍術(shù)期安全,使許多危重患者轉(zhuǎn)危為安,在李保林的帶領(lǐng)下,十幾年來全科因麻醉過失造成的醫(yī)療事故發(fā)生率為零。

　　“工作中,我們定期組織科室人員進行技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),同時,還增加手術(shù)日晨間交班討論制度,細化術(shù)前會診,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心。”李保林說,一名合格的麻醉醫(yī)師不僅要具備外科醫(yī)師擅于動手能力,還應(yīng)有內(nèi)科醫(yī)生細心、全面的專業(yè)技能。

　　在李保林的從醫(yī)生涯中,見證了我國麻醉專業(yè)的快速發(fā)展。

　　“過去,麻醉多是與手術(shù)相伴,如今,隨著生活水平不斷提高,以及各種各樣與痛苦相伴的臨床檢查和內(nèi)科介入治療越來越普遍,人們更多地希望,從檢查到治療的整個過程都能在無痛中完成,乃至在精神層面上也要有尊嚴。”李保林表示。

　　為此,李保林帶領(lǐng)團隊不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,引進開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),如:血管內(nèi)電子溫控技術(shù)、穿刺微創(chuàng)氣管切開技術(shù)、腔鏡輔助胃造瘺技術(shù)、閉環(huán)肌松監(jiān)測注射技術(shù)等挽救了大量病人的生命。

　　搶救生命的“第一線”

　　ICU,即重癥監(jiān)護室,這是醫(yī)院的一個特殊場所——拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。

　　住進ICU的幾乎都是重危病人,他們大多數(shù)都處于昏迷或半昏迷狀態(tài),意識能夠保持清醒的極為少數(shù)。而為了避免院內(nèi)感染,所有病人不能有人陪伴,只能由醫(yī)護人員24小時監(jiān)護。

　　因此,醫(yī)院在人力、物力以及技術(shù)上給予了最佳的保障,以確保得到良好的救治效果。用李保林的一句話概括:“在這里,醫(yī)務(wù)人員都是全科大夫。”

　　“除了隨時觀察病情變化、生命體征,以及搶救、治療、護理之外,ICU的醫(yī)護人員還要照料病人的生活起居。”李保林表示。

　　在分管重癥監(jiān)護治療病房工作中,李保林經(jīng)常承擔(dān)危重及大型手術(shù)的麻醉。

　　每日清晨,他一進入辦公室,就早早打開電腦監(jiān)控系統(tǒng),及時調(diào)配人員、跟蹤手術(shù)進程,遇到特殊情況換上手術(shù)衣就上,“病人的生命重于一切,ICU就是搶救生命的第一線,我們要隨時了解患者病情,制定完善的麻醉方案、手術(shù)中應(yīng)急方案,使患者渡過危險。”

　　在他的不懈努力下,鄭州市中心醫(yī)院ICU由十年前單一的監(jiān)護單元,發(fā)展成今天擁有17張床位。

　　“我們提出了‘早監(jiān)護,早呼吸、循環(huán)支持治療,提高多器官功能衰竭病人搶救成功率’的理念, 挽救了許多例急危重病人的生命,成為河南省重點培育醫(yī)學(xué)科。”談起ICU業(yè)務(wù)的發(fā)展,李保林頗感欣慰。

　　醫(yī)療聯(lián)合體緩解“看病難”

　　目前,我國的醫(yī)療衛(wèi)生資源主要集中在大醫(yī)院,導(dǎo)致患者涌向大醫(yī)院,基層服務(wù)能力薄弱。

　　“組建醫(yī)聯(lián)體,旨在發(fā)揮大醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持作用,實現(xiàn)‘強基層’。”李保林解釋道,大醫(yī)院幫小醫(yī)院提高醫(yī)療水平,或?qū)⒏淖冃♂t(yī)院“吃不飽”、大醫(yī)院“吃不消”的現(xiàn)狀,解決“看病難”。

　　2012年,鄭州市中心醫(yī)院與中原區(qū)、二七區(qū)、上街區(qū)、高新區(qū)及滎陽市范圍內(nèi)的二級醫(yī)院、一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共計45家醫(yī)療機構(gòu)。

　　作為業(yè)務(wù)副院長,李保林積極投入到建立醫(yī)療聯(lián)合體工作中,“將探索出一條各級醫(yī)療機構(gòu)縱向聯(lián)合、資源共享、分工明確、共同發(fā)展的道路。”

　　而今,45家醫(yī)療聯(lián)合體已經(jīng)搭建病人信息平臺,實現(xiàn)了“雙向轉(zhuǎn)診”,病人從聯(lián)合體內(nèi)的一家醫(yī)院,轉(zhuǎn)診到另外一家醫(yī)院,醫(yī)生可以通過信息平臺掌握病人情況。避免了病人重復(fù)檢查,減輕病人經(jīng)濟負擔(dān),節(jié)省醫(yī)院的診療資源。

　　“現(xiàn)階段,我們已有多名專家長期在聯(lián)合體醫(yī)院內(nèi)坐診、工作,‘馬寨模式’的先行帶動,緩解了老百姓看病難,也帶來了基層醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量的提升。”李保林說。

　　馬寨鎮(zhèn)地處鄭州市西南,是鄭州市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)工業(yè)園區(qū)。“馬寨產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)內(nèi)居住大量流動人口,但鎮(zhèn)里面卻沒有大型、綜合醫(yī)療機構(gòu),遠遠不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求。”

　　2012年8月,鄭州市中心醫(yī)院設(shè)立馬寨分院。李保林介紹,根據(jù)半年的運行情況來看,馬寨分院留住了“家門口”的病號,門診量逐步提升,醫(yī)護人員的操作也進一步規(guī)范,有效解決了該地區(qū)10萬居民“看病難”問題。