順產符合正常生理，能迅速康復，分娩過程能使胎兒肺部得到鍛煉

　　追求吉時、害怕疼痛、保持體形以及跟風成選擇剖宮產主要原因

河南商報·大河客戶端記者 王苗苗

　　8月31日晚，陜西省榆林市第一醫院綏德院區住院部5樓，一名待產孕婦從樓上墜下身亡。醫院就此表示，產婦喊疼想剖宮產被家屬多次拒絕才發生悲劇，而產婦家屬則稱，已同意做剖宮產，且以產婦性格不會作出自殺的激烈反應。

　　這條一尸兩命的消息，聽到的人無不為之惋惜和唏噓，也再一次引發人們對順產和剖宮產的熱議。

　　剖宮產和順產，究竟該怎么選？是該尊重醫學事實還是堅信自己的觀念呢？今天，河南商報寶姨邀您一起來聊聊關于生孩子的那些事。

　　[事件]

　　待產孕婦在醫院跳樓身亡

　　醫院和產婦丈夫說法不一

　　根據《華商報》消息，8月31日晚上8點左右，陜西省榆林市第一醫院綏德院區住院部5樓，一名待產孕婦從樓上墜下身亡。

　　綏德院區婦產科二病區主任霍軍偉在接受采訪時表示，經檢查發現，產婦馬某腹中胎兒頭部偏大，陰道分娩難產風險較大，于是向產婦、家屬作了情況說明，并建議實行剖宮產，然而產婦家屬卻堅持順產，并在“產婦住院知情同意書”上簽了字。

　　霍軍偉表示，產婦馬某由于疼痛，曾兩次走出分娩中心和家屬說自己疼得不行，想剖宮產，但家屬執意堅持順產。

　　當晚8點左右，產婦馬某就從5樓分娩中心的窗戶處跳下，經搶救無效身亡。對于醫院的說法，產婦馬某的丈夫延先生并不認可。

　　據《北京青年報》消息，延先生說其妻子曾在當天下午5點和6點分兩次向他表示疼痛，而他也主動跟醫生說，疼的話就剖宮產，但醫生回復說，產婦一切正常快要生了，不用剖宮產。

　　“做剖宮產，我們不會不同意的。”延先生稱，事發后，醫院也沒有出面給出任何的解釋，且他表示，“按照我妻子的性格，根本不會作出這種激烈的反應。”

　　[看法]

　　懷孕期間多少罪都受了

　　這到關鍵時候咋能放棄

　　“太不可思議了，這產婦的家屬是咋想的？”9月5日上午11點，在鄭州大學第二附屬醫院產科門診室外，當同為孕婦的市民王女士得知榆林產婦馬某一事后，覺得很不可思議。

　　王女士懷孕6個多月，對于懷頭胎的她來說，分娩是一件令人生畏的事情，有些擔心和焦慮屬于正常，但對馬某受不了疼痛而跳樓，她還是覺得有些無法理解，“她應該不光是忍受不了疼吧，心理上是不是也有些不對勁兒？”

　　在愛人王女士是順產還是剖宮產的問題上，市民張先生的主意倒是挺正。“看我媳婦選了，但我感覺還是得看寶寶的情況適合哪種。”

　　不過，也有市民徐女士認為，產婦分娩期間特別需要家人的陪伴和呵護，馬某多次喊疼想剖宮產，而其家人卻不顧，“可能在心理上對她刺激比較大，說不定她本身就有點輕微孕期抑郁癥，不然咋會想不開。”

　　一旁陪女兒來做孕檢的李女士聽聞后覺得惋惜，“懷孕期間多少罪都受了，這到關鍵時候咋能放棄，女的可憐，她肚子里的寶寶也可憐。”

　　[調查]

　　順產和剖宮產

　　不少孕婦選擇聽醫囑

　　自1985年以來，國際醫療界一直認為剖宮產的理想比率在10%和15%之間。然而，2011年世界衛生組織的調查報告指出，我國的剖宮產率高達46.5%，而到了2014年，有報道的全國性調查數據顯示，我國的剖宮產率仍不斷上升，達到54%，遠超出世衛組織設置的15%安全警戒線。

　　對此，鄭大二附院產科副主任朱寶菊表示，隨著生活水平的改善和生育意識的轉變，一些因營養太好而出現的“巨嬰”開始多了起來，這就導致產婦不得不選擇剖宮產。

　　與此同時，也有一部分產婦選擇剖宮產是受其他因素的影響，比如選擇良辰吉時分娩；害怕疼痛，擔心順產生不下來又受二茬罪；為了保持體形以及跟風……

　　朱寶菊坦言，這兩年醫院在分娩方面做了許多工作，接診時，醫生會給產婦做建議和指導，而人們的思想認識改變后，這兩年，符合順產條件且選擇順產的人逐漸多了，“就我們醫院來說，現在順產跟剖宮產的比例能達到3比1。”

　　對于選擇剖宮產還是順產，下個月即將分娩的張女士稱想順產，“但還是得看胎位情況，不適合順產就只能剖了。”

　　[說法]

　　過來人認為有利有弊

　　分娩方式建議聽醫囑

　　“順產有順產的好，恢復快，尤其是奶水下得快。”小杰（化名）剛生完寶寶不到三個月，她選擇的是剖宮產，可也因此在產后第二天受了大罪，“不是自然分娩，體內激素達不到，奶水積了出不來，非常疼。”對于那段時間的經歷，小杰不忍回顧。

　　那產婦該如何選擇分娩方式呢？鄭大二附院產科副主任朱寶菊表示，順產是自然且符合正常生理的分娩途徑，產婦分娩后能迅速康復，而分娩過程中子宮有規律的收縮，也會使胎兒的肺得到鍛煉。而剖宮產則是在孕婦條件欠佳、胎兒情況異常，不能自然分娩或自然分娩有困難，又或者試產失敗時，所采用的分娩方式。

　　對坊間流傳的“剖宮產寶寶腸道健康菌群的建立會比順產寶寶晚大概6個月，不利于寶寶免疫系統的發展，會增加寶寶患過敏概率”的說法，朱寶菊稱，此說法只是一種懷疑和猜測，寶寶的抵抗力和抗感染能力，與孕期子宮是否夠營養有關。

　　“任何想自然分娩的產婦，我們都可以讓她進行試產。”朱寶菊說，目前一般產科大夫都會建議產婦自然分娩，提倡試產，“也有檢查時條件不適合順產，但試產時確實生下來的，得給每一位母親嘗試的機會。”她也建議即將分娩的產婦及其家屬，在選擇分娩方式時，最好能參考醫囑。

　　[鏈接]

　　手術通知書

　　必須家屬簽字嗎？

　　對于不少人提出的，產婦為何不能自己選擇剖宮產，而非要家屬同意一事，鄭大二附院相關工作人員表示，《中華人民共和國侵權責任法》第五十六條明確規定：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施。”也就是說，特殊緊急情況下，不必取得病患同意，更別提家屬簽字了。

　　該工作人員表示，除上述緊急情況外，通常情況下，患者自己有行為能力的，可以自己簽手術通知書，倘若沒有，則需要家屬在手術通知書上簽字。

　　據了解，我國《醫療機構管理條例》《病歷書寫基本規范》等都明確，病人對自己的身體有處分權，這個權利不屬于家屬，而實行“家屬簽字”制度，則是為了尊重病患及家屬的知情同意權。