2013-09-11 08:39:00 來源:南方都市報
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近日，深圳市羅湖醫院內部職工向南方都市報舉報，該院在實施一宗手術中，因為過錯造成病人死亡。舉報稱，8月7日，一名女患者甲狀腺瘤(良性)手術后呼吸困難，醫生本應用插管插入肺部輔助呼吸，卻誤插進胃里，導致患者腦死亡。事發后，醫院篡改病歷，還偽造了一份手術當晚醫院領導和羅湖區衛生局領導參與的病情討論記錄，此后15天醫院實施假搶救，拿出百萬元封口費讓家屬不再追究此事。昨日奧一網論壇亦出現相關帖子，上傳了詳實圖片和文字舉報。
羅湖醫院相關負責人表示，已對該醫療事故中負有責任的兩名科室主任予以停職，當晚院領導和局領導在討論病情后，才去酒店吃飯，并非公款買單。網帖涉嫌造謠，他們已經向警方報案，羅湖區紀委也已經介入調查相關問題。
職工舉報
插管誤插入胃 致患者腦死亡
南都記者獲得的一份羅湖醫院內部職工的舉報信稱，57歲的女病人李某華，在今年8月7日上午在羅湖醫院住院部12樓胸外科做甲狀腺瘤(良性)手術，該手術是一類普外科較簡單的手術，主刀醫生為該院胸外科主任蘭志禎。
術后到下午2時25分許，患者仍然神志清晰，但稱痰難以咳出，呼吸困難，醫護人員給予拍背處理，但沒有緩解。到下午4時30分，呼吸困難加劇。蘭志禎打電話請麻醉科主任李太富來做氣管插入，以幫助呼吸。
舉報信指，李太富錯把插管插進胃里。當時監護儀已經顯示患者血氧氣飽和度為0，說明患者無法呼吸，血液缺氧，而見此情況，李太富把血氧氣飽和儀的手指夾放在自己手指上試了一下為98%-99%。這表明血氧氣飽和儀并沒有問題。
在此情況下李太富建議轉ICU處理便離開了病房。而由于插管本該是插入肺部，用來輔助呼吸的，但因為插管誤插進胃里，患者胃部注入大量氧氣，受到刺激胃脹出現劇烈嘔吐，把氧氣管都吐了出來。病人掙扎了很久，終至昏迷。
此后病房醫生又把麻醉科李太富叫來，進行二次插管。這次插管插到了氣管。不過此時病人已經因為缺氧過久造成呼吸停止，大腦死亡。之后多位專家會診，轉至ICU，但已經太晚。
醫院領導去酒店吃飯 病歷卻稱在討論病情
舉報信稱，事發后，該院篡改了相關病歷，刪除了第一次麻醉科氣管插管記錄時間以及血氧監測數據，同時亦刪除了患者因為胃內輸入過多氧氣而嘔吐的重要記錄，偽造成麻醉科插管順利。
除此之外，該院還偽造了一份在手術當晚的病情討論記錄。病歷記錄顯示，當晚8點，參與討論的有醫務科主任張天峰、院長關養時、副院長關鍵偉、羅湖區衛生局副局長鄭理光，以及胸外科主任蘭志禎、麻醉科主任李太富等多人。
但是舉報人提供了一份晶都酒店餐廳走廊錄像顯示，在當晚7時20分，鄭理光、關養時等人卻步入了晶都酒店，遲至晚10點多方從酒店離開。舉報稱，他們公款消費1.2萬元。
假搶救15天花費30萬 賠償百萬讓家屬封口
舉報信稱，醫院為了應對家屬，一方面謊稱患者是術后引發的心臟呼吸驟停，并假裝繼續對李某華實施搶救，做出還有希望的假象，以緩和家屬的情緒，為此醫院每天花費搶救費約2萬元，搶救持續到21日才宣告結束，持續時間為15天，花費約30萬元。
舉報信稱，患者家屬在8月19日封存病歷，并對此前搶救中兩次插管產生懷疑，多次找到院方談判。因擔心事情敗露，院方除給予家屬紙面上的98萬元賠償之外，亦另行支付50萬元，以便封住家屬之口。
醫院回應
涉事兩主任已被停職
羅湖區紀委介入調查
羅湖醫院相關負責人昨日表示，院方由多個科室主任組成專家委員會展開調查這起醫療事故。經過專家組初步調查，認為搶救中麻醉科主任李太富與胸外科主任蘭志禎均存在失誤，在面對病人血氧低的情況下，沒有及時分析原因，搶救不及時，造成病人死亡，目前已暫停兩人科主任職務，要求兩人接受調查。患者的死因，以及兩名主任責任的劃分，尚需要請院外專家做調查。
蘭志禎向南都記者表示，他并不認為自己在處置過程中有何錯誤，他被停職只是為了配合院方調查清楚情況。
李太富則證實了舉報信中對其參與插管做出的描述。不過他強調，由于手術后病人脖子腫脹，插管的難度大，插管之后胸外科主任也進行過聽診，并未聽出插錯管。他還強調，胸外科本身搶救存在問題，搶救不積極。“好比大樓著火了，大樓本身的問題不追究，反倒追究我這個消防隊員的問題。”李太富表示，對于責任的追究不應本末倒置。
昨日奧一網論壇亦出現相關帖子，署名“羅湖區衛生人口計生局發言人”的跟帖回應稱，該局已啟動調查程序展開調查。羅湖醫院一名負責人表示，網帖涉嫌造謠，他們已經向警方報案，羅湖區紀委也已經介入調查相關問題。
記者調查
A
是否刪改偽造病歷？
醫院：當晚院領導和局領導討論病情后才去酒店吃飯
醫院是否刪改了第一次不順利的插管記錄？是否偽造了院領導以及局領導參與討論的病歷？
李太富告訴南都記者，他確實插了兩次管，但此后院長關養時宣布要統一口徑，對家屬稱只插了一次管，刪改了相關病歷。蘭志禎則表示，他對此并不清楚。
不過，李太富則證實院領導以及羅湖區衛生局局領導當天下午確實在搶救現場出現過，并進行過討論。但是病歷記錄時間為何與晶都酒店監控錄像時間相沖突？院方一名負責人表示，當晚院領導和局領導進行過討論，并做出妥善安排后，才去酒店吃飯。他認為時間的問題則需要進行核實，看是院里電腦的時間錯了，還是酒店的時間錯了。
對于刪改病歷的問題，院方的一名負責人起初否認，后又表示這需要調查。
B
是否存在假搶救？
醫院：雖有專家表示搶救意義不大，但有一線希望都要抓住
李太富在接受記者采訪時證實，從醫學的角度來看，患者并沒有搶救價值，不過當時院領導做出繼續搶救的決定，院方承擔了高昂的搶救費用。這包括從外醫院請專家，每天向家屬通報病情，顯示出院方正積極努力，這也是緩和家屬情緒的一種方式。
院方一名負責人則表示，雖然曾有深圳市人民醫院的專家表示，搶救的意義不大，但是院方認為只要有一線希望，都要抓住，并非假搶救。
C
是否出了封口費？
醫院：發現自己存在問題，向家屬賠償98萬元
對于賠償問題，南都記者聯系相關家屬求證醫院是否給予了紙面上98萬元以及私底下50萬元的賠償。家屬則未予正面回應，稱此事已解決。
院方一名負責人則表示，調解是通過人民調解委員會南湖街道駐羅湖醫院辦公室來完成。院方是發現自己存在問題的情況下，向家屬進行了賠償。
不過南都記者提出，此前有知情人曾反映，調解協議簽訂前提是家屬承認院方無過錯，不追究的情況才做出。
院方一名負責人則表示，這是因為調解協議是司法局的格式協議，一般不寫原因。其表示，他們聘請了律師分析了賠償額度，最終做出死亡賠償金為81萬元，精神撫慰金為10萬元，加上喪葬費等費用共計98萬元，并不存在私底下再賠50萬元的情況。（南都記者 李亞坤）
