2013-09-11 08:39:00 來源:南方都市報
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近日，深圳市羅湖醫(yī)院內(nèi)部職工向南方都市報舉報，該院在實施一宗手術(shù)中，因為過錯造成病人死亡。舉報稱，8月7日，一名女患者甲狀腺瘤(良性)手術(shù)后呼吸困難，醫(yī)生本應(yīng)用插管插入肺部輔助呼吸，卻誤插進(jìn)胃里，導(dǎo)致患者腦死亡。事發(fā)后，醫(yī)院篡改病歷，還偽造了一份手術(shù)當(dāng)晚醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和羅湖區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)參與的病情討論記錄，此后15天醫(yī)院實施假搶救，拿出百萬元封口費讓家屬不再追究此事。昨日奧一網(wǎng)論壇亦出現(xiàn)相關(guān)帖子，上傳了詳實圖片和文字舉報。
羅湖醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，已對該醫(yī)療事故中負(fù)有責(zé)任的兩名科室主任予以停職，當(dāng)晚院領(lǐng)導(dǎo)和局領(lǐng)導(dǎo)在討論病情后，才去酒店吃飯，并非公款買單。網(wǎng)帖涉嫌造謠，他們已經(jīng)向警方報案，羅湖區(qū)紀(jì)委也已經(jīng)介入調(diào)查相關(guān)問題。
職工舉報
插管誤插入胃 致患者腦死亡
南都記者獲得的一份羅湖醫(yī)院內(nèi)部職工的舉報信稱，57歲的女病人李某華，在今年8月7日上午在羅湖醫(yī)院住院部12樓胸外科做甲狀腺瘤(良性)手術(shù)，該手術(shù)是一類普外科較簡單的手術(shù)，主刀醫(yī)生為該院胸外科主任蘭志禎。
術(shù)后到下午2時25分許，患者仍然神志清晰，但稱痰難以咳出，呼吸困難，醫(yī)護(hù)人員給予拍背處理，但沒有緩解。到下午4時30分，呼吸困難加劇。蘭志禎打電話請麻醉科主任李太富來做氣管插入，以幫助呼吸。
舉報信指，李太富錯把插管插進(jìn)胃里。當(dāng)時監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)顯示患者血氧氣飽和度為0，說明患者無法呼吸，血液缺氧，而見此情況，李太富把血氧氣飽和儀的手指夾放在自己手指上試了一下為98%-99%。這表明血氧氣飽和儀并沒有問題。
在此情況下李太富建議轉(zhuǎn)ICU處理便離開了病房。而由于插管本該是插入肺部，用來輔助呼吸的，但因為插管誤插進(jìn)胃里，患者胃部注入大量氧氣，受到刺激胃脹出現(xiàn)劇烈嘔吐，把氧氣管都吐了出來。病人掙扎了很久，終至昏迷。
此后病房醫(yī)生又把麻醉科李太富叫來，進(jìn)行二次插管。這次插管插到了氣管。不過此時病人已經(jīng)因為缺氧過久造成呼吸停止，大腦死亡。之后多位專家會診，轉(zhuǎn)至ICU，但已經(jīng)太晚。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)去酒店吃飯 病歷卻稱在討論病情
舉報信稱，事發(fā)后，該院篡改了相關(guān)病歷，刪除了第一次麻醉科氣管插管記錄時間以及血氧監(jiān)測數(shù)據(jù)，同時亦刪除了患者因為胃內(nèi)輸入過多氧氣而嘔吐的重要記錄，偽造成麻醉科插管順利。
除此之外，該院還偽造了一份在手術(shù)當(dāng)晚的病情討論記錄。病歷記錄顯示，當(dāng)晚8點，參與討論的有醫(yī)務(wù)科主任張?zhí)旆濉⒃洪L關(guān)養(yǎng)時、副院長關(guān)鍵偉、羅湖區(qū)衛(wèi)生局副局長鄭理光，以及胸外科主任蘭志禎、麻醉科主任李太富等多人。
但是舉報人提供了一份晶都酒店餐廳走廊錄像顯示，在當(dāng)晚7時20分，鄭理光、關(guān)養(yǎng)時等人卻步入了晶都酒店，遲至晚10點多方從酒店離開。舉報稱，他們公款消費1.2萬元。
假搶救15天花費30萬 賠償百萬讓家屬封口
舉報信稱，醫(yī)院為了應(yīng)對家屬，一方面謊稱患者是術(shù)后引發(fā)的心臟呼吸驟停，并假裝繼續(xù)對李某華實施搶救，做出還有希望的假象，以緩和家屬的情緒，為此醫(yī)院每天花費搶救費約2萬元，搶救持續(xù)到21日才宣告結(jié)束，持續(xù)時間為15天，花費約30萬元。
舉報信稱，患者家屬在8月19日封存病歷，并對此前搶救中兩次插管產(chǎn)生懷疑，多次找到院方談判。因擔(dān)心事情敗露，院方除給予家屬紙面上的98萬元賠償之外，亦另行支付50萬元，以便封住家屬之口。
醫(yī)院回應(yīng)
涉事兩主任已被停職
羅湖區(qū)紀(jì)委介入調(diào)查
羅湖醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人昨日表示，院方由多個科室主任組成專家委員會展開調(diào)查這起醫(yī)療事故。經(jīng)過專家組初步調(diào)查，認(rèn)為搶救中麻醉科主任李太富與胸外科主任蘭志禎均存在失誤，在面對病人血氧低的情況下，沒有及時分析原因，搶救不及時，造成病人死亡，目前已暫停兩人科主任職務(wù)，要求兩人接受調(diào)查。患者的死因，以及兩名主任責(zé)任的劃分，尚需要請院外專家做調(diào)查。
蘭志禎向南都記者表示，他并不認(rèn)為自己在處置過程中有何錯誤，他被停職只是為了配合院方調(diào)查清楚情況。
李太富則證實了舉報信中對其參與插管做出的描述。不過他強調(diào)，由于手術(shù)后病人脖子腫脹，插管的難度大，插管之后胸外科主任也進(jìn)行過聽診，并未聽出插錯管。他還強調(diào)，胸外科本身搶救存在問題，搶救不積極。“好比大樓著火了，大樓本身的問題不追究，反倒追究我這個消防隊員的問題。”李太富表示，對于責(zé)任的追究不應(yīng)本末倒置。
昨日奧一網(wǎng)論壇亦出現(xiàn)相關(guān)帖子，署名“羅湖區(qū)衛(wèi)生人口計生局發(fā)言人”的跟帖回應(yīng)稱，該局已啟動調(diào)查程序展開調(diào)查。羅湖醫(yī)院一名負(fù)責(zé)人表示，網(wǎng)帖涉嫌造謠，他們已經(jīng)向警方報案，羅湖區(qū)紀(jì)委也已經(jīng)介入調(diào)查相關(guān)問題。
記者調(diào)查
A
是否刪改偽造病歷？
醫(yī)院：當(dāng)晚院領(lǐng)導(dǎo)和局領(lǐng)導(dǎo)討論病情后才去酒店吃飯
醫(yī)院是否刪改了第一次不順利的插管記錄？是否偽造了院領(lǐng)導(dǎo)以及局領(lǐng)導(dǎo)參與討論的病歷？
李太富告訴南都記者，他確實插了兩次管，但此后院長關(guān)養(yǎng)時宣布要統(tǒng)一口徑，對家屬稱只插了一次管，刪改了相關(guān)病歷。蘭志禎則表示，他對此并不清楚。
不過，李太富則證實院領(lǐng)導(dǎo)以及羅湖區(qū)衛(wèi)生局局領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)天下午確實在搶救現(xiàn)場出現(xiàn)過，并進(jìn)行過討論。但是病歷記錄時間為何與晶都酒店監(jiān)控錄像時間相沖突？院方一名負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)晚院領(lǐng)導(dǎo)和局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行過討論，并做出妥善安排后，才去酒店吃飯。他認(rèn)為時間的問題則需要進(jìn)行核實，看是院里電腦的時間錯了，還是酒店的時間錯了。
對于刪改病歷的問題，院方的一名負(fù)責(zé)人起初否認(rèn)，后又表示這需要調(diào)查。
B
是否存在假搶救？
醫(yī)院：雖有專家表示搶救意義不大，但有一線希望都要抓住
李太富在接受記者采訪時證實，從醫(yī)學(xué)的角度來看，患者并沒有搶救價值，不過當(dāng)時院領(lǐng)導(dǎo)做出繼續(xù)搶救的決定，院方承擔(dān)了高昂的搶救費用。這包括從外醫(yī)院請專家，每天向家屬通報病情，顯示出院方正積極努力，這也是緩和家屬情緒的一種方式。
院方一名負(fù)責(zé)人則表示，雖然曾有深圳市人民醫(yī)院的專家表示，搶救的意義不大，但是院方認(rèn)為只要有一線希望，都要抓住，并非假搶救。
C
是否出了封口費？
醫(yī)院：發(fā)現(xiàn)自己存在問題，向家屬賠償98萬元
對于賠償問題，南都記者聯(lián)系相關(guān)家屬求證醫(yī)院是否給予了紙面上98萬元以及私底下50萬元的賠償。家屬則未予正面回應(yīng)，稱此事已解決。
院方一名負(fù)責(zé)人則表示，調(diào)解是通過人民調(diào)解委員會南湖街道駐羅湖醫(yī)院辦公室來完成。院方是發(fā)現(xiàn)自己存在問題的情況下，向家屬進(jìn)行了賠償。
不過南都記者提出，此前有知情人曾反映，調(diào)解協(xié)議簽訂前提是家屬承認(rèn)院方無過錯，不追究的情況才做出。
院方一名負(fù)責(zé)人則表示，這是因為調(diào)解協(xié)議是司法局的格式協(xié)議，一般不寫原因。其表示，他們聘請了律師分析了賠償額度，最終做出死亡賠償金為81萬元，精神撫慰金為10萬元，加上喪葬費等費用共計98萬元，并不存在私底下再賠50萬元的情況。（南都記者 李亞坤）
