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映象新聞

女孩兒一打噴嚏鼻子就出血 醫生給出建議

柴小花為孩子檢查后,告訴孩子媽媽孩子患上了變應性(過敏性)鼻炎,需要進行抗過敏治療才能改善癥狀。5.鼻內減充血劑對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用,療程應控制在5天以內,對鼻塞嚴重的患兒可用。

  “我女兒一打噴嚏鼻子就出血,真是愁人啊?”幾天前,一位年輕媽媽帶著女兒找到市中心醫院耳鼻喉科主任醫師柴小花求助。柴小花為孩子檢查后,告訴孩子媽媽孩子患上了變應性(過敏性)鼻炎,需要進行抗過敏治療才能改善癥狀。

  “變應性鼻炎是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病,典型癥狀主要是陣發性噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。”柴小花進一步指出,變應性鼻炎患兒合并鼻出血主要有以下三個方面的原因:第一,患兒鼻腔在急性過敏期間,鼻腔黏膜干燥,尤其鼻中隔前段黏膜有豐富的毛細血管網,一旦干燥糜爛,容易引起出血;第二,因過敏時導致鼻癢,患兒會不自主地揉搓鼻部或摳鼻腔,引起鼻腔前段黏膜破潰、出血;第三,患兒過敏時出現打噴嚏,打噴嚏使血管內壓力相應增大,致使糜爛黏膜處已經栓塞的毛細血管斷端再次出血,導致反復出血發生。

  遇到孩子鼻子岀血,我們該怎么辦呢?

  柴小花建議家長,可以用食指和拇指捏住患兒雙側鼻翼向中間擠壓,大約5分鐘~8分鐘即可止血。要想根治該病,關鍵是治療孩子的變應性鼻炎。

  針對兒童變應性鼻炎的治療,柴小花建議:

  1.抗組胺藥物。口服西替利嗪糖漿,6月~23月齡兒童,1次2.5mg、一日1次(12月~23月齡兒童,最大劑量為5mg,1次2.5mg,兩次間隔12個小時);2歲~5歲兒童,每次2.5mg~5mg、一日1次,或1次2.5mg、一日兩次;6歲~11歲兒童,每次5mg~10mg、一日1次;12歲及以上兒童,每次10mg、一日1次,睡前服用。

  2.抗白三烯藥:孟魯斯特咀嚼片。

  3.鼻內用糖皮質激素。早上鼻腔內用內舒拿或者布地奈德鼻噴劑,每日1次,1次1噴。

  4.色酮類藥對緩解鼻部癥狀有一定效果,滴眼液對緩解眼部癥狀有效。

  5.鼻內減充血劑對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用,療程應控制在5天以內,對鼻塞嚴重的患兒可用。

  6.對藥物治療無效的患兒,可以采用免疫治療。

  此外,鼻腔內噴入鹽水或生理海水清洗鼻腔黏膜,涂麻油或橄欖油,保持鼻腔濕潤,減少結痂形成,不至于孩子因不適而去摳鼻,一般1周后即可控制。同時,還要注意飲食,不吃辛辣刺激食物,避免吃油炸及膨化小食品,多吃新鮮水果及蔬菜,補充足夠水分。不劇烈運動,減少鼻出血發生。

  (汴梁晚報)

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