河南通許縣中醫(yī)院存“掛床”現(xiàn)象 疑為套取醫(yī)保資金
映象網(wǎng)開(kāi)封訊(記者崔學(xué)慶 文/圖)近日,映象網(wǎng)記者接到部分通許群眾舉報(bào)稱,通許縣中醫(yī)院一些患者“掛床住院”,疑套取新農(nóng)合及醫(yī)保資金。接到舉報(bào)后,映象網(wǎng)記者于12月15日至19日數(shù)天對(duì)通許縣中醫(yī)院進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。
患者:打完針就走了從沒(méi)住過(guò)院
暗訪期間,每天清晨6時(shí)30分到7時(shí),晚上22時(shí)到凌晨,映象網(wǎng)記者通過(guò)走訪該院的康復(fù)科(內(nèi)八科)住院部,發(fā)現(xiàn)共有4名患者存在“掛床住院”行為。
15日23時(shí),在通許縣中醫(yī)院內(nèi)八科住院部8號(hào)病房?jī)?nèi),一位年過(guò)六旬的老人陪伴在癱瘓?jiān)诖驳恼煞蛏磉叀?jù)老人告訴,這個(gè)病房?jī)?nèi)原本有3位患者登記住院,除了自己老伴,其他兩人只是每天來(lái)打打針,打針后就走了,從沒(méi)住過(guò)院。
每天到醫(yī)院打針的馬某某
因消化系統(tǒng)疾病入住8號(hào)病房,23號(hào)病床的73歲馬某某每天早上八點(diǎn)由兒子開(kāi)車(chē)送到醫(yī)院打針,打針后,又隨著兒子一起離開(kāi)。18日,記者再次與馬某某相遇,這一天,馬某某在醫(yī)院住了一天。同樣住在8號(hào)病房、因糖尿病于12月9日入住在24號(hào)病床的王某某,則從未在醫(yī)院里住院治療。
“俺12月8日住院,住院時(shí)已經(jīng)跟醫(yī)院打過(guò)招呼,不用住院,每天只需到醫(yī)院打針就行。”因糖尿病入住內(nèi)八科10號(hào)病房、30號(hào)病床的71歲趙某某于19日上午9時(shí)對(duì)映象網(wǎng)記者如是說(shuō)。
同樣,12月9日,因患支氣管炎入住11號(hào)病房32號(hào)病床的47歲的徐女士也是同樣情況。“直到12月18號(hào)出院,她從沒(méi)在醫(yī)院住過(guò)”,和徐女士同一病房的女病友告訴記者。
通許縣中醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士站的患者住院一覽表
知情人:患者可套醫(yī)保資金 醫(yī)院能從中“創(chuàng)收”
映象網(wǎng)記者從該院康復(fù)科護(hù)士站登記的患者住院卡上,均能找到這4位患者的住院信息。
支氣管炎、糖尿病這些完全可以在家調(diào)養(yǎng)的疾病,通許縣中醫(yī)院卻給參加醫(yī)保的患者辦理了住院手續(xù),而且一住就是十多天。像這樣辦理了住院手續(xù),但實(shí)際上并沒(méi)有在醫(yī)院住院治療的現(xiàn)象有個(gè)專業(yè)名詞——“掛床住院”俗稱“假住院”。
據(jù)一位知情人士說(shuō),患者參加醫(yī)保后,住院可報(bào)銷(xiāo)大部分費(fèi)用,醫(yī)院只需為“掛床住院”的患者出具病歷單,患者無(wú)需住在醫(yī)院內(nèi),用這樣的方式套取國(guó)家醫(yī)保資金,不僅患者得到實(shí)惠,醫(yī)院也可以從中“創(chuàng)收”,對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō),可謂是雙贏。
目前,“掛床住院”現(xiàn)象在全國(guó)普遍存在。從今年年初就有像《吉大口腔等長(zhǎng)春市24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院被查》、《“掛床住院”成衛(wèi)生院的“創(chuàng)收”途徑》、《山西夏縣:三家中心衛(wèi)生院“掛床住院”超半數(shù)》等報(bào)道對(duì)此類問(wèn)題進(jìn)行曝光,在社會(huì)引起強(qiáng)烈反響,各地有關(guān)部門(mén)也加大了對(duì)“掛床住院”問(wèn)題的整治力度。
為何在不斷加大整治力度的同時(shí),在河南通許縣依然有此種大量違規(guī)現(xiàn)象存在,則引人產(chǎn)生無(wú)盡遐想。
5年前通許縣就被曝光“掛床”現(xiàn)象普遍
映象網(wǎng)記者通過(guò)查詢了解到,自2011年7月1日起施行的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條明確規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格。
同時(shí),其它很多地方也出臺(tái)很多辦法打擊“掛床住院”泛濫的問(wèn)題。如,在2104年河南召縣衛(wèi)生局就層根據(jù)縣法院的建議出臺(tái)《掛床治療認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及處理辦法》加強(qiáng)管理,取得不錯(cuò)的效果。
其實(shí),早在2010年《東方今報(bào)》就曾報(bào)道通許縣部分衛(wèi)生院普遍存在“掛床住院”以及套現(xiàn)醫(yī)保資金的現(xiàn)象。至今,通許縣的“掛床”現(xiàn)象為何依舊存在?本網(wǎng)還將繼續(xù)跟蹤報(bào)道。
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