□記者魏浩通訊員周二彬

　　10月24日，鄭州市召開分級(jí)診療制度建設(shè)暨家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場會(huì)，全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加快構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”分級(jí)診療模式，并分享基層的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。

　　新聞

　　據(jù)介紹，鄭州市將繼續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)與“鄭州片醫(yī)”工作有機(jī)結(jié)合，采取“簽約醫(yī)生+服務(wù)團(tuán)隊(duì)+支撐平臺(tái)”的層級(jí)化契約服務(wù)模式，向簽約對象提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)。根據(jù)相關(guān)工作安排，到2017年，力爭城市簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，農(nóng)村簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上，城鄉(xiāng)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到40%以上；到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋，每個(gè)家庭擁有一名家庭醫(yī)生。

　　由于多數(shù)居民對簽約醫(yī)生還比較陌生，在昨日的會(huì)議上，相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，簽約醫(yī)生主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生，或具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)日常簽約服務(wù)工作的開展和實(shí)施。居民以家庭為單位，與簽約醫(yī)生為代表的服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。按照計(jì)劃，初期的簽約對象主要以老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群。

　　問題

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　　簽約后，居民咋看病？

　　“居民和醫(yī)生簽了約，就相當(dāng)于有了自己的‘健康管家’。”相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，簽約后的居民在患病時(shí)有了“依靠”，而不是“有病亂投醫(yī)”，盲目奔向大醫(yī)院。

　　至于簽約后居民該如何就診的問題，相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，除急診、精神病、傳染病外，其他疾病原則上應(yīng)在簽約醫(yī)生所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受首次診察，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無法診治的疾病，在患者自愿的前提下，按照規(guī)定程序進(jìn)行上轉(zhuǎn)；在二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的患者，對診斷明確、經(jīng)治療病情穩(wěn)定、可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和康復(fù)的，在患者自愿的前提下，應(yīng)下轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　2020年，實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有1名簽約醫(yī)生

　　問題

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　　簽了約，能不能換醫(yī)生？

　　記者了解到，根據(jù)目前的相關(guān)規(guī)劃，鄭州市的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將統(tǒng)一簽約周期。簽約服務(wù)協(xié)議有效期為3年，簽約雙方每年確認(rèn)1次協(xié)議內(nèi)容，如需變更、中止或解約的，應(yīng)及時(shí)予以修訂或確認(rèn)。

　　簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)在為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、健康管理、轉(zhuǎn)診等服務(wù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實(shí)際和居民需求，通過不同類型和檔次的“簽約服務(wù)包”，為特定對象提供個(gè)性化的衛(wèi)生與健康服務(wù)，額外收取的個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用，則由簽約居民根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定支付。

　　此外，根據(jù)相關(guān)規(guī)劃設(shè)置，明年鄭州市要在每個(gè)縣（市）辦好1所縣級(jí)公立綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)院，并全部達(dá)到二級(jí)甲等水平。到2020年，縣域內(nèi)就診率要提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。