居住在我省10個縣域內的居民，將在2018年底之前率先實現每個家庭擁有一名簽約醫生。4月29日，記者從省政府縣域綜合醫改及健康簽約服務工作推進會上獲悉，今年我省確定10個試點縣，率先推進縣域綜合醫改，以帶動全省縣域綜合醫改整體推進。

　　試點縣2018年初步建立分級診療制度

　　我省開展縣域綜合醫改10個試點縣（市），分別是鞏義、蘭考、中牟、宜陽、郟縣、安陽縣、睢縣、息縣、鄲城、泌陽等，試點縣先行推進的主要目標,是到2018年初步建立分級診療制度，形成有序就醫格局，實現人人享有基本醫療衛生服務。

　　根據部署，試點縣深化縣級公立醫院綜合改革，將建立現代醫院管理制度，把公益性質、醫療質量與服務效率、醫院運行管理、醫療費用控制、醫患滿意度作為醫院主要考核指標；有效提高按病種分組付費比例，到2018年，縣級綜合醫院按病種分組付費病種數達到150個以上、覆蓋出院病例數60%以上，中醫醫院50個病種以上、覆蓋出院病例數30%以上，鄉鎮衛生院將覆蓋出院病例60%以上。

　　大力提升基層醫療能力建設。到2018年，試點縣每千人口執業（助理）醫師將達到1.7名，每萬名居民擁有2名以上全科醫生。在縣域各級公立醫療服務機構均設置全科醫學科，按國家標準建設鄉鎮衛生院中醫科，在村衛生室配備適宜的中藥設備和中藥藥品。

　　暢通雙向轉診渠道。試點縣將率先制定常見疾病入、出院和雙向轉診標準，明確轉診程序，暢通雙向轉診渠道。到2018年，縣域內就診率要達到90%。

　　試點縣三年內家庭簽約醫生全覆蓋

　　按照部署，試點縣先行啟動的城鄉居民健康簽約服務，將給當地居民盡早帶來健康紅利。按照簽約協議，簽約醫生服務團隊將向簽約對象提供基本醫療、基本公共衛生和健康管理等三大服務。其中健康管理服務是新增服務亮點，內容包括提供中西醫健康咨詢、健康監測等綜合、連續的健康管理服務。

　　“簽約服務不僅方便居民就近看病，更重要的是讓居民的求醫需求得到合理的分流，切實將疾病防控的關口前移。”據介紹，與其他省市家庭醫生或全科醫生相比較，我省試點縣將采取“簽約醫生+服務團隊+支撐平臺”的層級化契約服務模式，簽約服務團隊以區域內醫療資源作支撐，以二、三級醫療衛生機構作后盾，充分發揮基層醫療機構“健康守門人”的作用。

　　根據安排，推進城鄉居民家庭簽約全科醫生團隊，2018年將在全省10個試點縣率先實現每個家庭擁有1名簽約醫生、每個居民擁有1份電子健康檔案，到2020年則要實現全省城鄉家庭全覆蓋。（記者 李旭兵）