碰到“無(wú)主”病人，是醫(yī)院非常頭疼的一件事。不能見(jiàn)死不救，可醫(yī)藥費(fèi)找誰(shuí)要？
日前，《河南省疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》（以下稱(chēng)《辦法》）出臺(tái)，身份不明或無(wú)負(fù)擔(dān)能力的患者可獲救助。有關(guān)人士認(rèn)為，此舉也為老百姓的生命權(quán)加上一道保險(xiǎn)。
現(xiàn)狀
救助“無(wú)主”患者 醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用
7日，鄭大二附院院長(zhǎng)助理黃河湍拿到一份統(tǒng)計(jì)報(bào)表，去年，該院急診科對(duì)流浪乞討人群的出診量達(dá)28次。
“僅急診科墊付的費(fèi)用就有兩萬(wàn)多元。”黃河湍說(shuō)，病重轉(zhuǎn)到其他科室繼續(xù)治療的費(fèi)用還沒(méi)有統(tǒng)計(jì)出來(lái)，金額肯定遠(yuǎn)不止如此。除了醫(yī)藥費(fèi)，醫(yī)護(hù)人員往往還要給這些患者湊生活費(fèi)。
另一家省級(jí)醫(yī)院醫(yī)政辦主任說(shuō)，他們醫(yī)院每年為“無(wú)主”病人墊付的醫(yī)藥費(fèi)有幾十萬(wàn)元，估計(jì)同級(jí)別醫(yī)院的情況都差不多。
鄭大五附院急診科主任陳炅說(shuō)，上周六，一個(gè)嬰兒被遺棄在醫(yī)院，醫(yī)院只能全力以赴救治孩子。
對(duì)策
我省出臺(tái)《辦法》 救助“無(wú)主”患者
日前，省衛(wèi)生廳聯(lián)合省財(cái)政廳、省公安廳、省民政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳等相關(guān)部門(mén)印發(fā)《辦法》，解決我省身份不明或無(wú)負(fù)擔(dān)能力患者應(yīng)急救治保障問(wèn)題，符合條件的患者可申請(qǐng)救助。
《辦法》規(guī)定，全省疾病應(yīng)急救助基金實(shí)行“屬地管理、分級(jí)設(shè)立、分工負(fù)責(zé)”的原則，主要救助對(duì)象是在我省境內(nèi)發(fā)生急危重傷病、需要急救但身份不明確或無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者。不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救醫(yī)療費(fèi)用。
解讀
錢(qián)從哪來(lái)？財(cái)政投入和社會(huì)捐助
《辦法》明確了疾病應(yīng)急救助基金籌資渠道主要通過(guò)財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助。
省級(jí)、市級(jí)政府應(yīng)將疾病應(yīng)急救助基金納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排，省級(jí)基金在分配時(shí)向財(cái)力困難地區(qū)適當(dāng)傾斜。
《辦法》鼓勵(lì)社會(huì)各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈(zèng)資金。境內(nèi)企業(yè)、個(gè)體工商戶、自然人捐贈(zèng)的資金按規(guī)定可抵扣其所得稅。
據(jù)悉，目前中央已下?lián)芪沂〖膊?yīng)急救助資金3114萬(wàn)元。
咋來(lái)監(jiān)管？救助情況必須公示
疾病應(yīng)急救助基金如何使用才能確保公正？
《辦法》規(guī)定， 疾病應(yīng)急救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶，實(shí)行分賬核算，專(zhuān)項(xiàng)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。省級(jí)、市級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)疾病應(yīng)急救助基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布其電話、地址、聯(lián)系人等信息。疾病應(yīng)急救助基金的籌集、墊付、追償、結(jié)余，以及救助對(duì)象、救助金額等情況應(yīng)當(dāng)通過(guò)張榜公布或新聞媒體等方式向社會(huì)公示，接受社會(huì)監(jiān)督。
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取和套取疾病應(yīng)急救助基金的，除追回資金外，對(duì)直接責(zé)任人按照相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
最怕落實(shí)不到位 實(shí)施細(xì)則應(yīng)具體
黃河湍認(rèn)為《辦法》的出臺(tái)，解決了醫(yī)院一個(gè)難題，也為老百姓的生命權(quán)加上一道保險(xiǎn)。
“但是醫(yī)院肯定最關(guān)心的是落實(shí)問(wèn)題。”他說(shuō)，一旦涉及多部門(mén)，最怕的就是出現(xiàn)“九龍治水”的狀況。
他說(shuō)，希望各地制定政策的時(shí)候，能夠具體細(xì)化每一個(gè)部門(mén)的具體職責(zé)，不管出現(xiàn)何種問(wèn)題，醫(yī)院都知道找哪兒對(duì)接。
陳炅也表示，如果沒(méi)有有效銜接的辦法，只確認(rèn)病人身份這個(gè)工作量就不是一個(gè)部門(mén)所能承擔(dān)的。他說(shuō)，什么條件算是無(wú)能力支付的病人？急救醫(yī)療費(fèi)用范圍有沒(méi)有具體界定，比如是否包括康復(fù)治療期間的費(fèi)用？
“每個(gè)地方根據(jù)自己的條件，具體制定細(xì)則。”河南省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。（記者 鄭筱倩）
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