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鄭州市大病保險正式啟動 最高可獲20萬元補償

2013-09-04 18:09 來源:映象網

    鄭州市副市長劉東為新鄭市梨河鎮雙樓二組趙沛林送上大病保險補償金

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  鄭州市副市長劉東正在新鄭市一家鄉村診所查看藥品存放記錄

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  映象網訊(記者 駱瓊 文/圖)最高補償20萬元、“一站式”即時結算、2015年覆蓋河南……9月4日,鄭州市大病保險工作正式啟動,這進一步提高了鄭州參合農民患重大疾病是的保障水平,也大大緩解了農村居民“一人得大病,全家陷困境”的局面。

  2015年全省覆蓋 最高可獲得20萬補助 

  農村居民大病保險保費按照不增加農民個人繳費負擔的精神,在新農合基礎上,對患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的制度安排。一般由政府采取購買服務,保險公司來具體承辦。

  鄭州參加新型農村合作醫療人員單次或多次就診累計發生的合規費用,經農合補償后,個人自付金額達到2萬元以上的部分可以再得到中國人壽提供的50%大病保險補償,補償封頂線為20萬元。

  農村居民大病保險費用籌資標準為15元/人,保險費用在新農合年度提高籌資時統籌解決,參合農民個人不需另行繳費。

  目前,河南先選擇鄭州市、新鄉市開展新農合大病保險試點,選擇洛陽市、安陽市開展城鎮居民大病保險試點。2015年,我省將基本實現大病保險制度全省覆蓋。

  大病保險實現“一站式”即時結算

  參保農民在鄭州市市域內就醫,發生的符合大病保險規定的醫療費用,由定點醫療機構直補,實現新農合、大病保險“一站式”即時結算服務。

  這就是說,在鄭州市市域外就醫,發生的符合大病保險規定的醫療費用,只要準備好相關材料,市內九區參保農民到鄭州市西大街新農合服務大廳申請結算,六縣(市)及上街區參保農民到當地新農合服務大廳申請補償結算。

  鄭州市衛生局負責人表示,鄭州市已有13家規模較大、收治病人較多的市級定點醫療機構已開展大病保險即時結報工作。

  截至目前,即時結報8件,金額11萬元,上門受理16件。中國人壽鄭州分公司已提取4月1日以來的大病補償信息,并對提取信息進行初步核對計算,核準大病保險非即時結報案件數8302件,共計4518人,約2227萬元,待詳細數據統計核對結束后即開始追朔送款活動。

責編:劉睿
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