河南4個試點縣市級醫院推行住院“先診療后結算”

                2013-06-18 06:59 來源:大河網-大河報

                  生病住院?不用再先交費了。今后,鄭州滎陽市、登封市、中牟縣、鞏義市4個試點縣(市)的老百姓如果入住到了當地縣醫院,會方便許多。近日,鄭州市政府下發文件顯示,鄭州試點內所有的縣級公立醫院全面實施“先診療后結算”模式。

                  4個縣(市)推行“先診療后結算”

                  政策

                  何謂“先診療后結算”模式?

                  病人住院,不用即時交費,可在看完病后,只交自己的那部分,其余由醫保部門支付給醫院。這一模式即為“先診療后結算”。

                  鄭州市政府下發的這個文件要求,鄭州市滎陽市、登封市、中牟縣、鞏義市4個試點所有縣級公立醫院全面實行“先住院、后付費”診療服務模式。

                  其實,這個模式也不是新鮮模式,早在5年前,鄭州市金水區總醫院的病人已開始享受,而從去年起,在我省的焦作、洛陽已全面推行“先看病后付費”。

                  據全省統計,截至去年11月,我省實行“先看病后付費”的醫院為129所,所服務病人占同期住院病人的34.39%,沒有出現惡意逃費病人,病人滿意率達到98%。

                  有三級醫療機構加入就好了

                  期盼

                  不過,對于這項政策,31歲的萬先生并不是很興奮,“從去年年底省衛生廳公布的129家已經實行這一模式的醫療機構看,大多為一、二級醫療機構,三級醫療機構十分稀有”。

                  “我們醫院面對的往往是重癥患者,費用動輒上萬元甚至幾十萬元。”一家省級醫院的負責人說,而從目前的醫保報銷來看,無論是新農合還是醫保,都是醫院級別越高,報銷比例越低,“這種情況下,萬一病人惡意欠費,醫院有很大壓力。”

                  焦作市五官醫院負責人也表示,之所以這項服務在他們醫院運行良好,得益于醫院規模小,他們醫院平均住院費用為2600元,與焦作市二級以上醫院5000多元的平均住院費用比,是最低的。

                  那么,怎么避免病人惡意欠費?

                  “比如,讓新農合、醫保等信息全國聯網,建立病人不良記錄模式,一旦有惡意欠費行為,那么,電腦上會自動顯示,以后他的個人信用包括貸款、看病等都將受到影響。”周國平認為,這樣會在很大程度上遏制惡意欠費的行為。

                  “縣級好醫院”獎勵30萬

                  獎勵

                  鄭州市政府還規定,縣級醫院因藥品零差率銷售減少的合理收入的80%通過調整醫療服務價格補償,另外20%由財政予以補償,確保患者能夠買到便宜藥。而這次縣級醫院改革還包括推行門診“一站式”服務,不僅預約掛號被強調推進,還重點提出做好患者的復診預約和轉診預約。

                  另外,通知規定,這次改革中,每年將根據包括群眾參與的綜合考評情況,由市、縣(市)財政按1比1的比例對“縣級好醫院”的前3名分別給予每年30萬元、20萬元、10萬元的獎勵。  (記者 李曉敏 朱琨)

                責編:劉睿
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