昨日，鄭州市政府辦公廳印發《鄭州市深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》。今年我市將著力在加快健全全民醫保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制、積極推進公立醫院改革3個方面取得重點突破。
加快健全全民醫保體系
鞏固擴大基本醫保覆蓋面。城鎮基本醫療保險、新型農村合作醫療參保率分別提高到95%和97%以上。在校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍。
繼續提高基本醫療保障水平。政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準提高到每人每年240元,個人繳費水平相應提高，人均籌資達到300元左右。職工醫保、城鎮居民醫保政策范圍內統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資的6倍以上、當地居民年人均可支配收入的6倍以上且均不低于6萬元。新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額達到15萬元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，城鎮居民醫保門診統籌在基層醫療衛生機構的支付比例不低于50%。
改革醫保支付制度。積極推行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等支付方式改革，逐步覆蓋統籌區域內醫保定點醫療機構。支付比例進一步向基層醫療衛生機構傾斜。加大救助資金投入，筑牢醫療保障底線，建立疾病應急救助基金。
探索建立大病保障機制。參加新農合的患者一次性住院花費超過6萬元報銷比例統一提高到80%，10萬元以上提高到90%。全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。
提高基本醫保經辦管理水平。積極推廣醫保就醫“一卡通”，方便參保人員就醫。基本實現參保人員統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算。
提高基層醫療衛生機構服務能力。繼續加大支持鄉鎮衛生院標準化建設的力度，繼續為鄉鎮衛生院招收18名定向免費醫學生，安排90名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓，積極推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理。
積極推進公立醫院改革。以縣級醫院為重點，統籌推進公立醫院綜合改革，拓展深化城市公立醫院改革試點工作。
加快推進縣級公立醫院改革試點。在鞏義、登封、滎陽和中牟等4個縣（市）開展縣級公立醫院綜合改革試點。破除“以藥補醫”機制。將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助3個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。調整醫藥價格，取消藥品加成政策。發揮醫保的補償和監管作用。落實政府辦醫責任。加快建立現代醫院管理制度。按照政事分開、管辦分開的要求，落實縣級公立醫院經營管理和用人自主權。探索建立理事會等多種形式的公立醫院法人治理結構。（記者 張喬普 實習生 姚青）
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