洛陽市召開2012年全市衛生工作會議，部署落實“沒聽說過的好事”
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昨日上午，洛陽市召開2012年衛生工作會議，市人大、市政府、市政協及衛生系統相關領導出席，對2012年全年衛生工作進行總體部署，其中包括完善基層醫療衛生服務體系、實現縣鄉村三級醫療機構藥品零差率銷售全覆蓋、鼓勵引導醫療機構施行住院病人先看病后付費的收費辦法改革等，從實處抓起，緩解“看病難”、“看病貴”問題，并將2012年定為“醫療機構規范執業年”。
收費
住院病人將試行“先上車后補票”
“住院病人可以先看病后交錢，有這好事？沒聽說過。”昨日下午，洛陽市民李先生說，自己雖然沒有住過院，但聽說過不少關于病人交不起住院費導致延誤治療的新聞，在個人觀念里，住院收費是要先交押金后治療的。李先生說，一方面覺得醫院“見死不救”很過分，另一方面覺得醫院也有苦衷，如果病人都拖欠醫療費，醫院早就維持不下去了。“如果可以先看病后交錢，許多悲劇可以避免，但是，這樣一來，醫院不怕‘虧本’嗎？”
實際上，第一個“吃螃蟹的人”已經誕生了，而且事實證明這只“螃蟹”很“美味”。據《人民日報》2012年1月16日報道，2010年年底，山東省濟寧兗州市中醫院在全國首創“先看病、后付費”制度。醫院不再要求有醫療保險、參加新農合的患者及危重病人等交醫療押金，只需出院時交自付部分費用即可。對于確實困難、一時難以交醫療費用的居民，可與醫院簽訂延期、分期還款協議。之后，該政策在濟寧市202家醫療機構迅速鋪開，一年多來，全市15萬余名群眾受益，累計墊付資金超過4億元，卻未出現一例惡意逃費，而且，在嘗試該診療服務模式后，各級各類醫療機構活力倍增。
“2011年，洛陽市已經有新安、嵩縣兩所縣級人民醫院實行該項診療模式。”洛陽市衛生局局長張水利介紹，2012年，洛陽市將鼓勵引導各級醫療機構施行住院病人先看病后付費的收費辦法改革，一季度做好考察學習、調研總結工作；二季度在10個縣（市、區）的人民醫院、中心醫院開始試行；三季度將在城市區二級以上醫院開始試行。
藥品
縣鄉村實現“零差率”全覆蓋
“衡量醫改成功重要指標的其中一項是，老百姓的就醫負擔有了明顯降低。”張水利說，對于縣域醫療機構，將在2012年打響“縣、鄉、村三級醫療機構藥品零差率銷售全覆蓋”的工作品牌，市政府已將該項工作列入為民承諾辦理實事之一。
據了解，“零差率”藥品是指對常見病、多發病使用的基本藥品，實行按藥品進價銷售，不再加價，讓利給居民，利潤部分由政府給予補貼。
“去年，欒川縣已經作為試點，初步開展此項工作。”張水利說，在此基礎上，伊川縣、新安縣、吉利區于今年1月底前試行。另外，偃師市、宜陽縣、洛寧縣、嵩縣等將于今年7月1日之前，孟津縣、汝陽縣將于今年8月1日之前啟動該項工作，“這是一項縣級醫院以取消‘藥品加成’為核心的縣域醫藥衛生體制綜合改革，需要各級政府加大財政投入”。
床位
2012年，洛陽市將新增1560張
“強力推進優勢醫院倍增計劃依舊是今年衛生工作的重點。”張水利說，2012年，全年預計總投資6.2億元，新增建筑面積31.4萬平方米，新增床位1560張，這是歷年來投資最大、建筑面積和新增床位最多的一年。
據介紹，優勢醫院倍增發展工作是洛陽市委、市政府為解決看病難、看病貴問題于2009年4月開始實施的惠民工程。經過兩年多的建設，已完成投資近8億元，新增建筑面積21萬平方米,新增床位1850張，其中，2011年新增床位1020張。
“2012年將持續完善基層醫療衛生服務體系，緩解‘看病難’問題。”張水利說，2012年計劃完成5個縣醫院項目建設，完成7個中心鄉鎮衛生院的達標改造，開工建設9個縣（市）監督中心和120急救體系項目。此外，持續培養基層衛生人才，繼續認真組織實施“51111農村衛生人才培養工程”和實用人才培養“515行動計劃”、“512行動計劃”、“522行動計劃”等項目，為基層培養留得住、用得上的衛生專業人才。
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“51111農村衛生人才培養工程”是河南省衛生廳于2009年實施的計劃，總體目標是利用5年時間，有計劃地為縣級醫療衛生機構培養1000名碩士研究生；為縣級醫療衛生機構和鄉鎮衛生院培養1萬名本科生；為鄉鎮衛生院培養1萬名專科生；將全省10萬名注冊鄉村醫生和鄉村衛生防疫員全部免費輪訓一遍。
“515行動計劃”是指用5年時間，為全省100所縣（市）醫院培養5000名骨干醫師。“512行動計劃”是指用5年時間，為全省109所縣（市）婦幼保健機構培養2000名骨干醫師。“522行動計劃”是指用５年時間，有計劃地為全省2000所鄉鎮衛生院培養２萬名實用人才。上述3個行動計劃均由河南省安排培養、培訓工作補助經費，由省衛生廳負責實施，時間從2011年至2015年。
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