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　　近日衛(wèi)生部和總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合召開(kāi)的有關(guān)會(huì)議上指出,目前輔助生殖技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)出現(xiàn)非法銷售促排卵藥物、非法買賣卵子等混亂現(xiàn)象。不孕不育癥如何規(guī)范治療再度引發(fā)公眾關(guān)注。目前不孕不育患者治療的現(xiàn)狀如何?不孕不育造成的主要原因是什么?試管嬰兒是否可以大量推廣使用……針對(duì)這些公眾關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題,記者近日采訪了省內(nèi)有關(guān)專家。

　　10對(duì)夫婦至少有1對(duì)不孕

　　“據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)有育齡人群約2.3億人,其中有近1000萬(wàn)不孕不育癥患者,而且每年以數(shù)十萬(wàn)的速度遞增。”山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任唐蓉說(shuō),也就是說(shuō),我國(guó)每10對(duì)育齡夫婦中就有1對(duì)面臨生育問(wèn)題。但是據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),眼下不孕癥患者的就診率仍然很低,僅約為14%。

　　唐蓉說(shuō),不孕不育患者增多有多方面原因,主要和生育年齡推遲和不潔性行為、不恰當(dāng)?shù)娜斯ち鳟a(chǎn)或藥物流產(chǎn)等增多有關(guān),“值得強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是現(xiàn)在年齡大、繼發(fā)性不孕逐年增多,尤其是白領(lǐng)一族,年輕時(shí)忙著打拼事業(yè),避孕或懷孕后人工流產(chǎn),30歲以后甚至更晚才想到要孩子,可這時(shí)錯(cuò)過(guò)了最佳生育年齡,而且工作壓力及迫切要孩子的心理壓力也大,就會(huì)導(dǎo)致生育能力降低。”

　　省中醫(yī)生殖中心主任連方也表示,目前生育年齡推遲是不孕不育的重要原因,她說(shuō),“女性最佳的生育年齡在25歲到30歲之間,最遲可推遲到35歲前,但許多患者都超過(guò)了35歲。”

　　連方說(shuō),35歲后,卵巢功能開(kāi)始衰退,卵子老化,子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病發(fā)生幾率增加,這些都可能導(dǎo)致不孕不育。“太晚生育還會(huì)增加?jì)雰夯温?也會(huì)增加妊娠母親的風(fēng)險(xiǎn)。”

　　此外,環(huán)境污染、酗酒吸煙等也嚴(yán)重影響了男性精子的質(zhì)量。“二三十年前,男性的精子量一般是6000萬(wàn)/毫升才合格,現(xiàn)在2000萬(wàn)/毫升就算是‘好漢’了。”已經(jīng)從事生殖專業(yè)30年左右的連方感嘆說(shuō),人類的繁衍能力有所下降。

　　不規(guī)范治療將小病治成大病

　　“具體到每對(duì)夫婦不孕不育的原因可能千差萬(wàn)別。”山東省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖科主任孫偉介紹說(shuō),造成不孕不育的原因主要有幾大類。一是卵子、精子生成類,二是輸卵管、輸精管障礙類,三是遺傳造成的先天發(fā)育不足以及自身免疫因素等。

　　而具體到每項(xiàng)原因可能又有許多種致病因素。“比方女性的排卵障礙,很多因素都可以引起。”孫偉說(shuō),有些致使排卵障礙的原因在現(xiàn)在的科技條件下還查不清楚,“就像多囊卵巢,可能既有遺傳因素,又有環(huán)境因素。”

　　盡管如此,她表示患者也不用擔(dān)心。“其實(shí)有些病因查清楚了對(duì)治療也起不到多大作用。”她繼續(xù)以多囊卵巢為例說(shuō),經(jīng)過(guò)染色體檢查,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)是哪段基因的問(wèn)題,但這對(duì)治療沒(méi)有直接的幫助。“這種患者通過(guò)現(xiàn)在的干預(yù)手段完全可以要個(gè)孩子。”

　　“為了進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)不孕不育的診斷與治療,我們山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院作為牽頭單位,聯(lián)系全國(guó)范圍內(nèi)的專家進(jìn)行討論、會(huì)審制定的《不孕(育)癥診斷》國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),已于2012年12月順利通過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)審查委員會(huì)的審批,有望近期發(fā)布推廣應(yīng)用。”唐蓉說(shuō),如何規(guī)范檢查、診斷不孕不育,制定規(guī)范的治療路徑,是讓患者少走彎路的關(guān)鍵。

　　有不少不孕不育夫婦本來(lái)問(wèn)題不大,但是由于進(jìn)行了不規(guī)范的治療會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。“比如有的女性卵巢問(wèn)題,到有些醫(yī)院后不經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查就上了手術(shù)臺(tái),在卵巢上打孔治療,其實(shí)這種治療很容易引起并發(fā)癥,導(dǎo)致輸卵管粘連等問(wèn)題。”孫偉說(shuō),其實(shí)對(duì)于排卵障礙造成的不孕問(wèn)題,中西醫(yī)結(jié)合是個(gè)不錯(cuò)的辦法,中藥調(diào)理,西藥促排。