上海市浦東新區(qū)千年古鎮(zhèn)新場(chǎng)，近日不甚寧?kù)o。
“如果這家臨終關(guān)懷醫(yī)院建起來(lái)了，我們的孩子該怎么辦？他們都才只有一兩歲啊……”徐女士說(shuō)到這里，淚水奪眶而出，周?chē)鷰孜慌畼I(yè)主的眼睛也濕潤(rùn)了。按照她們的形容，即將在離自家小區(qū)僅一街之隔的地方破土動(dòng)工的一家“臨終醫(yī)院”，就像是要給她們的生活帶來(lái)巨大的“災(zāi)難”。“我們不是反對(duì)臨終關(guān)懷，而是不能接受它的選址。”
就在一個(gè)月之前，黃浦江對(duì)面的楊浦區(qū)也發(fā)生了居民反對(duì)在小區(qū)附近建設(shè)大型臨終關(guān)懷醫(yī)院的事件。
一邊是居民反對(duì)臨終醫(yī)院建在社區(qū)附近，認(rèn)為“晦氣”，而另一邊，家有病患的市民深陷重病病人無(wú)處去的困境。
2012年2月27日，上海市民秦嶺在微博上給時(shí)任上海市委書(shū)記的俞正聲寫(xiě)了一封公開(kāi)信，訴說(shuō)自己癌癥晚期的父親在求醫(yī)過(guò)程中屢次遭拒的經(jīng)歷。兩天后，俞正聲給秦嶺回信，并授權(quán)“上海發(fā)布”公開(kāi)發(fā)表回信內(nèi)容。回信中說(shuō)：“我們大家會(huì)盡力幫助你……特別要在癌癥晚期病人的關(guān)懷上，爭(zhēng)取在制度上有所前進(jìn)。”
在此之后，上海將推廣臨終關(guān)懷進(jìn)社區(qū)列為政府實(shí)事工程，率先在全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置臨終關(guān)懷科（病房），開(kāi)展居家和社區(qū)舒緩療護(hù)。2013年8月的數(shù)據(jù)顯示，上海在92個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了臨終關(guān)懷科，有1000多張病床；去年，又著手?jǐn)M制上海市舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）事業(yè)八年規(guī)劃（2013-2020）。
在全國(guó)范圍而言，臨終關(guān)懷仍然有巨大的需求缺口不能被滿(mǎn)足。2013年6月19日民政部發(fā)布公報(bào)顯示，2012年全國(guó)60歲及以上老年人口約1.94億人，占總?cè)丝诘?4.3%。 北京松堂關(guān)懷醫(yī)院院長(zhǎng)李松堂稱(chēng)，目前60歲及以上老年人中約有20%需要臨終關(guān)懷，而目前各界能提供的服務(wù)僅能滿(mǎn)足15%左右的需求，照這樣計(jì)算，目前我國(guó)無(wú)法得到臨終關(guān)懷的老人達(dá)3300萬(wàn)人。
臨終關(guān)懷醫(yī)院到底該怎么建？
“堅(jiān)決抵制”
2月27日下午，上海市浦東新區(qū)新場(chǎng)鎮(zhèn)萬(wàn)科清林徑小區(qū)。小區(qū)旁的馬路邊，兩名挎著菜籃的中年婦女正在閑聊，她們議論的話(huà)題源自其中一人手里拿著的傳單，上面的標(biāo)題是“臨終醫(yī)院？你反對(duì)建在你們小區(qū)附近嗎？”當(dāng)天上午約100名業(yè)主進(jìn)行了無(wú)聲的抗議。他們抗議的“臨終醫(yī)院”，選址在萬(wàn)科清林徑小區(qū)正東，與小區(qū)的圍墻只隔著一條雙向二車(chē)道的眾安路，“按環(huán)評(píng)報(bào)告說(shuō)的，最近的地方離小區(qū)只有32米”。
上述“環(huán)評(píng)報(bào)告”，是引發(fā)這次抗議的導(dǎo)火索。一年半以前，作為最早入住小區(qū)的一批業(yè)主，徐女士被告知這塊總計(jì)73400平方米的地塊是規(guī)劃用于建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生中心、婦幼保健所、急救中心、疾控中心等衛(wèi)生綜合體，當(dāng)時(shí)她認(rèn)為這是一件好事，因?yàn)樾聢?chǎng)鎮(zhèn)的醫(yī)療力量薄弱，居民需要驅(qū)車(chē)30多公里趕到浦東城區(qū)的大醫(yī)院去看病。
不久前，小區(qū)里有業(yè)主偶然在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了一份《浦東新區(qū)新場(chǎng)綜合醫(yī)療衛(wèi)生中心（暫定名）工程環(huán)境影響報(bào)告書(shū)第二次信息發(fā)布文本》，讓徐女士沒(méi)有想到的是，“衛(wèi)生綜合體”的組成部分里赫然新增了“浦東新區(qū)老年醫(yī)院”，這家醫(yī)院現(xiàn)在的位置是張家橋路119號(hào)，規(guī)劃中醫(yī)院將搬遷到徐女士所住小區(qū)旁邊并擴(kuò)建，所占面積達(dá)到67520平方米。
業(yè)主們上網(wǎng)查詢(xún)，新區(qū)衛(wèi)計(jì)委官方網(wǎng)站上介紹：“浦東新區(qū)老年醫(yī)院……為全國(guó)首家臨終關(guān)懷醫(yī)院”。醫(yī)院“主要收治身患多種慢性病、心腦血管疾病后遺癥、癌癥晚期、喪失生活自理能力的病人”。 看了介紹，業(yè)主們更堅(jiān)信了自己的判斷：這就是一家“臨終醫(yī)院”。根據(jù)網(wǎng)站介紹和環(huán)評(píng)報(bào)告，老年醫(yī)院搬遷后，床位將從現(xiàn)有的400張?jiān)黾拥?000張。瞬間，他們陷入了巨大的恐懼之中。
多名業(yè)主向《新民周刊》記者表示，他們不反對(duì)建設(shè)臨終關(guān)懷醫(yī)院，但堅(jiān)決抵制建在如此靠近小區(qū)的地方，“這不符合中國(guó)的民俗”。徐女士說(shuō)，萬(wàn)科清林徑有約1200戶(hù)人家，鄰近的另一個(gè)小區(qū)東方冠郡的住戶(hù)更是高達(dá)2000多戶(hù)。“臨終關(guān)懷醫(yī)院不該建在人口密度如此高的地方；而且，醫(yī)院規(guī)劃地塊不僅緊鄰居民小區(qū)，還挨著幼兒園和在建的小學(xué)，將來(lái)我們的孩子們每天上下學(xué)都要經(jīng)過(guò)這樣的地方，真的難以想象……”
徐女士稱(chēng)，該小區(qū)的入住居民大多是年齡在30歲左右的新上海人，學(xué)歷較高，多在張江高科等地工作，選擇在這里買(mǎi)房就是看中了周邊的良好環(huán)境，特別是為自己孩子的成長(zhǎng)著想。一想到孩子將來(lái)“每天要與死亡為伴”，她就不禁悲憤交加：“我們靠自己的努力好不容易在上海安家落腳，沒(méi)想到卻要面臨這樣的處境！”還有業(yè)主稱(chēng)，要建“臨終醫(yī)院”的消息已經(jīng)影響到了周邊商圈的建設(shè)，對(duì)自己房屋將來(lái)的價(jià)格也肯定有影響。尤為令他們氣憤的是，最近看到的這份環(huán)評(píng)報(bào)告已經(jīng)是“第二次”公示了，而就連第一次環(huán)評(píng)，他們作為利益密切相關(guān)的群體，也沒(méi)有一人知情，“從來(lái)沒(méi)有業(yè)主接到任何調(diào)查問(wèn)卷、情況咨詢(xún)、聽(tīng)證會(huì)邀請(qǐng)”。
被誤解的老年醫(yī)院
處在風(fēng)口浪尖的浦東新區(qū)老年醫(yī)院實(shí)情如何？2月28日下午，記者來(lái)到位于宣橋鎮(zhèn)張家橋的醫(yī)院一探究竟。這里距離新場(chǎng)鎮(zhèn)規(guī)劃中的新址大約5公里路程，周?chē)嗍谴迩f的平房或是兩三層的建筑。從公路旁到醫(yī)院門(mén)口是一條狹窄的小路，兩旁開(kāi)得最多的是飯店和水果店，唯一能看出和醫(yī)院明顯相關(guān)的是一家銷(xiāo)售成人紙尿褲的店面。新場(chǎng)鎮(zhèn)業(yè)主擔(dān)心的“殯葬一條街”，在這里看不到任何影子。
新場(chǎng)鎮(zhèn)部分業(yè)主稱(chēng)自己曾到該醫(yī)院暗訪(fǎng)，“見(jiàn)到大多數(shù)都是生活不能自理的老人，氣氛很悲慘”。而記者走進(jìn)老年醫(yī)院大門(mén)，迎面可見(jiàn)一個(gè)小小的庭院，亭臺(tái)花草，可聞鳥(niǎo)鳴，不時(shí)能碰到拄著拐杖在院子里散步的老人。幾棟病房緊挨著矗立，外墻統(tǒng)一刷成淡黃色。走進(jìn)病區(qū)，病房里的老人們有的在看電視，有的在和旁人聊天；有人在走廊上壓腿，活動(dòng)室里還有人在打麻將。醫(yī)生護(hù)士不時(shí)查看老人的情況，護(hù)工為老人喂飯、擦身等。除了呼吸病區(qū)間或能聽(tīng)到老人的咳嗽外，其他區(qū)域都比較安靜。
談到醫(yī)院搬遷擴(kuò)建的選址以及將來(lái)的定位，該院院長(zhǎng)顧偉民表示，這些都是由主管單位即浦東新區(qū)衛(wèi)計(jì)委決定的，醫(yī)院只是配合執(zhí)行方，因此無(wú)權(quán)回答。浦東新區(qū)衛(wèi)計(jì)委黨政辦工作人員顧敏告訴記者，他們目前對(duì)此問(wèn)題暫不表態(tài)；而談及業(yè)主知情權(quán)，她稱(chēng)，衛(wèi)生部門(mén)的相關(guān)工作依照程序執(zhí)行，并非所有的信息都公開(kāi)。
提及“全國(guó)首家臨終關(guān)懷醫(yī)院”，顧偉民馬上搖頭說(shuō)：“我們是全國(guó)首家老年護(hù)理醫(yī)院。”他介紹，該醫(yī)院的前身是創(chuàng)建于1966年的南匯工農(nóng)兵醫(yī)院，1988年改為南匯老年護(hù)理院。他說(shuō)，醫(yī)院現(xiàn)有400張床位，以收治老年病患者為主，主要包括呼吸、心血管、內(nèi)分泌疾病等；另外醫(yī)院還開(kāi)展老年患者的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。他說(shuō)：“你也能看到，我們醫(yī)院建筑年代久遠(yuǎn)，占地面積小，交通不便，跟不上不斷增長(zhǎng)的患者需求，確實(shí)也需要搬遷和擴(kuò)建。”
至于臨終關(guān)懷，顧偉民稱(chēng)，這只是醫(yī)院提供服務(wù)的很小一部分。他說(shuō)，醫(yī)院為臨終關(guān)懷預(yù)留了6張床位，而實(shí)際投入使用的只有1張；近兩年里，使用該床位的為13人次。“絕對(duì)不是像有些業(yè)主想象的那樣，400張全都是臨終關(guān)懷床位。”
他說(shuō)，醫(yī)院里并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的臨終關(guān)懷床位，當(dāng)確實(shí)有病人需要該服務(wù)時(shí)，醫(yī)院是把原來(lái)普通病房里的4張床改為只留1張，并配上沙發(fā)、冰箱、飲水機(jī)等，讓病人入住，門(mén)口掛上的是“安寧室”或者“寧?kù)o室”的牌子。“實(shí)際上相當(dāng)于一個(gè)高級(jí)病房，但我們的收費(fèi)是和普通病房一樣的。”
顧偉民說(shuō)，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，目前不可能將臨終關(guān)懷擴(kuò)展到很大規(guī)模，因?yàn)檫@項(xiàng)服務(wù)帶有很大程度上的公益性質(zhì)，目前的政策對(duì)醫(yī)院和患者在相關(guān)資源上都沒(méi)有優(yōu)惠，而醫(yī)院的投入是很多的，在有限的條件下沒(méi)辦法惠及更多人。
談及業(yè)主擔(dān)心的死亡率高的問(wèn)題，顧偉民說(shuō)，實(shí)際上，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，近年來(lái)該醫(yī)院的病死率并不高。雖然一再聲明自己不能對(duì)醫(yī)院搬遷后的定位下定論，但顧偉民推測(cè)，將來(lái)的浦東新區(qū)老年醫(yī)院可能會(huì)改為綜合醫(yī)院和康復(fù)為主。
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