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解密轉(zhuǎn)基因人體試驗 政府監(jiān)管知情同意不能少

2012-09-15 09:08 來源:南方周末

轉(zhuǎn)基因人體試驗在中國引起風(fēng)波。 (EG365/CFP/圖)

轉(zhuǎn)基因人體試驗在中國引起風(fēng)波。 (EG365/CFP/圖)

  湖南衡陽“黃金大米”轉(zhuǎn)基因人體試驗引起軒然大波。然而,在國外,轉(zhuǎn)基因人體試驗已不少見,在確保各項科學(xué)倫理審查通過之后,它就是科學(xué)界的尋常事兒。

  2012年9月,一則美國塔夫茨大學(xué)學(xué)者湯光文(亦有報道稱唐廣文)4年前在湖南省衡陽進(jìn)行轉(zhuǎn)基因大米人體試驗的消息引起了公眾極大關(guān)注。

  事發(fā)8月1日發(fā)表在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)》上的一篇論文。論文稱,為了比較兒童攝入“黃金大米”、菠菜和β-胡蘿卜素油膠囊對補(bǔ)充維生素A有何不同,美國塔夫茨大學(xué)、湖南疾病預(yù)防控制中心、中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所、浙江醫(yī)學(xué)科學(xué)院等工作機(jī)構(gòu)的研究人員共同在一所小學(xué)進(jìn)行試驗,針對的是6到8歲小學(xué)生。

  據(jù)《人民日報》報道,湖南省農(nóng)業(yè)廳稱從未進(jìn)行相關(guān)試驗,當(dāng)?shù)卣n題負(fù)責(zé)人也稱從未見過“黃金大米”,所做的是一項國家自然基金研究項目,所用食材均在當(dāng)?shù)夭少彙:怅柺姓⒅袊膊☆A(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全研究所也發(fā)表公開聲明,否認(rèn)開展過此“黃金大米”人體試驗。

  隨后,據(jù)新華社報道,論文第三作者中國疾控中心研究員蔭士安因在接受調(diào)查時前后說法不一致而被停職。

  9月11日,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華在例行新聞發(fā)布會上對此作出回應(yīng),稱要求中國疾病預(yù)防控制中心盡快查清事實,并及時向社會公布。

  轉(zhuǎn)基因人體試驗到底是何種試驗?在國內(nèi)外,它必須遵循什么樣的科學(xué)和倫理規(guī)范?

  尋常試驗?

  除了涉事論文《兒童植物類胡蘿卜素維生素A當(dāng)量研究》(在美國臨床試驗數(shù)據(jù)庫中編號為NCT00680212),在美國臨床試驗數(shù)據(jù)庫中,記者查到,湯光文還完成了一項名為《兒童植物類胡蘿卜素視黃醇當(dāng)量研究》的人體試驗研究,另一項同為湯光文主導(dǎo)的《黃金大米類胡蘿卜素在人體的生物利用度》項目還在招募試驗對象。

  據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授曾慶平介紹,轉(zhuǎn)基因人體試驗,簡單而言,即人試吃轉(zhuǎn)基因食品。轉(zhuǎn)基因人體試驗,可分為藥學(xué)試驗和食品營養(yǎng)學(xué)試驗。前者注重毒理藥理的研究,后者重在研究營養(yǎng)物質(zhì)成分的轉(zhuǎn)化。

  早在1998年,美國就開展了轉(zhuǎn)基因藥學(xué)試驗,科學(xué)家們在人體中進(jìn)行了轉(zhuǎn)基因馬鈴薯疫苗的雙盲試驗,用于細(xì)菌性腹瀉的預(yù)防。1999年,含乙型肝炎病毒抗原的轉(zhuǎn)基因萵苣也在3名志愿者身上進(jìn)行了試驗。

  近年來,包括黃金大米人體試驗在內(nèi)的營養(yǎng)學(xué)試驗也開展得如火如荼。在美國臨床試驗數(shù)據(jù)庫中可以看到,一種轉(zhuǎn)基因大豆的豆油制品也進(jìn)行了幾項人體試驗。

  美國食品藥品監(jiān)督管理局工作人員瑪麗·戴圖告訴南方周末記者,對于轉(zhuǎn)基因人體試驗,美國沒有設(shè)定特定的法律和倫理準(zhǔn)則。

  “在美國約90%的玉米、大豆、甜菜都是轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品。轉(zhuǎn)基因作物被認(rèn)為跟通過標(biāo)準(zhǔn)遺傳的作物沒有什么不同?!奔~約大學(xué)營養(yǎng)、食品研究和公共健康領(lǐng)域的瑪麗思·內(nèi)斯特爾教授說。

  依據(jù)《人體生物醫(yī)學(xué)研究國際倫理指南》,所有涉及人類受試者的研究申請書必須呈送給一個或更多個科學(xué)與倫理審查委員會,以便對其科學(xué)價值和倫理可接受性進(jìn)行審查。

  倫理委員會是獨(dú)立于試驗組織者的機(jī)構(gòu),根據(jù)政府的法規(guī)組織和運(yùn)作。他們的審查包括試驗材料是否安全、試驗流程是否合理、試驗對象的安全和知情權(quán)是否得到保障等。

  據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院介紹,生物醫(yī)學(xué)和行為學(xué)研究(包括湯光文的黃金大米研究)中的倫理和監(jiān)管問題,都是由美國衛(wèi)生與人類服務(wù)部的人類研究保護(hù)辦公室負(fù)責(zé)。

  倫理評估會依據(jù)下列五項標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審查:1.受試者承受的風(fēng)險,2.是否給受試者足夠的保護(hù),3.對受試者以及他人的潛在受益,4.能夠獲取的知識的重要性,5.臨床試驗數(shù)據(jù)和安全的監(jiān)測。南方周末記者從美國國立衛(wèi)生研究院獲悉,湯光文提交的項目經(jīng)費(fèi)申請通過了該研究院的兩層審查。

  確保知情權(quán)

  專家普遍認(rèn)為,保障受試者的知情權(quán)是保障學(xué)術(shù)倫理的至關(guān)重要一環(huán)。

  美國國立衛(wèi)生研究院對保障受試者知情權(quán)也有詳細(xì)的介紹。受試者應(yīng)被告知試驗的詳細(xì)內(nèi)容,包括進(jìn)行試驗的原因、流程、可能存在的風(fēng)險,以及可能受益等。

  在詳盡了解和充分理解試驗后,受試者在完全自愿的情況下決定是否參與。

  2002年,英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)教授哈利·吉爾伯特及其同事開展了一項轉(zhuǎn)基因人體試驗,測定轉(zhuǎn)基因植物的DNA在做了迴腸造瘺術(shù)的患者的小腸中的生物活性。

  哈利·吉爾伯特告訴南方周末記者,試驗中的12名志愿者都是從英國紐卡斯?fàn)栆患夜⑨t(yī)院招募來的。“這些患者跟醫(yī)生很熟,他們懂得醫(yī)學(xué)試驗的價值,因此樂意參與?!笔茉囌邆儽徽偌饋?,并被告知:“我們的試驗旨在測試轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品的安全性,他們來診所參加試驗的程序,我們會如何處理數(shù)據(jù),以及最后的試驗結(jié)果會以論文的形式發(fā)表?!?/p>

  哈利·吉爾伯特的試驗設(shè)計順利通過了紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)倫理委員會的審查?!拔覀冇檬袌錾鲜圪u的轉(zhuǎn)基因大豆來做人體試驗是完全沒有問題的。如果用于試驗的轉(zhuǎn)基因作物尚未市場化,結(jié)果可能比較復(fù)雜?!惫ぜ獱柌卣f。

  據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院透露,尚未市場化的轉(zhuǎn)基因作物也是可以做臨床人體試驗的。

  但在學(xué)界,非市場化轉(zhuǎn)基因作物的人體試驗,仍是備受爭議。

  以黃金大米人體試驗為例。2009年,Man-WanHo和邁克爾·安東尼奧等美國科學(xué)家在發(fā)現(xiàn)美國塔夫茨大學(xué)進(jìn)行黃金大米人體試驗后,就曾聯(lián)名寫信給課題組負(fù)責(zé)人表示抗議?!拔覀儾淮_定他們在做人體試驗前,是否做過動物試驗,至少在公開的資料中我們找不到相關(guān)信息和記錄。”

  美國國立衛(wèi)生研究院關(guān)于臨床試驗的介紹中寫道,進(jìn)行人體試驗前,研究者需進(jìn)行動物試驗。

  “更何況,黃金大米是一種轉(zhuǎn)基因作物,其穩(wěn)定性還有待認(rèn)證。況且,大量非行業(yè)資金資助的獨(dú)立研究表明使用轉(zhuǎn)基因食品會出現(xiàn)各種副作用,包括引起試驗室老鼠的肺腫、不育等癥狀?!盡an-WanHo博士對其安全性表示擔(dān)憂。

責(zé)編:安文靖
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