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器官移植買賣黑市產業鏈所處的執法灰色地帶

2012-03-22 10:36 來源:東方網

  全國政協委員、衛生部副部長黃潔夫日前在政協小組討論會上表示,《人體器官移植條例》年內完成修改,我國即將建立器官移植應對系統,增加器官移植的分配公信力和執法力度。這套系統包括受者管理系統、等待器官列表管理系統、捐獻者管理系統和器官分配/匹配系統等。另外,器官捐獻網絡也正在建設之中。

  猖獗,團伙化作案

  2月28日,東莞市麻涌鎮人民醫院五樓,在出示了家鄉警方的親屬關系證明書并經過了東莞警方一番審核后,舒豐義終于見到了28歲的兒子舒鎮,此時的舒鎮仍舊因為左腹部的傷痛躺在病床上接受治療,老父親百感交集。面對連夜從重慶老家趕來的父親,舒鎮終于開了口,“爸,我對不起你,腎是我自己賣掉的。賣了兩萬元。”

  盡管在見到兒子前,舒豐義早已有了“腎是兒子自己賣掉”的猜測,但當兒子自己親口證實時,舒豐義仍然經受不住打擊,大聲質問兒子這是為何。舒鎮以沉默回應,他為何賣腎,又是賣給了誰,這一切目前仍舊是一個謎。

  不過,父子倆的這一番簡短的對話已經表明了此前舒鎮“腎被人偷了”的解釋純屬謊言。2月23日夜里10點左右,獨自一人在東莞出租屋內休息的舒鎮難忍左腹部的疼痛,上街攔了一輛出租車,他要求司機將他送到最近的一家醫院,并給了司機100元,要求司機幫他去把醫生和護士叫出來。

  面對醫護人員的詢問,他有些支支吾吾,說自己左腹部被人動了手術,醫生檢查其傷口時發現傷口正在流液體,而且縫合相當專業,醫院當時就懷疑他被人摘取了器官,隨后的B超與CT表明,舒鎮的左腎不見了。

  不過舒鎮的表現卻讓人生疑,他宣稱自己什么都不知情,醒來就發現左腹部有傷口,且身上多了兩萬元錢,然而,對于醫生報警的要求,他卻拒絕了,表示等家屬來了再說。因為事有蹊蹺且可能涉及人體器官買賣黑幕,院方第二日早上報了警,這個消息經由網絡尤其是微博傳播后立即引發社會的關注乃至不安。

  這是因為人體器官黑市買賣已是公開的秘密,讓民眾感到毛骨悚然的便是“偷腎”傳聞。一個流傳甚廣的段子是:有人在賓館內,醒來突然發現自己躺在浴缸里,浸泡在冰水中,浴缸墻壁上貼著一個字條“請你躺著不要動,立即致電120或110,否則你將可能沒命”,120到后檢查發現,此人一只腎不翼而飛。

  對人體器官移植稍有了解的人就會知道這則消息并不靠譜,但它卻真實地反映了人們對此類犯罪的焦慮。近年來,關于人體器官買賣的報道屢見報端,2011年甚至曾發生一則案例,一名曾有過賣腎念頭的小伙子中途反悔,卻被中介強行麻醉推上手術臺,摘走一個腎,留下3萬元。在這樣的社會背景下,春節期間東莞發生的這起案例非同小可。正因此,東莞警方嚴陣以待,在醫院重兵把守,媒體與無關人士一律不得探訪。

  東莞警方證實舒鎮的腎確實是他自己賣掉的,且背后操縱此案的是一個人體器官買賣的團伙,其中大部分作案人員已經被抓獲。由于案件仍在進一步調查過程中,警方不肯透露詳情,媒體只能從外圍調查到賣腎者舒鎮的一些信息,比如,這個28歲的小伙子出生農村,10歲時父母離異導致他性格缺陷,與父母關系生疏,高一輟學,害怕吃苦,2010年婚后因家庭矛盾迅即離婚。

  對于兒子賣腎的緣由,舒豐義推測兒子很可能是遇到了經濟壓力。出事前一天清晨6點,舒鎮曾在自己的QQ空間內寫下了一篇《夜,安然》的日志:“深夜想有個人說說話,說說明天將要做的事情。”然而事發后,舒鎮卻選擇了緘默。

  無獨有偶,就在東莞這例盜腎傳聞最終被證實是非法賣腎時,北京海淀區人民檢察院也以組織出賣人體器官罪對16名犯罪嫌疑人提起公訴。這是迄今我國最大的一起組織出賣人體器官案,目前已經核實涉案51枚腎臟器官,涉案金額1000多萬元。檢察官介紹,從尋找、供養賣腎人員,聯絡腎臟買家到承租醫院、別墅手術摘腎,這個犯罪團伙組織、主導出賣人體器官的犯罪流程,規模之大令人咋舌。

  主犯鄭偉曾做過人體器官買賣的介紹人,但如果將器官供體直接介紹給受體,由后二者自行協調交易過程,介紹費最多不過1萬元。鄭偉因此受到啟發,2010年春節,他通過朋友介紹找到了安徽省蕭縣某職業醫生周鵬,直言腎臟買賣利潤大,并答應每做成一例手術給周鵬2.5萬元用于各種開銷。

  身為醫務人員的周鵬深諳此道,他出面承租了徐州市銅山縣的一家鄉鎮醫院手術室,并找來了專門負責外科手術的職業醫生趙健、楊國忠以及麻醉師趙輝。鄭偉打的幌子是,自己是北京某大醫院的文職人員,與徐州方面技術合作建立一個透析中心并進行腎臟移植手術。盡管深知自己無論是技術還是資歷都不可能有北京大醫院來主動找自己合作,但在利益的誘惑下,趙健等人心照不宣,不再多問,積極配合鄭偉的手術安排。

  經查,從2010年3月至2010年6月,這個犯罪團伙在銅山縣的這家鄉鎮醫院共摘取了20多個活體腎臟,運往北京出售給尿毒癥患者,而幫這些患者進行腎臟移植手術的不乏北京的一些大醫院。鄭偉的人體器官買賣生意越做越大,6月,在一次向北京運輸腎臟的過程中,因為車禍,導致三個腎臟無法使用,由此,為了降低運輸風險,鄭偉開始籌劃直接在北京建立一個摘腎基地,從腎臟移植手術的成功率考慮,就近手術也降低了手術風險。

  3個月后,鄭偉在海淀區頤和山莊租下了一棟4層別墅,花費50余萬元建立起一個連搶救設備都沒有的摘腎基地。這是一個名副其實的黑醫院,甚至連護士服、隔離衣都沒有,鄭偉按照團伙中幾名醫生的要求陸續從徐州等地購買了所有摘腎手術所需的醫療器械。

  這個犯罪團伙有專門的QQ群,在網絡上尋找年輕的供體,以每個腎2萬元左右的價格說服供體,而采摘的腎則以20萬元左右的價格出售。2010年12月,這個組織人體器官買賣的犯罪團伙被一網打盡。據涉案醫生交代,黑醫院每天摘除3至6枚腎臟不等,每次手術前,都由鄭偉通知周鵬聯系醫生來京,術后再連夜送醫生回車站、機場離京。

  人口買賣(販賣婦女兒童)、肉體買賣(賣淫嫖娼)與人體器官買賣被認為是世界上最骯臟的三大交易。一南一北,這兩個驚天大案再一次向世人揭示了人體器官買賣黑市的猖獗。

  這是一個怎樣的江湖?

  如何才能正本清源?

  移植,緊缺的并不是技術

  劉長秋,上海社會科學院法學研究所生命法研究中心執行主任,對這個常年研究人體器官移植犯罪的學者而言,人體器官的黑市癥結并不復雜——器官移植供體的巨大缺口是全世界面臨的共同難題。在中國,每年大約有100萬末期腎病患者需要進行換腎手術,每年約有30萬例晚期肝病患者需要換肝手術,而能找到供體進行移植手術的不到1萬例,絕大多數病人都只能在焦急的等待中走向生命的盡頭。

  肝腎乃至心肺的移植技術在國際上早已不是難題,中國的器官移植術甚至在一定程度上超過了美國等發達國家。劉長秋介紹,中國是世界上開展器官移植最早的國家之一,現在已是僅次于美國的第二大器官移植國,當前世界上所有的移植技術幾乎都能在中國進行,我國肝臟移植手術成功率達到99%以上。“近年來,我國器官移植發展尤為迅猛,僅到2003年年底,我國就已累計完成器官移植手術5.5萬多例,其中腎移植5萬多例,肝移植3000多例。”

  合法的器官移植,供體來源有兩種,即活體捐獻與尸體捐獻。前者,我國在2007年頒布的《移植條例》中規定,活體器官的接受人限于捐獻者的配偶、直系血親或者三代以內旁系血親,或者有證據證明與活體器官捐獻者存在因幫扶等形成親情關系的人員。后者,也就是尸捐,2003年我國公民逝世后器官捐獻的數字還是零,經過多年的努力,也才達到了每百萬人捐獻率0.03,與美國每百萬人中有26.5人捐獻器官,歐盟每百萬人中有17.8人捐獻的水平相差甚遠。如此情況下,中國的器官需求矛盾更為突出,高達150∶1,而世界衛生組織統計的全球平均數是20——30∶1,美國為5∶1,英國3∶1。

  因為涉及死刑犯器官捐獻,中國長久以來也飽受內外壓力。2011年,衛生部副部長黃潔夫在《中華器官移植雜志》撰文提及,截至2009年底,移植器官中有超過65%來源于死刑犯,其中有超過90%的尸體器官來源于死刑犯。

  隨著2007年最高法收回死刑復核權,中國在死刑判決上更為審慎,同年,《器官移植條例》頒布,并進一步規范活體移植中“幫扶等形成親情關系”的內容留下的非親屬間器官交易的漏洞,嚴禁任何組織或個人以任何理由進行器官買賣,器官更為匱乏。

  “因此,在網絡的推波助瀾下,衍生出了一個人體器官買賣的黑市,無論受供雙方還是中介,以及為買賣提供關鍵技術支撐甚至跳到幕前充當組織者的醫務工作者,都是一個利字作祟。”劉長秋認為。

  在采訪期間,記者一名同事的妹妹因為晚期肝病急需肝臟移植,情急之下通過記者的微博尋找合法的肝源,消息發布一小時內便有兩名網友找到記者要求“捐”肝。這兩名網友一個是28歲的上海本地姑娘,與前文在東莞出事的舒鎮有著相似的成長經歷,她8歲父母離異,導致性格缺陷,初中畢業便混跡社會,20歲結婚生子,兒子8歲,她又離異,“我想把肝捐給患者,我不是賣,但她如果給我營養費,我不拒絕,我又不是圣人。”

  活體捐肝簡單點說就是從供體身上取下60%的健康肝臟移植到病人身上,而供體通過日后的休養,肝臟會逐漸恢復,對此兩名網友均表示有了解,不過后者“捐”的欲望更為迫切。這名網友同樣28歲,自稱河南人,育有一子,因為高利貸壓力幾個月前就不斷在網上尋找線索試圖賣肝,“我急需用錢,25萬賣我的肝,腎不賣,不是出于健康考慮,而是因為腎需要配對,很麻煩,能賣出去太慢”。

  因為涉嫌非法,記者回絕了他們,而那位年僅35歲的患者次日凌晨病情急轉直下,來不及等到供體即已病故,令人甚為惋惜。

  劉長秋認為這兩名潛在的供體在出賣器官的供體中很典型,已有案例均表明,黑市中供體多是30歲以下經濟壓力緊張的年輕人,而腎臟買賣多熱衷于男性供體。

  不過,鑒于黑市中中介占得器官買賣絕大部分利潤甚至有暴力強迫買賣的行為發生,一些試圖出賣自己器官的潛在供體并不愿意與中介打交道。比如那位找到記者的河南網友,他說:“缺錢不到萬不得已的地步,我不會出賣自己的身體,20多萬元我只拿到2萬,那我還賣了干嘛?”他并不避諱記者的身份,很焦急地詢問:“您到底能不能幫我盡快把肝賣了?!”

  “由于器官移植是以犧牲一個個體利益的方式來拯救另一個個體,因此從倫理上來說,人體器官移植始終都是一種次優的選擇。”劉長秋在接受本刊采訪時表示,本質上,是救治一個病人導致兩個病人。

  但黑市中,中介往往以沒有任何傷害來游說潛在供體,實際上,供體術后還需要護理、藥物調整、長期隨訪以及康復治療。可惜在非法買賣器官的黑市中,這些統統沒有,甚至供體拿到的區區2萬元報酬連后期養病都不夠。

責編:安文靖
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