救死扶傷作為醫(yī)生的天職，就應(yīng)該賦予他們應(yīng)有的救治權(quán)，使其沒有后顧之憂地及時投入到緊急救治中去。
12月13日，最高人民法院發(fā)布《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》，從次日即12月14日起即施行。《解釋》共二十六條，其中首次明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急情況下經(jīng)批準(zhǔn)采取的救助措施引發(fā)糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
眾所周知，醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)療糾紛成了近年來一個令醫(yī)生和醫(yī)院頗為頭痛的問題。一些患者與家屬動不動就毆打、傷害醫(yī)務(wù)人員，更有些人因?yàn)閷Σ粚儆卺t(yī)院過錯出現(xiàn)的不如意后果提出天價索賠，使得院方過于謹(jǐn)小慎微，以致不經(jīng)家屬同意就不敢實(shí)施手術(shù)或正常的醫(yī)療方案，使患者得不到及時與應(yīng)有的救治，從而導(dǎo)致“雙輸”局面。
比如，有媒體報道稱，一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被丈夫送進(jìn)某醫(yī)院，在幾十名醫(yī)生、護(hù)士苦苦勸告下，其丈夫拒絕在剖腹產(chǎn)手術(shù)單上簽字，而是在上面寫上“堅持用藥治療，堅持不做剖腹手術(shù)，后果自負(fù)”，致使醫(yī)院束手無策，孕婦死亡。類似的家屬不簽字致使手術(shù)不能進(jìn)行的事件，媒體報道了不少，每次都會激起強(qiáng)烈的輿論反應(yīng)。
一方面為了營建和諧的醫(yī)患關(guān)系，并給病人與家屬應(yīng)有的知情權(quán)與選擇權(quán)；另一方面也為了避免因家屬不同意導(dǎo)致有些應(yīng)該及時進(jìn)行的手術(shù)不能進(jìn)行，喪失搶救時機(jī)，2009年制定《侵權(quán)責(zé)任法》時，第五十五條規(guī)定，“需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意……”除此外，第五十六條又規(guī)定，“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。”
問題是，不經(jīng)患者或家屬同意，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施不成功或者達(dá)不到救治效果怎么辦？而根據(jù)行為人應(yīng)對相關(guān)行為負(fù)責(zé)的責(zé)任原理，一旦發(fā)生這種情況，患者或家屬主張醫(yī)院予以賠償似乎有道理。加上對第五十六條也一直沒有權(quán)威解釋，如果不是有滿滿的成功把握，很多醫(yī)生都因害怕?lián)?zé)，在患方不同意的情況下，不敢積極實(shí)施醫(yī)療措施。以至于，患者得不到及時救治的情況不斷涌現(xiàn)。
有鑒于此，這次的《解釋》第十八條規(guī)定，“醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施，患者因此請求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，不予支持。”這就很大程度上消除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂，使其在緊急情況下放心大膽地投入對患者的積極救治中去。
本來，在病情與生命的危急關(guān)頭，時間就是一切，也應(yīng)當(dāng)當(dāng)機(jī)立斷，是容不得耽誤救治時機(jī)的。救死扶傷作為醫(yī)生的天職，就應(yīng)該賦予他們應(yīng)有的救治權(quán)，使其沒有后顧之憂地及時投入到緊急救治中去。
另一方面，患者與家屬沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)那樣的醫(yī)療知識與專業(yè)分析、判斷能力，本就應(yīng)當(dāng)與時間賽跑，在緊急情況下尊重醫(yī)生的決定，給其搶救患者贏得時間。況且，即使存在治療風(fēng)險，讓專業(yè)人員及時進(jìn)行搶救，一般也比延誤救治時機(jī)好得多。既然到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，就應(yīng)當(dāng)相信醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要有基本的信任。
相信《解釋》實(shí)施后，患者會得到更好的救治，其生命健康會得到更好的保障，從而減少許多無謂的風(fēng)險。（吳元中）
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