新華網(wǎng)杭州4月2日電 浙江所有公立醫(yī)院自4月1日起，全面實(shí)施藥品零差率，同時(shí)上調(diào)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
一升一降，意味著浙江公立醫(yī)院從此將徹底切斷存在多年的“以藥補(bǔ)醫(yī)”的生存模式，進(jìn)一步向公益性方向努力。
我國(guó)公立醫(yī)院的收入來源長(zhǎng)期以來由賣藥獲得的差價(jià)收入、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的收入以及財(cái)政補(bǔ)貼三部分組成。對(duì)浙江的省級(jí)公立醫(yī)院而言，藥品收入一般占到醫(yī)院總收入的40%左右。“實(shí)施藥品零差率意味著從此以后，醫(yī)院通過浙江省藥品招標(biāo)平臺(tái)采購(gòu)的每一顆藥，進(jìn)價(jià)是多少，配給患者還是多少，醫(yī)院不再?gòu)闹匈嵢∫环皱X的差價(jià)。”浙江省衛(wèi)生計(jì)生委主任楊敬介紹。
患有高血壓和心臟病等慢性疾病的汪大媽每隔兩周就會(huì)到醫(yī)院配藥。改革啟動(dòng)當(dāng)天，她對(duì)藥費(fèi)的下調(diào)感受明顯?！斑^去我每個(gè)月用的藥費(fèi)600多元錢，藥費(fèi)下降了，我們的負(fù)擔(dān)減輕不少。”而因?yàn)槟懩已鬃≡?天的患者朱大爺也算了一筆賬，如果按照調(diào)價(jià)后的藥費(fèi)計(jì)算，他將少付400多元錢的藥費(fèi)，占藥費(fèi)總額的約10%。
取消藥品加成的同時(shí)，各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也有了相應(yīng)的調(diào)整。百姓感受最明顯的是，過去只要3元錢的掛號(hào)和診療費(fèi)，如今調(diào)整到了10元錢。診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)也相應(yīng)上調(diào)?！氨敬握{(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格涉及到5000多項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目中的4141項(xiàng)。經(jīng)過兩輪測(cè)算，預(yù)計(jì)上調(diào)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的總量占到下調(diào)藥品利潤(rùn)的90%?！闭汜t(yī)二院醫(yī)保辦副主任林敏說。剩下的差額，需要通過醫(yī)院本身提升內(nèi)部管理水平以及政府加大財(cái)政補(bǔ)貼來體現(xiàn)。
浙江省衛(wèi)生計(jì)生委副主任張平說，調(diào)整是為了更好地體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量和勞務(wù)付出。他介紹，為確保改革的平穩(wěn)過渡，此次調(diào)整的部分均由醫(yī)保承擔(dān)。
“在我看來，本次改革的目的不是降價(jià)，而是著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，調(diào)整公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，建立公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的新機(jī)制?！闭汜t(yī)二院院長(zhǎng)王建安說，改革迫使醫(yī)院不再依靠賣藥生存，同時(shí)也倒逼醫(yī)院進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量和技術(shù)水平，為控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng)，推動(dòng)公立醫(yī)院更好地回歸其公益性積極努力。
據(jù)介紹，本次改革共涉及浙江省、市、縣三級(jí)總計(jì)427家公立醫(yī)院，浙江由此也成為全國(guó)第一個(gè)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋的省份，比國(guó)家要求到2015年底完成城市公立醫(yī)院改革的目標(biāo)提前近一年半時(shí)間。 (記者張樂)
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