美國精神病協會(APA)本周末正式出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-5)，在第三章關于“網絡游戲成癮章”中，首次全盤采納中國醫學教授陶然制定的《網絡成癮臨床診斷標準》。由于國際上對于精神疾病的認定非常慎重，DSM-5是《精神疾病診斷與統計手冊》近20年來的第一次重大更新。
昨天在北京軍區總醫院網癮治療室，該院成癮科教授、中國青少年心理成長基地主任陶然接受本報記者專訪時說：“這意味著美國青少年治療網癮，可以納入醫保福利體系了。”
而對于中國醫學界來說，這標志著中國人制定的標準，首次在世界精神疾病診斷領域被國際認可，填補了“非物質成癮”領域的空白，確立了一個新病種，更為所有青少年科學治療網癮提供了科學依據。
8年研究5500多個病例
成就網癮9條國際標準
專訪>>>
被美國精神病協會認定的網癮診斷標準，雖然只有9句話，但它的形成，是一個歷時8年、從無到有的漫長過程。
“2005年以前，接到網癮的孩子，有人就質疑這是病嗎？”陶然教授昨天對本報記者回憶道：通過8年對5500多個臨床病例的治療和研究，我們的團隊踏遍全國各地，與當地醫生共同研討分析，終得出這9句話。
“沙里淘金” 數以萬計臨床數據統計半年
陶然教授告訴記者：“2005年我們團隊接收了200多個沉迷網絡游戲的孩子，通過臨床實踐，才慢慢發覺這是病。因為很多孩子玩網絡游戲不上學，這在生物學叫做社會功能受損，是一種疾病。最嚴重的是不上學，不工作，友誼、人際交往也沒有，日常生活不規律。這是判斷疾病的核心標準，還有就是給自己或他人帶來痛苦。只要具備這兩條就可以進行研究。”
于是，從2005年開始，從事毒品等成癮行為醫學研究20余年的陶然，全面投入了網癮的研究。
“我們做了1200個樣本，將1200個病人的各種臨床表現記錄下來，然后統計癥狀，看哪個詞出現的頻率最高。凡是高于50%的癥狀都保留，最后過濾出目前的9條診斷標準，它們是網癮患者最具有共性的癥狀，出現頻率最高。”
陶教授介紹，《網絡成癮臨床診斷標準》的第一條是“渴求癥狀(對網絡使用有強烈的渴求或沖動感)”，在接受我們臨床治療的患者中，達到了90%多。
2005年，陶然教授的團隊針對1200多個病人，使用6臺電腦對數以萬計的臨床數據逐一統計了半年。在做過第一輪癥狀排列統計后，為了保證可操作性，還得進行有效性檢驗。“1000多個病人有400多個病人由兩個醫生問，每位醫生單獨問詢，重合度最高的詞再統計一次，看看出現的頻率是否與原先的一致。”陶然說，“一致性越高，對癥狀的檢驗性越高，表明標準的可操作性越強。”
不僅在北京做檢驗，為保證研究的準確性，陶然教授還走訪了5個省市。“2005年我們還去了湖北、湖南、西安、天津、山西，和當地的醫生再進行一致性檢驗，好在，這些結果都是極其相似的。”
樣本量大 戰勝14家國際同行
標準出來以后，陶然團隊面對的第一個難題便是命名。
在第四版的《精神疾病診斷與統計手冊》中，沒有“非物質成癮”這一章，國際社會也沒有這一疾病類型。
“這些讓我們陷入窘境”，陶然回憶道：“有人建議可以歸入‘使用網絡沖動控制障礙’中，但是我堅持稱之為‘非物質成癮’。因為患有‘沖動控制障礙’的孩子，往往從小有多動癥，但是現在很多網絡游戲成癮的都是大學生，從小很有自制力，所以不能說他是沖動控制障礙。”
“在命名上，我們不愿意隨波逐流。不管國際社會認不認可，我們還是得做自己的研究，沒現成的帽子也沒關系，我們就自己命名為‘網絡游戲成癮’，叫‘網癮’”，對于當年的堅持，陶教授頗感得意。
標準有了，但是要得到國際承認也并非以易事。陶然說：“國際上研究網絡成癮標準的國家和地區很多，比如荷蘭、法國、臺灣，這次我們至少面臨14家國際競爭對手。之所以最后確定選用我們的，第一是我們的樣本量大，第二比較科學。2008年11月份，當時美國精神病協會的主席還親自來到北京，考察我們試驗的可靠性，與患兒交談，此后我還去美國進行了兩次答辯。對于網絡成癮疾病診斷標準的制定，國際社會也經歷了一個認知的過程。”
預防孩子網癮：
不做“自戀”媽媽“理性”爸爸
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一個男孩子3年不出家門，頭發1米多長，爸爸曾經用過煙熏的辦法想讓他離開電腦房，連續餓他幾天，方法用盡，都不見成效；
有個外地來京的患兒，因為媽媽不讓他上網，居然殘忍地把媽媽的耳朵剪掉了一邊；
還有的患兒把家人肋骨砍斷……
陶然向本報記者披露了他所接診患者的種種極端行為，讓人瞠目結舌。
陶然研究發現，有54.8%的患網癮的孩子，因為父母不讓上網，采取了極端的、暴力的手段。
那么治療網癮的手段又有哪些呢？陶然教授的答案是：心理治療、藥物治療和教育相結合。
過度上網會讓大腦
“廢用性萎縮”
網癮的嚴重性已不容小覷。尤其現在，家長愛給小孩子玩手機、iPad等電子產品，這對孩子的大腦有傷害，“所有沉迷網絡游戲的孩子，大腦的額葉和頂葉都會產生不同程度的功能性萎縮。因為玩游戲不需要你太多的思考，醫學上就會形成‘廢用性萎縮’，大腦只要興奮一個區就夠用了。”陶然教授說。
他進一步分析：人類的大腦最主要的是額葉，它是人類大腦經歷了150萬年的進化、從自然人到社會人的轉化結果。自從個人計算機日益普及，特別是網絡游戲的出現，青少年每天過度地玩游戲，將使社會化的大腦走向游戲化、娛樂化大腦。一句話，社會化的大腦被廢掉了。只要每天玩網游6小時以上，半年以后，其大腦前額葉的葡萄糖代謝下降15%，我們通過核磁、腦功能檢查，大腦氧代謝下降了8%。大腦和人體的其他肌肉一樣，用則進，不用則廢。如果一個孩子長期沉迷于網絡游戲，那么，他的社會化大腦的進程就被打亂了，出現情感麻痹等癥狀，其注意力、情感能力、情緒表達能力，都將嚴重退化。
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