許臣金一家四口與醫護人員話別
許臣金恢復得好，一頓仨饃吃不飽
活體肝移植是一種相對“經濟”的救命方式，但業界并不提倡
□記者何暉文閆化莊圖
核心提示
44歲周口農婦李秀英，在丈夫許臣金罹患重癥肝病苦等肝源無望后，將自己近三分之二肝臟割給丈夫。此項被業內視為“禁區”的成人間活體肝移植手術經由鄭州人民醫院傾全院之力順利完成后成為河南省第一例。本報的連續報道（5月14日A11版《“肝”愿救你，“我死了他也得活著”》、5月15日A14版《李秀英夫婦術后身體恢復良好》）引來社會高度關注。昨天下午，在歷經了術后17天精心護理后，帶著溫暖和祝福，這對患難夫妻康復出院了。
夫妻倆身體恢復超出意料
“我又活過來了，真不敢想啊。我現在每天能從16樓到6樓步行5個來回，一頓能吃三個饃還一會兒就餓。我的病友都說我是‘超人’……”昨天上午，自稱在鬼門關走了一遭的許臣金掩抑不住喜悅，他的懷里抱著鄭州市衛生局局長顧建欽送來的鮮花。
經過術后17天的精心護理和密切觀察，就在昨天，李秀英和許臣金這對患難夫妻從鄭州人民醫院康復出院。該院肝外中心全體醫護人員當天一大早就在他們的病房里擺滿了鮮花和彩色氣球。
據主刀醫生、肝外中心主任陳國勇介紹：前一天，醫院對夫妻倆做了血液檢測、腹部彩超、CT、核磁等各項體征檢查，目前他們的肝腎功能、血常規等各項身體指標均已恢復正常，符合出院標準?！胺蚱迋z的恢復超出意料，尤其是許臣金，植入他體內的695克新肝臟原本預測三個月會長到他身體所需重量，但根據目前康復狀況，估計時間會縮短至兩個半月甚至更短。”陳國勇說。
三大“奇跡”讓人感慨生命奇妙。一是，李秀英母子三人都能與許臣金配型成功，這種概率極其罕見。二是，瘦小的李秀英在劈開一半還多肝臟后，剩余部分仍能滿足自身功能需求，這種狀況臨床也不多見。三是這種大型手術僅僅用了12個小時，而國內成功活體肝臟移植手術最短用時是16小時。
關愛如潮包圍許家四口
諸多熱心市民看到報道后，紛紛致電記者向他們表示慰問，無數網民毫不吝嗇溢美之詞。
周口老鄉會委托在鄭州經商的周口人楊興友給李秀英送去錦旗，李秀英被家鄉人民譽為同“肝”共苦豫東第一人。夫妻倆戶籍所在地鹿邑縣新集鎮鎮長、書記何東亞、民政所長李言良先后兩次趕赴鄭州探視并捐款5000元。“在我第一次回老家辦理移植手續的時候，自己也并不寬裕的李所長就從家里給我拿了1000塊錢?！崩钚阌⒄f。
鹿邑縣婦聯主席除了送來4070元捐款用以緩解許家經濟困難外，還送來了兩箱柴雞蛋和兩箱純牛奶讓他們加強營養。更令夫婦倆坐立不安的是一個叫閔權的武漢病友，他此前剛在這里做過肝臟手術，他先后三次往女兒許義珍的銀行卡上轉款9000元錢。
更多不知名的熱心市民送去錢扭頭就走，不肯留下姓名。許臣金兒子許意成手上有一個記了不少捐款數額和時間但卻沒有姓名的筆記本。
鄭州市衛生局局長顧建欽在探望許氏夫婦時說：“除了醫學技術，更是愛創造了奇跡，有家庭的愛還有社會的關愛?！?/p>
許臣金入住鄭州人民醫院時，衣兜內只剩下1000元錢。原本供一家人活命的唯一一輛值錢的電動三輪摩托車也賣了。據許臣金講，一家四口只有兩畝薄田。
全家的收入由三部分組成：一是平時種植玉米和麥子等農作物，收獲季節變現一年收入在3000元左右。二是，靠一輛電動三輪車掙些腳力錢。最大的收入是兩個孩子在外打工掙錢。一家人年收入在1.2萬元～1.5萬元之間。
自丈夫患病以來，李秀英已經借了19家外債，目前已是借無可借。
此次兩人共花費23.8萬元醫療手術費。目前，院方正與周口方面積極協調，作為特事特辦，李秀英、許臣金夫婦的醫療費用正在進入河南省衛生廳新農合大病統籌報銷的綠色通道。
三個月內閉門靜養防感染
出院前，醫院給李秀英和許臣金做的全面檢查結果顯示：兩人的肝臟功能正常，腹腔沒有絲毫積液，植入許臣金體內的695克新肝臟，半個月已經長到了800多克，而李秀英的剩余肝臟也在蓬勃生長。
對夫妻倆的后期養護，衛生局長既有具體指示，主刀醫生也有詳細方案。
5月31日，鄭州市衛生局局長顧建欽第二次親自去病房看望并查看許氏夫妻傷口，并對鄭州人民醫院提出兩點明確要求：“一，手術結束了，服務不能結束，要有營養師及時指導，每天電話訪問病情，隨時監控并做好記錄。二，出院要派救護車醫護人員陪送到家，防止途中病菌或病毒感染。”5月13日手術當天，醫學博士出身、長期從事衛生醫療和管理工作的顧建欽局長一直就在手術室內。
昨日上午，肝外中心出具醫囑稱：許臣金10天后復查，需三個月閉門靜養，最好不要與外界多接觸，防止感染，尤其不要感冒。夫妻倆三個月內不可從事重體力勞動，加強營養，飲食以清淡和高蛋白食物為主。三個月以后便可以像正常人一樣生活和勞動。李秀英三個月后復查一次即可，而許臣金需要長期服用抗排異藥物。
就在昨天，一些社會愛心人士也趕來醫院為許臣金夫婦送行，一些醫藥公司還為他們送來了免疫制劑，其中日本最大藥企安斯泰萊（中國）公司贈送的價值3萬余元的“普樂可復”免疫制劑可供許臣金免費使用一年。
活體移植很“經濟”卻不被提倡
河南省衛生廳醫政處副處長鈕正春說，鄭州人民醫院是我省唯一一家同時具有心、肝、腎移植資質的醫院。此次成人間活體肝移植手術的成功，是我省醫療技術上一大突破，對提升我省在國內醫療領域的地位具有重要意義，對河南省醫療技術整體水平的提升起到了較大促進作用。
顧建欽局長說：鄭州人民醫院去年一年完成了86臺肝移植手術，位居省內第一、國內前四，手術成功率和術后生存率也均居國內前列?！盀榇耍医o了他（陳國勇）30萬元的隆重獎勵?！?/p>
據陳國勇介紹，成人間活體肝移植的難點一是受體切除肝臟時必須完成動靜脈的分離，包括非常細小的終末枝血管；二是供體肝中靜脈的取舍，“連帶肝中靜脈取下，就是大半的肝臟，不帶肝中靜脈就是小半的肝臟，所以取多取少要經過嚴密的計算”；三是修肝過程，“活體肝源的血管短，所以修肝過程中的血管成形非常重要?！?/p>
但記者調查發現：活體肝移植并不為業界所提倡，理由是，活體肝移植對于供體是一種創傷性傷害。陳忠華教授是中國活體移植手術最早的推動者之一，最近兩年已經“封刀”，除非父母給子女捐獻器官，如果是子女給父母捐獻肝或腎，他會反對。國內已出現不少供、受體雙雙死在手術臺的病例。
衛生部副部長黃潔夫也曾公開發表觀點稱，活體器官移植是不得已而為之，移植器官首先應該來自尸體器官，而后才是親屬活體移植。
陳國勇主任對此也持有相同觀點，在他看來，器官供體稀缺的時下，活體肝移植只是一種相對“經濟”的救命方式，但不應成為臨床的常態?！盎铙w肝移植因為是親屬間捐肝，費用會比尸體肝移植要低。普通的肝移植手術需要三四十萬元，而活體肝移植手術費用會比這少很多?；铙w肝移植技術已很成熟，肝的質量高、排斥發生率低，只要進行嚴格的術前評估、精細的手術、術后完善的護理以及對并發癥的妥善處理，這種肝移植手術中的尖端技術能救活眾多晚期肝病患者。但從長期臨床觀察發現：父母給子女、丈夫給妻子、哥哥弟弟給姐姐妹妹捐獻器官成功率更高，風險更小、費用更低、恢復更快……”他說。
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