河南126所醫(yī)院納入抗生素監(jiān)測(cè)　漫畫/王偉賓

　　7月28日，記者從省衛(wèi)生廳獲悉，配合衛(wèi)生部8月1日實(shí)施的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，我省7月底出臺(tái)措施，力遏抗菌藥物濫用，并將全省126所二級(jí)以上醫(yī)院納入抗生素應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)。

　　“史上最嚴(yán)限抗令”下月施行

　　常見的感染性疾病患者，用一般的抗生素就能解決問題，但是，一些患者治病心切，醫(yī)生也為了見效快，常常一開就是好的、貴的廣譜抗菌藥，這種情況在醫(yī)院門診屢見不鮮。有時(shí)甚至一個(gè)感冒，也能用上十幾天的抗生素。

　　“濫用抗生素，人類以后面對(duì)細(xì)菌感染將無藥可用。”省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)田常俊列舉了一組關(guān)于抗生素的數(shù)據(jù)：據(jù)調(diào)查，我國(guó)人均年抗生素消費(fèi)量在138克左右，這一數(shù)字是美國(guó)的10倍，全球第一。而真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。

　　為遏制抗生素的濫用，被稱為是“史上最嚴(yán)限抗令”的衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》8月1日起正式實(shí)施。《辦法》明確規(guī)定，醫(yī)師抗菌藥物考核不合格的或開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)；藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。

　　“兩網(wǎng)”啟動(dòng) 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)

　　為配合衛(wèi)生部《辦法》的實(shí)施，省衛(wèi)生廳也全面啟動(dòng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，以隨時(shí)監(jiān)控抗菌藥物的使用情況。抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)依托全省126所二級(jí)以上醫(yī)院建立，細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)依托62所三級(jí)醫(yī)院建立，日常監(jiān)測(cè)工作由河南省臨床藥學(xué)質(zhì)量控制中心、河南省細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制中心承擔(dān)。

　　“兩網(wǎng)”建成后，將動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、分析抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥形勢(shì)，一旦發(fā)現(xiàn)濫用抗菌藥物情況，將作出相應(yīng)處罰，未來還會(huì)把所有數(shù)據(jù)直報(bào)衛(wèi)生部。

　　省衛(wèi)生廳還要求，縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門要建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、公布和誡勉談話制度。凡抗菌藥物臨床應(yīng)用情況考核不合格的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將被降級(jí)、降等。

　　嚴(yán)格分級(jí)使用

　　根據(jù)衛(wèi)生部的《辦法》，三級(jí)綜合醫(yī)院使用抗菌藥物品種數(shù)量不得超過50種、二級(jí)綜合醫(yī)院使用抗菌藥物品種數(shù)量不得超過35種。抗菌藥物品種分為非限制使用級(jí)別、限制使用級(jí)別、特殊使用級(jí)別3類。所有醫(yī)師都有資格開具非限制使用級(jí)的抗菌藥物；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后可開具限制使用級(jí)抗菌藥物處方；而特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用，臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。

　　省衛(wèi)生廳要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，并于8月1日前向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門備案。

　　而特殊使用級(jí)別抗菌藥物將受到嚴(yán)格管理。我省規(guī)定：特殊使用級(jí)別中的替考拉寧、多黏菌素B、利奈唑胺等13個(gè)藥物品種品規(guī)原則上僅限于三級(jí)醫(yī)院使用。特殊情況下，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)因個(gè)案治療需要使用此類抗菌藥物的，應(yīng)當(dāng)由3名以上藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)副高級(jí)職務(wù)任職資格的人員討論后決定，并做好記錄。（記者李旭兵）