河南126所醫(yī)院納入抗生素監(jiān)測 漫畫/王偉賓
7月28日，記者從省衛(wèi)生廳獲悉，配合衛(wèi)生部8月1日實施的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，我省7月底出臺措施，力遏抗菌藥物濫用，并將全省126所二級以上醫(yī)院納入抗生素應用監(jiān)測網(wǎng)。
“史上最嚴限抗令”下月施行
常見的感染性疾病患者，用一般的抗生素就能解決問題，但是，一些患者治病心切，醫(yī)生也為了見效快，常常一開就是好的、貴的廣譜抗菌藥，這種情況在醫(yī)院門診屢見不鮮。有時甚至一個感冒，也能用上十幾天的抗生素。
“濫用抗生素，人類以后面對細菌感染將無藥可用。”省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長田常俊列舉了一組關(guān)于抗生素的數(shù)據(jù)：據(jù)調(diào)查，我國人均年抗生素消費量在138克左右，這一數(shù)字是美國的10倍，全球第一。而真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。
為遏制抗生素的濫用，被稱為是“史上最嚴限抗令”的衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》8月1日起正式實施。《辦法》明確規(guī)定，醫(yī)師抗菌藥物考核不合格的或開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的，醫(yī)療機構(gòu)應當取消其處方權(quán)；藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，醫(yī)療機構(gòu)應當取消其藥物調(diào)劑資格。
“兩網(wǎng)”啟動 實時監(jiān)測
為配合衛(wèi)生部《辦法》的實施，省衛(wèi)生廳也全面啟動抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，以隨時監(jiān)控抗菌藥物的使用情況。抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)依托全省126所二級以上醫(yī)院建立，細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)依托62所三級醫(yī)院建立，日常監(jiān)測工作由河南省臨床藥學質(zhì)量控制中心、河南省細菌耐藥監(jiān)測質(zhì)量控制中心承擔。
“兩網(wǎng)”建成后，將動態(tài)監(jiān)測、分析抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥形勢，一旦發(fā)現(xiàn)濫用抗菌藥物情況，將作出相應處罰，未來還會把所有數(shù)據(jù)直報衛(wèi)生部。
省衛(wèi)生廳還要求，縣級以上地方衛(wèi)生行政部門要建立抗菌藥物臨床應用情況排名、公布和誡勉談話制度。凡抗菌藥物臨床應用情況考核不合格的，醫(yī)療機構(gòu)將被降級、降等。
嚴格分級使用
根據(jù)衛(wèi)生部的《辦法》，三級綜合醫(yī)院使用抗菌藥物品種數(shù)量不得超過50種、二級綜合醫(yī)院使用抗菌藥物品種數(shù)量不得超過35種。抗菌藥物品種分為非限制使用級別、限制使用級別、特殊使用級別3類。所有醫(yī)師都有資格開具非限制使用級的抗菌藥物；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師，經(jīng)培訓并考核合格后可開具限制使用級抗菌藥物處方；而特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用，臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應處方權(quán)醫(yī)師開具處方。
省衛(wèi)生廳要求，醫(yī)療機構(gòu)應當制定本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄，并于8月1日前向當?shù)匦l(wèi)生行政部門備案。
而特殊使用級別抗菌藥物將受到嚴格管理。我省規(guī)定：特殊使用級別中的替考拉寧、多黏菌素B、利奈唑胺等13個藥物品種品規(guī)原則上僅限于三級醫(yī)院使用。特殊情況下，其他醫(yī)療機構(gòu)因個案治療需要使用此類抗菌藥物的，應當由3名以上藥學、臨床醫(yī)學等相關(guān)專業(yè)副高級職務(wù)任職資格的人員討論后決定，并做好記錄。（記者李旭兵）
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