出生才35天的安安的妹妹成為了年紀最小的干細胞捐獻者
晨報曾在5月9日報道《干細胞捐獻者手術前“臨陣逃脫”,15歲初中生命懸一線》,時隔半年后,又一例悔捐發生。因為再生障礙性貧血,4歲的安安反復發燒已經3個月,隨時面臨生命危險。骨髓移植成了安安的救命稻草。意外的是,在移植手術的關鍵時刻,骨髓捐獻志愿者無故反悔。千鈞一發時刻,醫生發現,出生僅35天的安安妹妹的臍帶血能夠救哥哥一命。
昨天,安安的媽媽抱著剛滿月不久的小寶,焦急地等待在層流倉外,凝視著移植手術的全過程。隨著小寶的臍帶血造血干細胞緩緩流入哥哥的體內,安安幼小的生命被重新點燃。但是,命運之輪將轉向何方,還尚未可知。
熱度不退確定患上絕癥
昨天,在上海兒童醫學中心血液科的病房里,來自江西的4歲小男孩安安躺在病床上,看上去比其他孩子瘦弱很多。
從8月開始,安安開始莫名發熱,媽媽以為他只是發燒,給安安吃了退燒藥,眼看著體溫降下來了,可沒過一會兒又會上升。顧不上肚子里的小寶,安安懷孕中的媽媽整夜抱著他不敢睡覺。
3個月來,安安大多數日子都在發燒。輾轉了幾個醫院求診后,安安被確診為再生障礙性貧血,病情十分嚴重。突如其來的打擊,一時間讓安安的父母難以接受,媽媽淚流滿面,怎么也無法接受兒子患上絕癥的事實。9月3日,安安的父親帶著懷孕的妻子,懷著焦慮的心情,來到上海兒童醫學中心求醫問診。
骨髓捐獻志愿者無故反悔
在專家看來,針對再生障礙性貧血一般有三種治療方案,一是進行臍帶血造血干細胞移植;二是使用患者父母的半相合骨髓進行移植;三是尋找合適的供者提供骨髓進行移植。但是,安安爸爸的檢查結果為乙肝呈陽性,被排除在移植范圍外;媽媽還在懷孕期間,無法提供半相合骨髓進行移植。
安安隨時都有可能出現腸道出血、腦出血。醫生擔心安安熬不到小寶生下來,便緊急向中華骨髓庫求助配型。“恰巧有一名與安安9/10位點相合的骨髓捐獻志愿者愿意捐贈并接受了體檢。”昨天,等待在層流倉外的安安媽媽提到捐獻者時,淚水再次涌出,“聽到骨髓配對成功,這真是久違的好消息,在等待志愿者體檢結果的過程中,安安的病情得到了有效控制,妹妹小寶也順利降生。感覺到命運的天平終于向我們傾斜了,我們甚至已經憧憬著安安能像正常小孩一樣去上幼兒園。”
上上周,就在安安做好一切準備,等待接受移植手術的關鍵時刻,骨髓捐獻志愿者的無故反悔將一家人再次拋到了冰點。“太意外了,一直不能接受。”至今,安安的父母也不知道骨髓志愿者為什么放棄了這份“生命承諾”,“所有的希望都寄托在志愿者身上,時間上和經濟上已不可能再去找第二名捐獻者”。
妹妹成拯救哥哥的關鍵
在危急時刻,安安的妹妹成了拯救安安生命的關鍵人物。由于聽取了上海兒童醫學中心血液科主任醫師陳靜的建議,安安媽媽在懷孕時果斷將小寶的臍帶血造血干細胞存入了上海臍血庫。存下的臍帶血造血干細胞意外成了救治安安的唯一希望。安安媽媽帶著還未滿月的妹妹到醫院做檢查,安安第一次看到了自己的妹妹,看到小妹妹因為自己要被抽血,安安很心疼:“不要抽寶寶的血,會疼的。”令人欣慰的是,兄妹兩人HLA高分配型結果顯示,10個位點完全相合,這份高質量的臍帶血造血干細胞非常適合移植。
在昨天的移植手術前,妹妹來給哥哥加油。安安第二次看到妹妹,眼睛里閃著希望的光芒,“以后我好了,要帶妹妹一起去讀書”。剛滿月不久的小寶也成為上海臍血庫有史以來供者隊伍中年紀最小的一位。“要小寶是想給安安有個伴。沒想到,她意外地給哥哥傳遞了生命的種子。”移植手術中,安安的媽媽一直在為安安祈禱。
據悉,安安是否能夠獲得新生,還要過排異等很多關卡,100天之內是關鍵。但至少,安安獲得了重生的希望。
“同白血病一樣,安安所患的再生障礙性貧血在絕大多數情況下都不是遺傳病。”將親妹妹臍帶血造血干細胞移植給哥哥安安后,陳靜指出,在安安母親懷孕時,就建議把小妹妹的臍帶血造血干細胞進行儲存,一旦配型成功就可以用來治療哥哥的疾病。希望一個月后,層流病房內的安安能夠平安出倉,再創生命奇跡。不過,陳靜也坦言,骨髓聯合臍帶血共同移植,更能“雙保險”,增加成功率。
[原因]
為何悔捐屢發?
誤信要“敲骨吸髓”
除了安安,遭遇悔捐的病例頻頻出現。今年5月,15歲的淋巴瘤男孩韓宇(化名)在等待了一年后,等到一個相匹配的干細胞捐獻者,康復有望,卻在手術的前三天,等來捐獻者突然反悔的消息。更讓人揪心的是,已在瑞金醫院病房內等待干細胞移植手術的韓宇已接受了“清髓”——這意味著韓宇自身的造血系統已被摧毀,如果沒有新的干細胞輸入,生命可能就此結束。命懸一線之際,韓宇的父親決定自己頂上。
2012年3月,靖江一女孩在“清髓”準備接受移植時經歷了和韓宇同樣的過程。先是骨髓配型成功,然后女孩被送進無菌倉開始大劑量注射藥物,直至其原有的造血系統全被摧毀。接著在移植手術的前幾天,捐獻者突然反悔。最后,女孩的母親捐出了骨髓。
“很多人對捐獻干細胞的過程不了解,認為干細胞提供者會被醫生用器械從脊骨中抽取,‘敲骨吸髓’的恐懼讓他們不敢做志愿者。”滬上多位血液專家指出,很多人對骨髓捐贈有誤解。事實上,白血病、再生障礙性貧血和淋巴瘤等患者所需要移植的是骨髓中的造血干細胞。手術主要是采集外周血造血干細胞,給捐獻者注射動員劑將骨髓血中造血干細胞大量動員到外周血中后,直接從捐獻者手臂靜脈處采集50-100毫升全血(普通獻血志愿者通常需要獻200-400毫升,100毫升的量相當于一小袋普通袋裝牛奶),再通過血細胞分離機提取100毫升造血干細胞,同時將其他血液成分輸回捐獻者體內。