漫畫 陶剛

　　醫生提醒

　　不是每個患者都能喝水排石，石頭直徑大于0.5厘米須做手術

　　飲水幫助排石時不能喝礦泉水，要喝純凈水和白開水

　　腎結石突然發作疼得滿地打滾， 柳先生按醫生要求，一晚上灌了5升水，相當于9瓶純凈水，并上下跳動，終于排出一枚黃豆大結石。這是前天凌晨發生在武漢中心醫院急診科的戲劇性一幕。

　　“這一晚喝的水

　　比我一個月喝的都多”

　　家住江岸的柳先生今年41歲。8月4日凌晨1點半，正在家中熟睡的柳先生被右腰部出現的絞痛疼醒，他疼得從床上滾到了地板上，并不停翻滾喊叫，妻子急忙將他送到了武漢市中心醫院。

　　在做完尿常規和B超檢查后，醫生診斷柳先生是腎結石發作。

　　隨后，醫生為柳先生進行了解除平滑肌藥物治療，然后要求他大量喝水。40分鐘后，柳先生感覺原先的疼痛下移到了腹部，隨后醫生讓他繼續喝水并上下跳動。3個多小時后，柳先生在廁所里排出了一個黃豆大小不規則的結石。

　　柳先生在機關工作，長期坐辦公室，平日里喝水很少，喜歡喝飲料，這次為了治療突發腎結石足足喝了十幾大杯約5升水，他開玩笑說：“這一晚上喝的水比我一個月喝的都多。”

　　并不是每個患者

　　都能自己喝水排石頭

　　現在，有不少市民被查出腎結石后，不去醫院治療，認為每天靠喝大量白開水同樣也能排出結石。那么得了腎結石是否都可以喝水排石呢？

　　武漢市中心醫院泌尿外科郭永連主任解釋，關鍵要看兩個因素，一個是結石的體積，另一個是結石所在的位置。一般來說，最大直徑在0.4厘米以下的腎或者輸尿管結石，50%-80%可以自行排出，理論上可以通過堅持大量飲水，堅持做跳躍運動自行排石；如果結石的最大直徑在0.5厘米以上，且在腎盂或中上腎盂處，同時合并了細菌感染，那就只能通過外科手術進行取石。

　　專家說，得了腎結石完全不接受正規治療也不可取，因為結石并不是一個光滑的圓球，它會在從輸尿管內下滑的過程中劃傷尿道，進而引起炎癥。此時就需要進行消炎治療，以防止因感染發炎引發并發癥。

　　每半小時喝50至100毫升水

　　排石效果最好

　　像柳先生這樣大量喝水排石會不會水中毒？

　　武漢市中心醫院腎內科陳文莉主任指說，大量喝水一般來說是不會出現水中毒的。水中毒是一種因為人體攝取了過量水分而產生脫水低鈉癥的中毒征狀。人體腎臟的持續最大利尿速度是每分鐘16毫升，一但攝取水分的速度超過了這個標準，過剩的水分會使細胞膨脹，引起脫水低鈉癥。當然，腎結石患者為了排石而大量飲水也要科學合理，一般每次50至100毫升水，最好養成定時飲水的習慣，間隔時間約30分鐘，不要等口渴才喝水。

　　此外，腎結石患者在飲水幫助排石時，不能喝含有礦物質的礦泉水，因為礦物質攝入過多也被疑為腎結石產生的原因之一，飲水主要以純凈水和白開水為主。