整形美容已經不再是年輕人的專利，一些40歲以上的中老年群體正在逐漸加入整形大軍，整形手術從早年間闊太太們的消費項目一躍飛入了尋常百姓家。為了取悅丈夫，為了開始新生，為了更加自信，甚至僅僅為了更美地跳舞唱歌，越來越多的中老年人不惜在臉蛋上“下工夫”。
“事實上，美容整形是對自己有高標準的女性從年輕時代就應該開始接觸的領域，整形美容科的大夫就像你的發型師、化妝師、家庭醫生、健身教練一樣，應該陪伴你的一生。”北京某醫院整形燒傷外科主任這樣說。
夫人，你讓大夫這么一“捯飭”，簡直是時光倒流！你讓我感受到了壓力山大啊！
變化 整形不再是富人的專利
在采訪中，醫生告訴北京晨報記者，從近些年的整體趨勢看，有整形需求的中老年群體的身份和職業范圍逐漸變得越來越廣。“過去，上了一點年紀的人來做整形的100%是有錢人。現在各行各業都有。”
在這個領域已經有25年從業經歷的醫生說，十幾年前40歲以上要求整形的主要是一些官夫人或者闊太太，還有一些很獨立的高素質職業女性，這些人主要是對自己的外貌有著相對較高的標準要求。而現在，連一些已經退休的家庭主婦也有了整形需求。總體而言，有整形需求人群的年齡跨度增加，職業特點變得不明顯。
雖然整形手術的價格一直在漲，但目前在公立醫院一個8000元左右的整形手術對于很多愛美的工薪階層來說也可以接受了。
與此同時，中老年人對于整形的看法也在改變。過去是遮遮掩掩的，現在大大方方地坦承“這調整過，那兒也動過刀”。醫生認為，整個社會對整形美容特別是中老年群體整形的看法越來越包容，越來越能夠接受。
熱門 第一位的永遠是眼睛
談到最熱門的整形手術項目，醫生告訴北京晨報記者，第一位的永遠是眼睛，不管是30歲以下的年輕女性還是中老年群體，眼部的整形美容包括重瞼，也就是俗稱的割雙眼皮，以及祛除眼袋。第二位受歡迎的手術項目中，年輕人跟上了年紀的女性需求出現了差異。年輕女孩子往往喜歡乳腺手術，也就是俗稱的豐胸術；而老年人中，受歡迎程度排名第二的手術是除皺，俗稱“拉皮”。第三位就是吸脂，很多人對自己的肚子、腰部不滿意。
不過，醫生強調，吸脂與運動加飲食配合的健康減肥方法并不沖突， “我們并不逼著病人去做運動，但是我們會建議，并且跟一些中老年人講明，即使做了吸脂的手術，如果以后再不運動，它還是會鼓起來的。”
采訪中，記者了解到，老年人對“墊鼻子”的需求并不高，在年輕的整形病人中，隆鼻這項手術可以排進受歡迎程度的前三位，而中老年人反而不太關注。因為從30歲到50歲鼻子的變化通常并不大，而眼睛、皮膚、乳腺，尤其是下眼瞼的衰老變化是最快的。
流行 老年藝術隊“組團”來整形
有一個很有趣的現象，現在一些老年模特隊、老年舞蹈隊和老年合唱團的，通常是一個團一個團地來，有聽了“老伙伴”的介紹來咨詢的，更有很多“團購”似的排著隊要來動手術的。
醫生就接觸過一個老年合唱團，首先是團里的指揮先來手術，隨后，仿佛是起到了“帶頭”作用，合唱團的其他老姐妹們紛紛都來了。有的要拉皮，有的要豐太陽穴，有的要吸脂。“這些人往往心態陽光，因為愛好文藝，對自身外在形象有追求。”醫生說。
另外，還有些相對高端的人群，需要出國的，擔心國外做整形更貴，索性集中在國內做完。在整形科，也會有一些社會底層的中老年群體。比如下崗的人想再就業，想改善夫妻關系的。“她們往往認為改變了自己的容貌，人生還會有機會。”
不過，醫生通常會勸告她們放棄整形的想法，但是有些病人會一而再再而三地來求大夫。
上癮 中老年整形像搞“裝修”
針對一般老百姓存在顧慮的整形會不會“上癮”的問題，醫生坦言，這種情況在來整形的中老年群體中的確存在。所謂整形的“上癮”是在一般人的五官當中某一個器官通過整形突出地變得好了，病人就會按照這個器官的高標準要求自己所有的地方都變好。
“打個比方，你們家分了一套房子，起初因為沒錢所以只裝修了廚房；你每天回到家就會覺得挨著廚房的客廳有問題，然后就接著裝修客廳；客廳裝完了，又會覺得廁所不行，你就會繼續裝修下去。”
醫生認為，這實際上不叫上癮，而是對高標準的一種統一，統一在一個高層次上。“如果一定要說是上癮的話，我們整形大夫對這種上癮是非常支持的，特別理解，同時也很欣慰看到這種情況。我們樂于去鼓勵病人做一些這樣錦上添花的調整。”
醫生告訴記者，整形手術最重要的一點是病人手術之前的心態，其心態嚴重影響著主觀對手術效果的評價。而中老年人，本身就已經經歷過一些社會生活，她們可能會有一些心理或個性脾氣上的問題，甚至有些正處于更年期。她們會把這種種情緒帶到日常生活中甚至是整形手術中。因此，整形前，對中老年病人的心理狀態的評價非常重要。
為此，醫院有專門的量表，同時有一些調查問卷，每一位病人手術前都要做。有幾類人群是通不過調查問卷而被醫生拒之門外的。其中包括想要通過美容整形手術達到再就業目的的，挽回家庭夫妻感情的，通過手術來達到跟親家爭風吃醋的目的的，想要改善婆媳關系的，為斗贏小三的……
“因為我們的手術根本不附帶以上種種功能，把在社會生活中的要求和遇到的困難附加在手術的功能上是不可以的。也就是說，這類病人對手術的目的有超高的要求，已經超出了手術的范圍。我們只能以我們的審美取向，通過跟病人的協商，達到美學上的要求而已。”醫生說。
老年人往往還存在這樣的誤區，以為整形就是在臉上“動刀子”，實際上，現在的整形技術并不只是開刀，開刀的病人在逐漸減少，打針和微整形的病人在逐漸增加。
據醫生介紹，老年人一半的情況是可以通過注射來解決的。就頭面部和乳腺而言，老年人是要經歷一個需要“去東西”的階段變成一個需要“加東西”的階段。比如眼袋，年輕一點的時候需要去除，現在眼部周圍一些地方出坑了，塌陷了，松弛了，塌陷的地方就需要補，松弛的地方就需要拉。
另外，中老年群體中還有一小部分面臨年輕時做過的整形現在需要調整了。比如，年輕時放的乳房假體現在因為下垂需要調整。年輕時的隆鼻需要換個新的。大部分手術都是可以重復做的。但是，專家特別提醒老年人注意，有糖尿病、冠心病等基礎病的人群在進行整形手術前要慎重考慮。
另外，對于很多有一定經濟基礎的中年人出國，到韓國去做手術，醫生也提醒，不要一味迷信外國的所謂技術和設備。他認為整形手術的成功與否，是否有效，需要醫生和病人雙方都認可滿意才行。要達到這樣的目的，除了硬件外，術前的醫患溝通是最重要的。
“很多人到韓國去整形結果不滿意，就是因為病人與韓國醫生無法深入地溝通。韓國醫生是按照韓國的民族習慣、韓國的流行元素和韓國人的審美取向來操作。所以圈內的醫生基本能夠一眼看出哪個姑娘是韓國人做的，哪個是我們自己人做的。”
在采訪中，記者觀察注意到，來整形科初次就診的病人與醫生做20分鐘甚至半個小時的溝通是很普遍的，這遠遠長過其他科室的診療時間。
“有20%的中老年病人通過說服工作最終同意不做手術了。比如勸病人做做皮膚護理去，如果皮膚太臟了，怎么做也不會有精神的；改善一下發型、衣服款式和顏色，化妝風格變一變，甚至配飾調整一下，很多問題就解決了。”每次看完病人，醫生總喜歡給病人這樣的忠告：“找一個合你胃口的醫生給你做手術。”
對此，他解釋說，因為臉部的一個調整可以通過多種方法實現，究竟怎么做需要由醫生出具“設計方案”，只有病人認同、喜歡、采納了醫生的設計，醫患才能達成共識，否則就很容易產生糾紛。
建議 找個“合胃口”的醫生手術
評估 術前要調查病人心態
誤區 中老年人不要談整形色變
■案例透視
案例一
醫生很滿意 病人仍糾結
“我一照鏡子就著急，天天著急！”一位看起來50歲上下的中年女性走進了診室，一屁股坐下，她一把抓起診臺上的鏡子。只見她把臉湊到距離鏡面只有20厘米的位置，一只手輕撫著眼下皮膚一邊說：“大夫，您看看，我這眼下腫的，還有一道死印，上回您說半年就能消了，我這都五個多月了還是這樣！”
原來，這名女性今年初做了去眼袋的手術，盡管術后效果已令主刀醫生非常得意，但患者本人并不算滿意。在接下來20分鐘的問診過程中，女士的手上始終舉著鏡子在眼前照。
“沒有人會這么近距離觀察您的眼周圍。”對于女士的行為，醫生反復勸說仍無濟于事。“我會看到啊！我每天抹蘆薈膠的時候，涂ve霜的時候，每次看到都會很難過！”看著患者痛苦的表情，醫生也只能建議她由涂藥改為熱敷，半年后再來復診。“6個月以后你能保證這道印就能沒有了嗎？”直到即將走出診室，病人還在反復追問。一道不仔細看根本看不見的“印”，深深地印在了這位50歲的女性的心坎上，讓她反復糾結了整整20分鐘。
醫生說，一些中老年人群不能夠直面衰老，過度關注自己的容貌甚至于有些心理問題，術后出現各種糾結。對此，整形醫生也只能盡量開導。很遺憾的是，心理治療的介入目前在我國還沒有。
78歲女校長為美整形
案例二
在接待的病人中，男女比例維持在二八開，即八成女性，兩成男性。從年齡分布上來說，40歲以上的女性中老年群體占到了三分之一。40歲以下的年輕女性占三分之一，另外三分之一為一小部分男性群體和一些合并畸形的病患。
在采訪中，醫生講述了他接待過的給他留下深刻印象的一位老人。那名女性病人是一名78歲高齡的老婦人。醫生說，很多來找他要求整形的女性，70多歲了仍然很有風采，她們需要調整的是精神面貌。她們深深地知道做過眼睛以后，別人會說什么，但是認為這也好過聽到別人說她沒精神。
這名78歲高齡的女士就是這樣，她是一位校長，雖已高齡仍然還有很多的社會工作，還要出席很多公共場合的活動。因此，要把眼袋、重瞼重新修一下。同時，結合面部注射，拉皮等。
還有一位令醫生印象深刻的94歲的老先生，因為眼皮太松，上眼瞼松垂而來整形。“當然這是由于出現了功能性障礙，已經超出了我們探討的為美而整容的范疇，但是也表明了高齡老人的確有這方面的需求。”醫生說。
醫生同行要開始新生
案例三
“我也是一個醫生，我馬上就可以退休了，退休后我打算選擇民營醫院以半玩半工作的心態到處走走。”坐在醫生對面說話的是一位50多歲的同行，“別人老說我看起來很憔悴，我就希望整形能讓我精神一點！”“把頭發撩起來，露出你的腦門讓我看看。”通過仔細觀察，最終，醫生建議她豐一下太陽穴；等到冬天的時候可以做一下激光嫩膚。
生活的歷練使她認為她的生活態度需要整體發生變化，她準備離開原有的工作崗位，準備自己出來過一種嶄新的生活，同時準備改變自己的生活面貌。“像這種病人我們是鼓勵的。通過整形，甚至對自己的生命有了一種升華。她的要求是極其正當的。我們有理由給她這種從里到外很陽光的生活。病人有這個要求，我們作為整形醫生一定會幫她實現。”醫生說。
被算命說克夫 整容反“毀容”
案例四
出診的某一天，一位55歲從新疆趕來的女性患者來求助。原來因為相信算命的，說她太陽穴不飽滿克夫。為了這么一個聽起來有點荒唐的簡單理由，這位已到“知天命”年齡的女士踏上了漫漫整形路。
最初，經過多方咨詢，她在新疆當地一家整形醫院豐太陽穴，做鼻根打藥，但是因為用了不合格的硅油制劑，找到大夫的時候，這名患者之前做的硅油已經“流”得滿臉都是，本來應該在太陽穴上待著的東西都快跑到下巴上了。
“這種悲劇就是因為無知聽信了算命的，又為了省錢最終導致的。”最后，整形科的大夫們只好非常費勁地將硅油取出來再修復。