承包醫院婦科門診后,聘冒牌醫生給病人看病。為創收,假醫生給病人看病時夸大病情,騙患者住院,并按宮頸環形電切術等5項新農合可報銷治療項目,先后給1485個病人做虛假手術,非法獲利48.4萬元,給國家造成210多萬元損失。4月12日,記者從平頂山中院了解到,該科室負責人程建被以詐騙罪判刑12年,處罰金50萬元;假醫生馬娟以同樣罪名被判刑9年,處罰金30萬元。
承包醫院科室,患者、新農合兩頭騙
2011年元月1日,葉縣第三人民醫院正式掛牌成立婦科微創中心,37歲的程建被任命為該中心負責人。然而有一點很多人并不知道,即該婦科微創中心屬程建等人個人承包性質。
原來,2010年10月26日,襄城縣一婦科門診負責人林某,與程建等5人商定,由5人共同出資,與葉縣第三人民醫院簽婦科門診合作協議,承包該醫院婦科門診,并約定,由程建擔任該科室負責人。
隨后,程建又聘用持有假“醫師執業資格證”的馬娟,為該婦科微創中心婦科醫生。為增加科室營業額,程要求馬等人給病人看病時,夸大病情,騙取患者住院。另一方面,程建從新農合報銷治療項目藍皮書中,找出“神經阻滯麻醉、宮頸環形電切術、宮頸錐形電切術、清潔灌腸、直腸肛門特殊治療”5項新農合可報銷治療項目,把5項列為“婦科微創中心”的收費項目。
程一方面按婦科治療卡上項目,給病人做治療,另一方面在給患者開收費單時,按上述5項新農合可報銷治療項目進行收費。程還安排專人填寫虛假病歷。
事實上,該醫院婦科門診沒有做過該5項手術,也不具備做這5項手術的條件。
導致新農合資金損失211萬余元
2012年10月,平頂山紀檢部門接到群眾舉報說,葉縣第三人民醫院的婦科微創中心存在夸大患者病情,騙取患者住院、虛開病歷單等問題。紀檢部門立即介入調查,經調查發現,被舉報的葉縣第三人民醫院婦科微創中心,的確有利用這樣方式來騙取錢財的行為。隨后,該醫院婦科微創中心被查封。程建和馬娟隨后被抓獲。
經查:從2011年元月至2012年10月期間,該婦科微創中心虛開“神經阻滯麻醉、宮頸環形電切術、宮頸錐形電切術、清潔灌腸、直腸肛門特殊治療”5項可報銷治療項目收費。所涉及病人1485人次。其中,新農合病人1292人次。被告人的行為使得病人出院時,參加新農合的病人持病歷、收費單等材料,到新農合報銷窗口進行報銷,最終造成新農合專項資金損失2115956元。
而在“婦科微創中心”營業期間,程建獲取非法利益28萬元,馬娟獲取非法利益20.4萬元。
(記者韓景瑋實習生喬小廣)