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2013年11月07日 08:34
來源:映象網(wǎng)-東方今報
不少人嫌去醫(yī)院看病費時費錢，可是很多病癥并不是網(wǎng)上問問專家、自行買藥吃就能治療的
□東方今報記者 董彩紅/文 邱琦/圖
網(wǎng)上看病雖然便捷、省事，但因政策空白與監(jiān)管難度，造成魚龍混雜，假網(wǎng)站與假專家并存的亂象。在就醫(yī)難的大背景下，應該如何規(guī)范和監(jiān)管，才能讓傳統(tǒng)醫(yī)療在轉(zhuǎn)型為移動醫(yī)療的道路上良性迅速發(fā)展，為患者帶來真正的方便？昨日，東方今報記者也采訪了河南省衛(wèi)生廳、鄭州市衛(wèi)生局等多個部門的專家，一起尋求答案。
【講述】
根據(jù)網(wǎng)友評價 找到名專家
“妞妞牙不好，該去哪家醫(yī)院看醫(yī)生？”鄭州市民張女士和家人商量后，決定先上網(wǎng)找一下。對很多人來說，去醫(yī)院看病，都很迷茫。“哪位專家看得好，哪位專家最擅長小兒牙科，還真不好說。”張女士說，因不在醫(yī)療行業(yè)工作，想要在這個問題上找到答案，目前最好的辦法就是上網(wǎng)搜。點開網(wǎng)絡，可以查詢到各個醫(yī)院的專家、教授，在一些獨立的醫(yī)療網(wǎng)站平臺上，有一家“好大夫在線”醫(yī)療網(wǎng)站，匯集了全國各地3200多家醫(yī)院的醫(yī)生介紹和門診時間信息。每位醫(yī)生的擅長專業(yè)、執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、門診信息等寫得很清楚。另外還有患者親身體驗的看病經(jīng)歷以及對每個大夫的評價等。
根據(jù)網(wǎng)站的信息，張女士選擇了省人民醫(yī)院口腔醫(yī)學中心的史洋大夫，患者對其評價很高。張女士帶女兒找史洋大夫看病，確實如網(wǎng)上介紹，看得認真仔細，跟患者溝通也好。
當張女士表示網(wǎng)站上對史大夫的評價很高時，史大夫很吃驚：“平時只顧看病，我在網(wǎng)絡上‘很火爆’嗎？”
【調(diào)查】
辦公室文員也被包裝成名醫(yī)
應該說張女士很幸運了，因為記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)上坐診的“專家醫(yī)師”中，其實不少是“門外漢”。
河南省一家民營醫(yī)院辦公室的小王，在大學里學的是中文，畢業(yè)后一直在醫(yī)院行政辦公室工作。上個月，因醫(yī)院人手緊缺，小王被調(diào)到營銷部做專家助理，每天的工作就是上網(wǎng)為患者“導診”。
小王說，在上崗前，醫(yī)院對她進行過培訓包裝，除了一些基本的醫(yī)療常識，特別提醒在患者咨詢時要故意夸大病情，循序漸進地誘導患者到醫(yī)院看病、買藥。
小王說，像她這樣的“門外漢”冒充專家坐診的現(xiàn)象，在一些民營醫(yī)院或企業(yè)在線醫(yī)療平臺里很常見。很多時候，醫(yī)院網(wǎng)站上掛的“國家知名專家”，連執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格證都沒有。
“網(wǎng)絡嘛，互相不見面，拼的就是忽悠功力。”小王說。
【提醒】
不建議按咨詢建議自行吃藥
記者了解到，也有很多正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生“網(wǎng)上坐診”，但他們大都是做一些簡單咨詢和指導，并不主張患者在網(wǎng)上看病。
“網(wǎng)上看病只能是方便正常看病的一個輔助環(huán)節(jié)，例如應去哪個科，找哪位醫(yī)生，提前做什么檢查準備等。”鄭州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張勇說，完整的診療過程應該包括診斷、治療和預后。無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都需要望、聞、問、切，不僅要詢問病史，還要查體，并輔以儀器檢測等才能判斷出具體的病情。另外，由于每人體質(zhì)不同，對藥物的反應不同，治療方案也要不斷做調(diào)整。所以，僅通過網(wǎng)上看病，是無法準確診斷病情的。
多位專家也建議，可以發(fā)揮網(wǎng)絡的快捷服務來輔助看病，但并不支持患者直接把網(wǎng)上咨詢的建議當成診斷，更不建議按咨詢的治療自行去吃藥。
【監(jiān)管】
醫(yī)療糾紛也不好界定
“移動醫(yī)療應用是未來的大趨勢，但發(fā)展中存在的問題不容小覷。”專做移動醫(yī)療的一家網(wǎng)絡公司負責人杜國強說，目前還有較大的政策空白和監(jiān)管風險。例如，在網(wǎng)上看病，很多患者想得到一個如在醫(yī)院一樣的電子病歷，但這涉及跨醫(yī)院開放，政策方面，對此還是空白。
另外，多位專家也提醒，除了正規(guī)醫(yī)院的專家、教授，網(wǎng)上存在著很多假冒偽劣醫(yī)療網(wǎng)站和釣魚網(wǎng)站。不規(guī)范的網(wǎng)上醫(yī)療平臺多為民營醫(yī)院，也有“醫(yī)托”、“藥托”混雜其中。
業(yè)界人士稱，一些民營醫(yī)院辦的健康網(wǎng)站，很多“專家”只是經(jīng)過簡單培訓就上崗。在患者咨詢時故意夸大病情，目的就是誘導患者到指定的醫(yī)院看病、買藥。
此外，在線診療是否觸及非法行醫(yī)界限，遠程醫(yī)療糾紛責任如何認定、如何監(jiān)管，都還沒有明確的答案，都是需要大家謹慎對待的問題。
【建議】
遇到薦醫(yī)薦藥者要當心
河南省衛(wèi)生廳相關負責人提醒，網(wǎng)上看病風險較大，網(wǎng)絡醫(yī)師是否擁有行醫(yī)資格不好確定，患者不方便留存就診證據(jù)，一旦權益受到侵害，維權很難。在相關法規(guī)尚未健全的當下，大家“網(wǎng)上問診應先查執(zhí)業(yè)證”。若在網(wǎng)上遇到熱心薦藥、薦醫(yī)者，更需提高警惕，正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生接受網(wǎng)絡咨詢時，一般只提供治療原則、做些健康知識普及，不會隨便推薦具體的藥物。如果遇到要求繳費才能咨詢的情況，患者最好不要理會。
新聞1+1
網(wǎng)診前
先查醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站“執(zhí)業(yè)醫(yī)生注冊查詢”欄目（http://zgcx.nhfpc.gov.cn/doctorsearch.aspx），可核對醫(yī)生是否具備執(zhí)業(yè)資格、屬于哪家醫(yī)院哪個科室等。
——河南省衛(wèi)生廳相關負責人建議“網(wǎng)上問診應先查執(zhí)業(yè)證”
評論
別讓“假作真時真亦假”
對有些人而言，看病難，難于上青天。一是名醫(yī)的號不好排，二是有些病確實羞于出口。而網(wǎng)上問診，給這些患者著著實實帶來了便利。從全國知名的網(wǎng)上大V “醫(yī)生哥波子”、“急診科女超人于鶯”，再到河南本土的“腫瘤專家陳小兵”、“關注紫癜任獻青醫(yī)生”，這些“加Ｖ”的名醫(yī)，給上網(wǎng)尋求名醫(yī)的患者們帶來了希望和信任。
白大褂、大口罩、來去匆匆、權威、不易接近……名醫(yī)大V的存在，打破了醫(yī)患之間的這種心理距離。
然而，網(wǎng)上就醫(yī)不是天堂，“微博診療”確有風險。很多冒牌“名醫(yī)”的存在，讓好不容易積攢的信任瞬間坍塌。因為無法“望聞問切”，也使誤診成為可能。2012年1月份，為防止誤診存在，當時的衛(wèi)生部新聞發(fā)言人在一場新聞發(fā)布會上表示，醫(yī)生不得開展“微博網(wǎng)上診療”，微博只能用來傳播知識，不能用來診病。
名醫(yī)大V的存在，雖然互動有限，但很有積極作用。如何利用好這個平臺，還是希望醫(yī)生們加強自律，把自己的資料公布清楚，在獲得話語權的同時，注意一些細節(jié)：比如語言謹慎，注重保護患者隱私，只建議、不診療、不賣藥，避免不必要的醫(yī)療糾紛；衛(wèi)生部門加強監(jiān)管，別讓假“名醫(yī)”毀了好好的一個平臺；再就是，患者自己張開“火眼金睛”，查清楚自己找到的是不是貨真價實的名醫(yī)，想清楚網(wǎng)上看病最重要的還是咨詢參考，而不是診治。
最后提醒一句，生命珍貴，切勿“亂投醫(yī)”。
東方今報評論員 王秋欣
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