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2013年09月26日 08:17
來源:映象網(wǎng)-東方今報
住院補償封頂線將由15萬元提高到20萬元，簡化轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，進一步擴大門診慢性病病種范圍……昨日，2014年新農(nóng)合統(tǒng)籌補償政策新聞通氣會在鄭州舉行，記者打探到不少利好消息。
不變：2014年參合個人繳費仍為60元
對于大家關(guān)心的2014年參合個人繳費部分，河南省衛(wèi)生廳副廳長秦省介紹，根據(jù)國家有關(guān)文件精神，2015年新農(nóng)合的財政補助水平要逐步提高到年人均360元，個人繳費水平也要適當提高，但考慮到河南省農(nóng)民的實際承受能力，決定2014年河南省參合人員個人繳費標準原則上仍然維持在年人均60元的水平不變。
提高：住院補償封頂線提高到20萬元
2014年，新農(nóng)合住院報銷起付線繼續(xù)降低，補償比例全部提高。而且，“將進一步提高住院補償封頂線。”河南省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平介紹，住院補償封頂線以當年實際獲得的大病統(tǒng)籌補償金額累計計算，全省統(tǒng)一由2013年的15萬元提高到2014年的20萬元。
降低：14歲以下兒童報銷起付線降50%
很多大病患者一年要多次住院，每次報銷都要承擔一次起付線。不過以后，一年內(nèi)兩次或多次住院，起付線就可以降低50%了。
另外，14周歲以下（含14周歲）兒童住院，補償起付線在同級定點醫(yī)療機構(gòu)補償起付線基礎(chǔ)上降低50％；參合人員在縣級及以上中醫(yī)醫(yī)院住院治療的，補償起付線在規(guī)定的同級醫(yī)療機構(gòu)補償起付線基礎(chǔ)上降低100元。
保障：住院費用超過5萬元分段補償
以后，農(nóng)民工等流動參合人員看病，不用再跑回老家了。
據(jù)了解，參合人員可通過電話等方式向縣合管辦備案后，選擇現(xiàn)居住地的縣級及以下新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，如病情確實需要轉(zhuǎn)診至市級及以上醫(yī)療機構(gòu)的，由就醫(yī)機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明即可，不需回原籍地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
另外，從9月20日起，河南省進一步擴大新農(nóng)合重大疾病保障范圍，對其他參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者，新農(nóng)合實行分段補償，5萬元以內(nèi)（含5萬元）部分按相應級別醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定比例補償，5萬～8萬元（含8萬元）部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
小解答
◎新生嬰兒可同母親一起享受新農(nóng)合補償
“小孩剛出生，還沒參合的時候生病，能否報銷？”
王耀平解釋，可以執(zhí)行母嬰共享補償政策。對籌資時尚未出生，錯過繳費時限而未能參合的嬰兒，出生當年可以以參合母親身份，同樣享受新農(nóng)合補償。
同時，如今中醫(yī)藥治療深受患者青睞，在新農(nóng)合惠民政策里，也有一定的優(yōu)惠。據(jù)悉，對參合人員利用中醫(yī)藥服務的住院費用補償起付線以上部分，補償比例提高5%。
◎外省打工看病后回來報銷實行保底補償
“我在廣東打工，生病住院后花了1萬多，因為兩個地方的報銷藥品范圍不同，回來報銷的時候很繁瑣，折算下來報銷比例很低怎么辦？”
王耀平解釋，為了保障省外打工參合農(nóng)民的權(quán)益。他們統(tǒng)一規(guī)定，繼續(xù)堅持省外住院保底補償政策。對轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機構(gòu)住院治療、實際補償比例過低的參合患者，繼續(xù)堅持保底補償政策，住院醫(yī)療總費用去除起付線后按不低于30%的比例給予保底補償。
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