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4歲妹妹臍帶血要救8歲哥哥 臍帶血存還是不存引爭議
  • 2013年07月25日 08:21

  • 來源:映象網(wǎng)-東方今報(bào)

鄭州一專門儲存臍帶血的機(jī)構(gòu),專業(yè)人員正在把臍帶血存放在儲藏箱里

鄭州一專門儲存臍帶血的機(jī)構(gòu),專業(yè)人員正在把臍帶血存放在儲藏箱里

  近日,河南省腫瘤醫(yī)院即將用一個(gè)4歲女孩的臍帶血為她8歲的哥哥治療白血病。雖然河南已有多例類似手術(shù),但普通人仍對被稱為“生命種子”的臍帶血造血干細(xì)胞一知半解??此茻o用的臍帶血為什么能救治白血???它是萬能的嗎?

  專家稱,保存臍帶血有一定意義,但其自身治療范圍和效果有一定局限性,是否適合推廣目前仍存爭議。

  □東方今報(bào)記者 劉長征 董彩紅/文 沈翔/圖

  【病例】 4歲妹妹臍帶血 要救8歲哥哥

  8歲的男孩彥彥(化名)來自安陽,從2歲起患上再生障礙性貧血,不停地做化療和輸血治療,但病情一直沒控制住,不斷加重。

  “對于彥彥的病情,移植臍帶血是比較理想的治療方式。”河南省腫瘤醫(yī)院造血干細(xì)胞移植中心副主任醫(yī)師周建說,他們了解到,彥彥還有一個(gè)4歲的妹妹,在其出生時(shí),父母曾把她的臍帶血采集儲存,這對于彥彥的病來說,簡直就是“救命稻草”。

  彥彥父親杜先生說,他們家里有很多從醫(yī)人員,對于臍帶血早有了解 。所以當(dāng)彥彥患病的第二年,其妹妹靜靜(化名)出生時(shí),他們就想法儲存了一份“生命種子”——臍帶血。

  【探秘】 臍帶血儲存在零下196攝氏度

  目前,彥彥的“生命種子”已從天津一干細(xì)胞生物資源庫運(yùn)到了河南,暫時(shí)儲存在鄭州高新區(qū)該生物資源庫河南分庫。近日,東方今報(bào)記者來到這里的干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室,探訪了一份臍帶血是怎么變成“生命種子”的過程。

  一份臍帶血從實(shí)驗(yàn)室抽取分離到冷凍儲存,先后要經(jīng)過3道密碼門。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人也要經(jīng)過消毒并且穿上“全副武裝”的連體防菌服。

  在實(shí)驗(yàn)室內(nèi),臍帶血經(jīng)離心分層后,會變成一層層的液體。工作人員把含有造血干細(xì)胞的那層淡黃色液體抽取出來,還要進(jìn)行細(xì)胞表面活性數(shù)量和病毒的檢測。只有造血干細(xì)胞數(shù)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)且無病菌感染的液體才會裝袋進(jìn)入儲藏庫冷凍儲存。

  在儲藏庫里,放著儲藏箱,里面的溫度達(dá)到零下196攝氏度。用來保持這一溫度的是液氮。

  當(dāng)箱蓋打開時(shí),檢查儲藏箱的工作人員戴著厚厚的防凍手套和護(hù)目鏡,伸手從箱子里拿出一排鐵盒子。扁扁的鐵盒里裝的都是一份份血袋,里面是含有臍帶血造血干細(xì)胞的液體。

  造血干細(xì)胞從實(shí)驗(yàn)室里被抽取出來,要在一種機(jī)器中逐步降溫到零下80攝氏度后,才放入儲藏箱內(nèi)。

  【解惑】臍帶血究竟可以治療哪些病?

  治療多種血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病

  這些淡黃色的“生命種子”為什么可以救白血病人呢?

  據(jù)鄭州市第三人民醫(yī)院血液科主任董秀娟介紹,臍帶血是指新生兒臍帶在結(jié)扎后存留在臍帶和胎盤中的血液。

  “人們往往把臍帶當(dāng)做廢棄物,其實(shí),它是個(gè)寶貝?!倍憔曛魅握f,這些血液中含有大量的造血干細(xì)胞,可以用來治療多種血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病,如急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓異常增殖綜合征、淋巴瘤等。

  董秀娟主任說,“相比骨髓、外周造血干細(xì)胞移植,臍帶血造血干細(xì)胞移植排斥反應(yīng)小,成功率高,尤其是自己的臍帶血用來救治自己,成功率可達(dá)90%以上?!?/p>

  臍帶血造血干細(xì)胞采集方便,有嬰兒出生就可采集;而骨髓血干細(xì)胞的采集依賴骨髓捐贈,而且往往很難配型成功。顯然,一份臍帶血也是一份生命保險(xiǎn)。

  超過12歲難用臍帶血

  那么,是不是出生時(shí)保存一份臍帶血,孩子一生都不用怕得上白血病了呢?

  “目前,用臍帶血治療白血病也有條件限制。”董秀娟主任坦言,一般一個(gè)新生兒臍帶血提取的造血干細(xì)胞數(shù)量大約有2億個(gè),對于體重小于30公斤的幼兒或少年是足夠用的。

  “12歲左右的孩子體重在30公斤左右。”董秀娟主任說,對超過這一標(biāo)準(zhǔn)的孩子或大人可能就不夠用了。

  據(jù)介紹,一份臍帶血造血干細(xì)胞保存的時(shí)間是22年左右。如果它只能在孩子12歲前有用,保存這么久還有什么意義呢?董秀娟主任說,首先,對于用臍帶血自救的病例來說,移植后,造血干細(xì)胞損失比異體移植少,體重的標(biāo)準(zhǔn)可能放寬。

  其次,即使自己用不上臍帶血,只要配型成功,也可以把這份“生命種子”用在親屬和其他白血病患者身上,救人一命。

  目前,全國臍帶血干細(xì)胞庫都有公共庫和自體庫之分。自體庫就是自己留存臍帶血干細(xì)胞自己用的;公共庫則是自愿捐獻(xiàn)者留下為白血病患者配型治療用的。

  【爭議】2萬元保存臍帶血值不值?

  據(jù)東方今報(bào)記者了解,目前保留一份“生命種子”大約需要2萬元,可以一次性繳費(fèi),也可以分期繳費(fèi)。那么數(shù)萬元的花費(fèi)是否有必要,也是大家一直爭議的焦點(diǎn)。

  正方觀點(diǎn):值。

  從2000年至今,鄭州市第三人民醫(yī)院已成功做了10多例臍帶血移植手術(shù)。該院血液科主任董秀娟則認(rèn)為,保存臍帶血具有一定意義。

  董秀娟說,醫(yī)院所做的臍帶血移植手術(shù),雖然都不是自體移植,但也是受益于有人儲存了臍帶血。另外,臍帶血干細(xì)胞內(nèi)雖然可能存在有遺傳致病基因,但并非毫無作用。董秀娟說,例如在治療白血病人時(shí),有了干細(xì)胞的支持,治療時(shí)可加大化療力度。

  董秀娟說,臍帶血是稀缺生物資源,不要白白丟棄了。

  也有市民建議,如果是市民免費(fèi)捐贈的,在使用時(shí)也希望有一定的公益性,這些就需要政府部門有嚴(yán)格的保障機(jī)制。

  反方觀點(diǎn):不太值。

  省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,一個(gè)孩子需要進(jìn)行臍帶血移植的概率只有十萬分之一。此外,移植也一般不用自己的臍帶血,因?yàn)槿绻委煹募膊∈沁z傳導(dǎo)致的話,臍帶血同樣攜帶著突變的基因,移植自己的血液無濟(jì)于事。

  同時(shí),因?yàn)橐环菽殠а懈杉?xì)胞數(shù)量有限,所以臍帶血干細(xì)胞移植只對兒童有較好的療效,臍帶血干細(xì)胞體外擴(kuò)增,同樣只處在試驗(yàn)階段。

責(zé)編:張靜潔
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