2013年04月15日 08:36
來源:東方今報
北京、河南相繼出現禽流感確診病例，H7N9已經北上，咱們該如何預防？雞肉、雞蛋還敢吃嗎？怎么區分普通感冒和禽流感？……昨日，東方今報記者征集市民最關心的相關問題，專訪河南省級防控人感染H7N9禽流感專家指導組副組長、省疾控中心副主任許汴利，為大家一一釋疑。
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□東方今報記者 董彩紅
◎老人、與禽類接觸人員為高危人群
東方今報記者：河南兩例患者有什么特點？
許汴利：這兩例患者都有禽類接觸史；都有流感癥狀，比如發燒、咳嗽，痰量比較少，但痰中帶血，同時有肌肉酸痛、全身不適等類似感冒的癥狀。
根據目前確診的病例，老人、與禽類接觸人員為高危人群。
目前全國的發病情況呈現一定的區域性分布和零星散開發病的特點，城區發病多，空間上有進一步播散的趨勢，活禽市場的暴露是目前所發現的高危因素。尚未發現人際傳播的證據。
◎老人多病且易錯過48小時搶救時間
東方今報記者：為什么老人更容易感染H7N9？
許汴利：臨床表明，流感患者在48小時內使用達菲治療效果最為理想，很多老年人病了常自己買藥吃，再加上大多都患有老慢支、糖尿病、心腦血管等基礎疾病，一旦錯過了最佳治療時間，就容易發展為重癥患者。而且老年人平時還喜歡逛菜場買活禽，所以容易被傳染。
◎有家禽接觸史的流感患者應立即就診
東方今報記者：河南已確診兩例，會不會出現大幅蔓延？
許汴利：這要從幾個方面考慮，一、從病毒的結構分析，它是禽源病毒，需要解決由禽到人傳播的問題，有一定難度；二、目前沒有發現人際傳播的證據，人際大規模傳播的可能性不大。
東方今報記者：大家應該如何預防呢？
許汴利：掌握一定的流感預防知識；不接觸病死禽，盡量不接觸家禽或活禽市場。如出現流感或者肺炎癥狀，尤其是之前有過家禽接觸史的，應第一時間就診。
◎家養雞鳥與人保持兩米以上距離
東方今報記者：家中養的有雞有鳥，需要自己處理嗎？怎么處理？
許汴利：首先，不能食用病禽、病畜。其次，吃肉吃蛋要煮熟，H7N9禽流感病毒在60℃~70℃的條件下，幾分鐘就死了，100℃的話死亡更快。第三，在必須接觸活禽時，最好保持兩米以上的距離。由于特殊原因接觸活禽后，要洗手、消毒。第四，做飯時生熟分開。第五，注意開窗通風，加強體育鍛煉等提高自身抵抗力。最后，避免心理過度緊張造成壓力而致病。
◎拿過雞蛋后要用肥皂洗手
東方今報記者：很多市民擔心雞蛋、雞肉等都不敢再吃？
許汴利：可以吃，但一定要煮熟吃。另外，拿雞蛋后要用肥皂洗手。
東方今報記者：戴口罩能預防禽流感嗎？板藍根能預防不？
許汴利：不建議出門都戴口罩。某些特殊情況下，例如接觸呼吸道病人，自己感冒發燒了，或者去醫院等才建議戴。板藍根是個一般性的抗病毒的藥，H7N9剛出現，對此病的研究需要點時間。
◎禽流感暫時不會對非禽類寵物有影響
東方今報記者：很多市民詢問檢測H7N9的試劑能否買到？自己在家想檢測預防。
許汴利：這個檢測是需要一定的醫療設備，試劑不出售。
東方今報記者：禽流感會不會對家里的寵物，例如貓、狗有影響？
許汴利：根據目前調查，禽流感主要是在禽類身上檢查出來的。如雞、鴿子等，還沒有看到其他動物檢測出來H7N9禽流感病毒。
鄭州雞市慘淡
紫荊山廣場鴿被圈養
昨日河南確診兩例人感染H7N9禽流感后，東方今報記者分頭走訪了鄭州的農貿市場，發現生意慘淡，有的老板都準備改賣魚了。
14日16時30分，記者來到英協路與沈北路交叉口附近的燕莊新區農貿市場，這里有3家活雞店，其中一家的店主盧先生坐在店門口打盹。他說，自從發生禽流感后，雞市生意寡淡。他拿出檢疫證給記者看，說沒有檢疫證的雞，是不能進入市場賣的，可現在就是沒人買。
在緯四路農貿市場，市場辦翁姓副經理說，自從禽流感發生后，市場里不再允許售賣活禽。
在鳳凰路農貿市場，整排的活禽交易區只有一兩家開業，一個賣活雞的老板正在給白條雞消毒。“活雞一周前就不讓賣了，進了一點白條雞，也不中。”
緯三路農貿市場和經八路農貿市場還能見到活雞的影子，但沒生意，幾只雞都養在籠子里。經八路農貿市場的張姓攤主說，雞不好賣，準備弄個大盆，賣點魚，等過了非常時期，再重操舊業。“我就不相信人們不吃雞，現在狀況還沒摸清楚，先隨大流吧，總會過去的。”
紫荊山公園的鴿子也不見了蹤影，“鴿子被圈養，有些日子了。”一位張姓園林清潔工說。AC
東方今報記者 葉煜 付雨涵
■ 各地情況
上海夫妻先后感染
“尚不能證明人傳人”
截至14日16：00，上海共發現24例病例（死亡9例），14例正隔離治療，1例患兒已康復出院。
【顧某4月1日發病 其妻4月3日死亡】其中13日確診的患者顧某最引人關注，他56歲，男，4月1日起陸續出現乏力、發熱等不適癥狀，3日、4日兩次前往華山醫院就診，4月4日晚，轉至上海市公共衛生臨床中心治療。顧某的妻子於某是豬肉商販，于3月27日出現發熱等癥狀，3月29日就診，后病情加重，于4月3日經搶救無效死亡。4月4日采集的病人呼吸道標本檢出H7N9病毒核酸陽性。
【官方稱不能證明人傳人】12日晚，國家衛生計生委和上海市衛生計生委共同組織相關專家，研究這對夫妻的病歷資料，尚不足以判斷顧某的發病是由於某傳染所致。新聞晚報
北京患者為雞販女兒
病情好轉
13日，北京市確診首例人感染H7N9禽流感病例，是順義區沙峪鎮古城村的外來暫住學生姚寶寶（小名叫圓圓），7歲，其父母曾販賣、宰殺活禽。
【北京患兒已能吃小米粥】圓圓4月11日出現咳嗽、發熱癥狀后，被送往地壇醫院。13日情況平穩，燒已經退了，肺部濕羅音消失。14日早上6點體溫35.9℃，正常。吃了兩個巧克力派、一碗小米粥。和當班的護士小于、小王聊上學、聊動畫片，情緒比13日好，只是想念爸爸媽媽。
【患兒父親賣的雞從天津進貨】順義區14日通報：已對圓圓居住地后沙峪鎮古城村503只存欄家禽全部撲殺。患兒父親稱，在古城村賣出的75只雞，都是從天津商販處進貨，由商販送貨上門。
【北京儲備200萬人份達菲】北京緊急部署十大應對措施，包括停止活禽交易、儲備200萬人份達菲等。北京還沒在家禽中檢出H7N9病毒，不會大規模撲殺家禽。綜合新華社、央廣
天津畜禽未見異常
取締活禽市場
天津13日下午起，緊急追查北京患兒父親姚某販賣的活雞來源。
據介紹，天津市寶坻區活雞商販邰某于4月4日確曾向北京順義區經營戶姚某銷售50余只活禽。這批活禽出欄時全部進行了嚴格的檢疫，未見異常。接到情況通報后，天津市又對邰某的經營場所和武清區這一養雞場采集的樣品進行了檢測，所有樣品H7N9禽流感檢測均為陰性。
4月4日，天津已取締活禽市場，暫停信鴿放飛。人民網
■ 權威發布
醫保和新農合都可報銷H7N9治療費
國家衛生和計劃生育委員會日前下發《關于加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》，明確人感染H7N9禽流感患者醫療救治費用通過醫保解決。通知指出，已參加職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的人感染H7N9禽流感患者發生的醫療救治費用，可以通過上述三種制度按照規定予以報銷。
通知要求，各地將H7N9禽流感納入當地城鄉居民大病保險補助和疾病應急醫療救助基金支付范圍，患者發生的高額醫療救治費用可以通過大病保險制度和疾病應急醫療救助基金予以保障。對于尚未參加基本醫療保險制度，或經報銷后個人醫療救治費用負擔仍然較重的貧困患者，可通過城鄉醫療救助制度解決。東方今報記者 董彩紅
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