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映象新聞

"鏡面女"內(nèi)臟全長(zhǎng)反 醫(yī)生"反著"做手術(shù)

半個(gè)月前,張女士因肚子腫脹不舒服,又突發(fā)黃疸,被家人送到湖南中醫(yī)附一普外微創(chuàng)外科檢查。張文興介紹,在進(jìn)行ERCP膽道取石術(shù)時(shí),正常人是俯臥位,由于張女士?jī)?nèi)臟反轉(zhuǎn),手術(shù)時(shí)讓其保持仰臥位。

  在電影《007之諾博士》中,男主被子彈擊中左胸腔,死神卻始終未來(lái)。你以為這是主角光環(huán),其實(shí)是因?yàn)槟兄鞯男呐K長(zhǎng)在右邊……

  聽(tīng)起來(lái),這是腦洞大開(kāi)的電影橋段。但在生活中,也有這樣一群人,他們的心臟、肝、脾等器官的位置左右對(duì)調(diào),猶如鏡中影像。

  這群人被稱(chēng)作“鏡面人”,出現(xiàn)的幾率約為百萬(wàn)分之一。

  紅網(wǎng)時(shí)刻10月30日訊(記者 張樹(shù)波 通訊員 陳雙)因肚子腫脹不舒服,46歲的張女士去醫(yī)院看病,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),張女士的內(nèi)臟全部“長(zhǎng)反”了,是罕見(jiàn)的“鏡面人”。10月29日,記者從湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,該院普外微創(chuàng)外科成功為張女士實(shí)施膽總管結(jié)石ERCP取石術(shù),35分鐘就從患者體內(nèi)取出5粒1厘米大小的結(jié)石。

  半個(gè)月前,張女士因肚子腫脹不舒服,又突發(fā)黃疸,被家人送到湖南中醫(yī)附一普外微創(chuàng)外科檢查。等拿到核磁檢查的結(jié)果后,該院普外微創(chuàng)外科張文興主任一看片子,還以為拿反了。因?yàn)橛跋裆巷@示,張女士所有器官的左右位置都與正常人的相反。仔細(xì)一看,原來(lái)張女士是罕見(jiàn)的“鏡面人”。

  “張女士所有器官的功能都正常,但位置卻是反的。”張文興介紹,張女士的心、肝、胰、脾、肺、膽等內(nèi)臟的位置全部顛倒,醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為“全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位”,俗稱(chēng)“鏡面人”。據(jù)悉,“鏡面人”又稱(chēng)“鏡子人”或“鏡像人”,即心、肝、脾、膽等內(nèi)臟器官的位置與正常人相反,所有的內(nèi)臟器官如同正常人在鏡子中的影像一樣。

  醫(yī)生詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),考慮張女士為肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石,膽道擴(kuò)張、積氣,且伴有肝硬化、巨脾、腹水等疾病,加上張女士是罕見(jiàn)的“鏡面人”,如果進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù),張女士的身體可能無(wú)法承受。醫(yī)生決定,對(duì)張女士實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。“跟傳統(tǒng)的外科手術(shù)相比,ERCP手術(shù)創(chuàng)傷小,時(shí)間短,并發(fā)癥更少。”張文興介紹。

  “平時(shí)技術(shù)越熟練,這種情況越有可能會(huì)犯錯(cuò)。”張文興說(shuō),醫(yī)生的操作習(xí)慣和技巧、手術(shù)器材等,都是按正常人的內(nèi)臟方向進(jìn)行操作,現(xiàn)在所有的習(xí)慣都要反過(guò)來(lái)。

  “這種感覺(jué),就像習(xí)慣了右手寫(xiě)字,突然變成用左手寫(xiě)字,難度不亞于每次操作都要進(jìn)行一次‘腦筋急轉(zhuǎn)彎’”。張文興介紹,在手術(shù)操作過(guò)程中,醫(yī)生需要利用逆向思維,將常規(guī)的右側(cè)解剖變成左側(cè)解剖,這大大增加了手術(shù)難度。

  張文興介紹,在進(jìn)行ERCP膽道取石術(shù)時(shí),正常人是俯臥位,由于張女士?jī)?nèi)臟反轉(zhuǎn),手術(shù)時(shí)讓其保持仰臥位。同時(shí),將內(nèi)鏡反轉(zhuǎn)180度,采取反向進(jìn)鏡、曲鏡位操作、鏡面式插管和切開(kāi)等方式進(jìn)行手術(shù)。35分鐘后,張文興成功從張女士體內(nèi)取出5個(gè)1厘米大小的石頭。手術(shù)3天后,張女士康復(fù)出院。

  科普

  器官長(zhǎng)反不影響身體健康

  什么是鏡面人?鏡面人要是手術(shù),會(huì)怎么樣?有醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為,“鏡面人”是在人體胚胎發(fā)育過(guò)程中,與父母體內(nèi)基因的一個(gè)位點(diǎn)同時(shí)出現(xiàn)突變有關(guān),發(fā)生幾率大約為百萬(wàn)分之一。由于只是內(nèi)臟器官位置發(fā)生變化,內(nèi)臟之間的相互關(guān)系并未改變,“鏡面人”的生理功能與正常人一樣,對(duì)身體健康、生活都沒(méi)有影響。

  不過(guò),鏡面人一旦患病就會(huì)給治療,特別是手術(shù)治療帶來(lái)障礙。因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)的變異會(huì)顛覆醫(yī)生原有的醫(yī)學(xué)常識(shí),術(shù)中如果按照以往的慣性思維和操作手法,有可能遇到意想不到的風(fēng)險(xiǎn)。

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