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映象新聞

"鏡面女"內臟全長反 醫生"反著"做手術

半個月前,張女士因肚子腫脹不舒服,又突發黃疸,被家人送到湖南中醫附一普外微創外科檢查。張文興介紹,在進行ERCP膽道取石術時,正常人是俯臥位,由于張女士內臟反轉,手術時讓其保持仰臥位。

  在電影《007之諾博士》中,男主被子彈擊中左胸腔,死神卻始終未來。你以為這是主角光環,其實是因為男主的心臟長在右邊……

  聽起來,這是腦洞大開的電影橋段。但在生活中,也有這樣一群人,他們的心臟、肝、脾等器官的位置左右對調,猶如鏡中影像。

  這群人被稱作“鏡面人”,出現的幾率約為百萬分之一。

  紅網時刻10月30日訊(記者 張樹波 通訊員 陳雙)因肚子腫脹不舒服,46歲的張女士去醫院看病,醫生檢查后發現,張女士的內臟全部“長反”了,是罕見的“鏡面人”。10月29日,記者從湖南中醫藥大學附屬第一醫院獲悉,該院普外微創外科成功為張女士實施膽總管結石ERCP取石術,35分鐘就從患者體內取出5粒1厘米大小的結石。

  半個月前,張女士因肚子腫脹不舒服,又突發黃疸,被家人送到湖南中醫附一普外微創外科檢查。等拿到核磁檢查的結果后,該院普外微創外科張文興主任一看片子,還以為拿反了。因為影像上顯示,張女士所有器官的左右位置都與正常人的相反。仔細一看,原來張女士是罕見的“鏡面人”。

  “張女士所有器官的功能都正常,但位置卻是反的?!睆埼呐d介紹,張女士的心、肝、胰、脾、肺、膽等內臟的位置全部顛倒,醫學界稱為“全內臟轉位”,俗稱“鏡面人”。據悉,“鏡面人”又稱“鏡子人”或“鏡像人”,即心、肝、脾、膽等內臟器官的位置與正常人相反,所有的內臟器官如同正常人在鏡子中的影像一樣。

  醫生詳細檢查后發現,考慮張女士為肝內膽管多發結石,膽道擴張、積氣,且伴有肝硬化、巨脾、腹水等疾病,加上張女士是罕見的“鏡面人”,如果進行傳統手術,張女士的身體可能無法承受。醫生決定,對張女士實施微創手術。“跟傳統的外科手術相比,ERCP手術創傷小,時間短,并發癥更少。”張文興介紹。

  “平時技術越熟練,這種情況越有可能會犯錯。”張文興說,醫生的操作習慣和技巧、手術器材等,都是按正常人的內臟方向進行操作,現在所有的習慣都要反過來。

  “這種感覺,就像習慣了右手寫字,突然變成用左手寫字,難度不亞于每次操作都要進行一次‘腦筋急轉彎’”。張文興介紹,在手術操作過程中,醫生需要利用逆向思維,將常規的右側解剖變成左側解剖,這大大增加了手術難度。

  張文興介紹,在進行ERCP膽道取石術時,正常人是俯臥位,由于張女士內臟反轉,手術時讓其保持仰臥位。同時,將內鏡反轉180度,采取反向進鏡、曲鏡位操作、鏡面式插管和切開等方式進行手術。35分鐘后,張文興成功從張女士體內取出5個1厘米大小的石頭。手術3天后,張女士康復出院。

  科普

  器官長反不影響身體健康

  什么是鏡面人?鏡面人要是手術,會怎么樣?有醫學專家認為,“鏡面人”是在人體胚胎發育過程中,與父母體內基因的一個位點同時出現突變有關,發生幾率大約為百萬分之一。由于只是內臟器官位置發生變化,內臟之間的相互關系并未改變,“鏡面人”的生理功能與正常人一樣,對身體健康、生活都沒有影響。

  不過,鏡面人一旦患病就會給治療,特別是手術治療帶來障礙。因為解剖結構的變異會顛覆醫生原有的醫學常識,術中如果按照以往的慣性思維和操作手法,有可能遇到意想不到的風險。

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