最近，云南昆明女白領劉小妹的單位組織體檢，拿到體檢報告的時候，她的心情很不好，其中一項指標，數值高達678，而正常的數值不能超過50，她足足超標了13倍。而她同事的遭遇則更可怕，同一辦公室的6個人集體中槍，也全都數值爆表，感染同種細菌!

　　未成年：18歲后治療效果更好

　　確實，不少人在體檢時會被告知幽門螺桿菌感染。殺還是不殺，怎么殺，殺菌之后會不會再感染？這些問題，困擾著許多人。

　　“如果是小孩子，我們不治療。”上海市仁濟醫院消化內科主任醫師陸紅解釋，兒童的治療依從性差。“幽門螺桿菌治療的過程有點辛苦。藥物對消化道有一定刺激，所以患者在治療過程中可能會出現反復。”陸紅直言，別說孩子，不少成年人在治療中都很難堅持。患者如果不配合，比如未按醫生要求完成療程、不定時服藥、減少量等均可導致根除治療失敗。而研究發現，如首次根除不成功，由于抗生素耐藥，再次根除的成功率將大大降低。

　　日本建議兒童12歲以后治療，我國并沒有這方面的指南。陸紅從臨床經驗出發，認為18歲之后治療效果會更好一些。“這時候免疫穩固了，治好了以后再感染率也比較低。”

　　怎樣才算根治成功？陸紅解釋，患者在治療后需停藥4周。這4周中，所有胃藥、抗生素以及一些中成藥都不能吃。之后到醫院做呼氣實驗復查，沒有問題，才是真正好了。

　　一旦根治，幽門螺桿菌的再感染率并不高。雖然我國大陸地區暫時還沒有這方面的研究數據，但臺灣地區的研究顯示，一般再感染率在1%左右。即便在巴西這樣條件比較差的國家，再感染率也只有10%。也就是說，治好了，只要自己注意衛生，再感染率是很低的。

　　成年人：感染但沒癥狀也要治

　　檢測出幽門螺桿菌，醫生對于是否需要立刻著手根治有不同的見解。據我國第四次幽門螺桿菌感染處理共識，如幽門螺桿菌陽性患者同時伴有消化性潰瘍（不論是否活動和有無并發癥史）、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛、早期胃腫瘤已行內鏡下切除或手術胃次全切除、胃癌家族史等，應盡早根治。

　　然而，幽門螺桿菌感染潛伏期長、難以察覺，20%感染者沒有明顯癥狀。對于這20%沒有明顯癥狀的感染者而言，是否也需要治療?

　　陸紅認為，這就涉及“預防性治療”這個概念。很多年輕人覺得胃不疼也不難受，所以感染了幽門螺桿菌也不重視。但胃部疾病如胃癌，很多時候早期都沒有癥狀。胃就像個氣球，有時腫瘤在里面長到很大你才會發現。即便你年輕，身體好，但有細菌就肯定有炎癥。現在沒有造成什么影響，但10年后你能保證它沒有影響嗎？等有了癥狀再治，就晚了。

　　“就像抽煙的人不一定會得肺癌、肺氣腫，但等發生了就來不及了。”陸紅表示，幽門螺桿菌感染與胃癌的關系，和抽煙與肺癌的關系差不多。你能因為還沒得肺癌就認為抽煙沒有害處嗎？一個有害菌在體內存活著，如果不治療，說不準哪天就對你做點壞事兒。臨床研究顯示：根除幽門螺桿菌可降低胃癌發生風險約39%。

　　“日本是提倡一旦發現感染，不管有沒有不適癥狀都需要治療。”陸紅表示，預防性治療的確是一個比較有爭議的話題，我們國家治療幽門螺桿菌還處于起步階段，大家的觀念還有一些分歧。等到以后治療越來越多，研究也都跟上，大家就可以接受預防性治療這個觀點了。”