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映象新聞

男子下廚被魚刺扎 右手發(fā)腫發(fā)黑被迫截肢

1月10日傍晚,妻子買回一條太陽魚,朱俊杰在處理魚的時(shí)候,右手不慎被魚刺扎了一下。

  1月10日傍晚,妻子買回一條太陽魚,朱俊杰在處理魚的時(shí)候,右手不慎被魚刺扎了一下。一家人并沒有重視及時(shí)處理傷口,以為只是一件很平常的事。沒想到,第二天朱俊杰就突發(fā)高燒、右手發(fā)腫發(fā)黑。12日晚,朱俊杰在醫(yī)院確診感染了海洋創(chuàng)傷弧菌,并于次日凌晨進(jìn)行了緊急截肢手術(shù)。

  洗魚時(shí)右手被魚刺扎了

  朱婷婷的父親叫朱俊杰,今年55歲,之前做司機(jī),因患有心臟病和肝炎現(xiàn)提前離職在家,領(lǐng)失業(yè)救濟(jì)金生活,還有一段時(shí)間,他就可以正式退休,安享晚年。沒想到,這樣的新年夢(mèng)想?yún)s被一根魚刺擊碎了。

  1月10日傍晚,妻子買回一條太陽魚,朱俊杰清理了魚內(nèi)臟,并進(jìn)行了清洗。“在給魚身抹鹽腌制去腥時(shí),父親的右手不小心被魚刺扎了一下。”

  對(duì)于手被魚刺扎傷,朱俊杰當(dāng)時(shí)也沒有當(dāng)一回事。“以前爸爸也有被刺傷過手,沒有事,所以這一次也沒有怎么處理傷口。”朱婷婷說,由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),家人并沒有重視及時(shí)處理傷口。

  沒想到,事發(fā)后第二天,朱俊杰開始發(fā)燒,右手手部明顯腫脹,朱婷婷便匆匆?guī)е职值綇V東省人民醫(yī)院。“在等待門診叫號(hào)過程中,爸爸開始全身發(fā)冷、嘔吐、眩暈并陷入半昏迷,馬上就被抬進(jìn)搶救室,經(jīng)搶救蘇醒過來后,右手持續(xù)腫脹、異常發(fā)黑,還伴有劇痛。”朱婷婷說,病情突然惡化讓自己意識(shí)到問題可能有些嚴(yán)重。

  手部肌肉和筋膜壞死

  “在得知爸爸本身患有肝病,又被海洋魚刺扎到手,醫(yī)生便高度懷疑是感染了海洋創(chuàng)傷弧菌。”朱婷婷說,“肝病患者對(duì)創(chuàng)傷弧菌根本沒有任何抵抗力,爸爸馬上做了血液化驗(yàn),但最終病因仍需等待檢測(cè)鑒定才能確診。在等待期間,爸爸病情持續(xù)惡化。12日凌晨,醫(yī)生針對(duì)手部腫脹異常做一個(gè)壞肉剔除手術(shù)。”

  手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)生說,朱俊杰手部肌肉和筋膜已腐爛,進(jìn)行手術(shù)清理后拿了部分壞死組織去鑒定是否感染了海洋弧菌。由于病情加重,朱俊杰隨后被送進(jìn)了ICU重癥病房。

  1月12日,朱婷婷接到醫(yī)院通知稱首次手術(shù)效果不好,仍需等待報(bào)告確診后立刻進(jìn)行第二次手術(shù),而這一次手術(shù)是截肢手術(shù)。

  送進(jìn)ICU進(jìn)行緊急截肢

  當(dāng)晚10點(diǎn)半左右,檢測(cè)報(bào)告確認(rèn)朱俊杰感染了海洋創(chuàng)傷弧菌,病情危殆,醫(yī)院于次日凌晨對(duì)朱俊杰右手進(jìn)行緊急截肢手術(shù),直到凌晨3點(diǎn)多,經(jīng)過手術(shù)成功移除感染病灶。據(jù)廣東省人民醫(yī)院13日出具的疾病診斷證明書顯示,患者朱俊杰因“魚刺刺傷致右上肢腫脹疼痛、發(fā)熱1天余”入院,考慮右上肢創(chuàng)傷弧菌感染并存在菌血癥,已進(jìn)行右上肢截肢手術(shù)。

  昨日,省醫(yī)向廣州日?qǐng)?bào)記者證實(shí),朱俊杰確實(shí)正在該院危重癥監(jiān)護(hù)室住院,情況不穩(wěn)定,院方醫(yī)護(hù)正在全力救治該病人。院方證實(shí),朱先生右上肢確實(shí)發(fā)生創(chuàng)傷弧菌感染,診斷為壞死性筋膜炎、菌血癥等。

  朱婷婷告訴記者,“醫(yī)生說,創(chuàng)傷弧菌此時(shí)已感染了血液,造成了菌血癥,接下來,隨時(shí)可能會(huì)在身體內(nèi)臟或其他器官復(fù)發(fā)。同時(shí),爸爸還出現(xiàn)了腹積水癥狀,但因其之前心臟做過支架手術(shù),目前,只能采取保守治療。”

  朱婷婷說,爸爸的治療目前已花了11萬多元,過去三口之家的生活一直是靠自己微薄收入和爸爸的失業(yè)救濟(jì)金來維持,現(xiàn)在爸爸病倒了,自己也剛辭掉了工作,全家失去了經(jīng)濟(jì)來源,后續(xù)巨額手術(shù)費(fèi)以及日常醫(yī)藥費(fèi)讓自己有些心力交瘁。她希望社會(huì)能有好心人幫幫自己,幫爸爸過去這個(gè)坎。

  海洋創(chuàng)傷弧菌 感染可奪命

  創(chuàng)傷弧菌到底是什么?省疾控中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所副所長(zhǎng)黃瓊博士介紹,創(chuàng)傷弧菌,也稱海洋弧菌、海洋創(chuàng)傷弧菌,是一種在海岸環(huán)境中自由生活的細(xì)菌。人體被創(chuàng)傷弧菌感染后,引起的病情輕重不等,從輕癥、自限性損害,到進(jìn)展迅速的蜂窩織炎和肌炎都可能發(fā)生。“傷者感染創(chuàng)傷弧菌后,約3~4小時(shí)傷口就會(huì)紅腫。對(duì)于一些免疫力低下的人群,還會(huì)導(dǎo)致組織潰爛壞死。若不及時(shí)有效處理和治療,很快就會(huì)引起敗血癥甚至導(dǎo)致死亡。”

  扎傷、生吃海鮮易感染

  創(chuàng)傷弧菌感染人體,途徑一般有兩種:一是傷口感染。最常見的是漁民、牡蠣剝殼者等發(fā)生職業(yè)性創(chuàng)傷,傷口暴露于港灣水體;其次是水運(yùn)事故中,傷者的傷口暴露在水體中;近年也多見市民處理海鮮時(shí)被扎傷、鉗傷,從而被感染。比如一名珠海市民被瀨尿蝦扎傷手指,差點(diǎn)要截指。二是因?yàn)樯院ur等食源性創(chuàng)傷弧菌感染。比如2016年10月底,廣東一名男子因生食貝類出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉酸痛等不適癥狀,第三天入院治療后經(jīng)搶救無效死亡。

  黃瓊博士說,食源性創(chuàng)傷弧菌感染還可表現(xiàn)為“胃腸型”感染,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉(水樣便)、腹痛等胃腸道癥狀,一般無發(fā)熱。

  肝病患者感染高危

  黃瓊博士指出,肝硬化和其他慢性肝病、血色素沉著病及免疫缺陷者(由其他潛在疾病或藥物治療引起)的患者,是感染創(chuàng)傷弧菌后發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)人群。

  “這些高危人群在攝入生的或未煮熟的貝類后,可在12小時(shí)至3天內(nèi)發(fā)病。約三成患者就醫(yī)時(shí)出現(xiàn)休克,或入院后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低血壓。近八成的患者有特征性的大皰狀皮損,患者經(jīng)常出現(xiàn)血小板減少癥,并常見發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血跡象。此外,超過一半的病人會(huì)死于原發(fā)性敗血癥;而在出現(xiàn)低血壓的患者中,病死率超過90%。”黃瓊說。

  預(yù)防感染奪命“海里菌”有招

  一、貝類等海鮮要煮熟方可進(jìn)食。對(duì)于帶殼的貝類:煮要待水沸至貝殼張開后5分鐘;蒸要至貝殼張開后9分鐘;不吃烹調(diào)中殼未開的貝類。對(duì)于不帶殼的海鮮:煮要待水沸后3分鐘;炒要至190℃至少10分鐘。

  二、處理海鮮時(shí),要避免被生的海產(chǎn)品或海水污染。

  三、海鮮食品烹調(diào)后及時(shí)食用,剩余部分密封冷藏。

  四、肝病患者、免疫缺陷者及酗酒者勿生食貝類海鮮。

  五、身體有傷口或者免疫力低下,避免下海游泳。

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