2013-06-18 06:59:00 來源:大河網(wǎng)-大河報
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生病住院？不用再先交費了。今后，鄭州滎陽市、登封市、中牟縣、鞏義市4個試點縣(市)的老百姓如果入住到了當?shù)乜h醫(yī)院，會方便許多。近日，鄭州市政府下發(fā)文件顯示，鄭州試點內(nèi)所有的縣級公立醫(yī)院全面實施“先診療后結(jié)算”模式。
4個縣（市）推行“先診療后結(jié)算”
政策
何謂“先診療后結(jié)算”模式？
病人住院，不用即時交費，可在看完病后，只交自己的那部分，其余由醫(yī)保部門支付給醫(yī)院。這一模式即為“先診療后結(jié)算”。
鄭州市政府下發(fā)的這個文件要求，鄭州市滎陽市、登封市、中牟縣、鞏義市4個試點所有縣級公立醫(yī)院全面實行“先住院、后付費”診療服務(wù)模式。
其實，這個模式也不是新鮮模式，早在5年前，鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院的病人已開始享受，而從去年起，在我省的焦作、洛陽已全面推行“先看病后付費”。
據(jù)全省統(tǒng)計，截至去年11月，我省實行“先看病后付費”的醫(yī)院為129所，所服務(wù)病人占同期住院病人的34.39%，沒有出現(xiàn)惡意逃費病人，病人滿意率達到98%。
有三級醫(yī)療機構(gòu)加入就好了
期盼
不過，對于這項政策，31歲的萬先生并不是很興奮，“從去年年底省衛(wèi)生廳公布的129家已經(jīng)實行這一模式的醫(yī)療機構(gòu)看，大多為一、二級醫(yī)療機構(gòu)，三級醫(yī)療機構(gòu)十分稀有”。
“我們醫(yī)院面對的往往是重癥患者，費用動輒上萬元甚至幾十萬元。”一家省級醫(yī)院的負責(zé)人說，而從目前的醫(yī)保報銷來看，無論是新農(nóng)合還是醫(yī)保，都是醫(yī)院級別越高，報銷比例越低，“這種情況下，萬一病人惡意欠費，醫(yī)院有很大壓力。”
焦作市五官醫(yī)院負責(zé)人也表示，之所以這項服務(wù)在他們醫(yī)院運行良好，得益于醫(yī)院規(guī)模小，他們醫(yī)院平均住院費用為2600元，與焦作市二級以上醫(yī)院5000多元的平均住院費用比，是最低的。
那么，怎么避免病人惡意欠費？
“比如，讓新農(nóng)合、醫(yī)保等信息全國聯(lián)網(wǎng)，建立病人不良記錄模式，一旦有惡意欠費行為，那么，電腦上會自動顯示，以后他的個人信用包括貸款、看病等都將受到影響。”周國平認為，這樣會在很大程度上遏制惡意欠費的行為。
“縣級好醫(yī)院”獎勵30萬
獎勵
鄭州市政府還規(guī)定，縣級醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入的80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償，另外20%由財政予以補償,確保患者能夠買到便宜藥。而這次縣級醫(yī)院改革還包括推行門診“一站式”服務(wù)，不僅預(yù)約掛號被強調(diào)推進，還重點提出做好患者的復(fù)診預(yù)約和轉(zhuǎn)診預(yù)約。
另外，通知規(guī)定，這次改革中，每年將根據(jù)包括群眾參與的綜合考評情況,由市、縣(市)財政按1比1的比例對“縣級好醫(yī)院”的前3名分別給予每年30萬元、20萬元、10萬元的獎勵。 （記者 李曉敏 朱琨）
