生病住院？不用再先交費(fèi)了。今后，鄭州滎陽(yáng)市、登封市、中牟縣、鞏義市4個(gè)試點(diǎn)縣(市)的老百姓如果入住到了當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，會(huì)方便許多。近日，鄭州市政府下發(fā)文件顯示，鄭州試點(diǎn)內(nèi)所有的縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施“先診療后結(jié)算”模式。

　　4個(gè)縣（市）推行“先診療后結(jié)算”

　　政策

　　何謂“先診療后結(jié)算”模式？

　　病人住院，不用即時(shí)交費(fèi)，可在看完病后，只交自己的那部分，其余由醫(yī)保部門(mén)支付給醫(yī)院。這一模式即為“先診療后結(jié)算”。

　　鄭州市政府下發(fā)的這個(gè)文件要求，鄭州市滎陽(yáng)市、登封市、中牟縣、鞏義市4個(gè)試點(diǎn)所有縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)行“先住院、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式。

　　其實(shí)，這個(gè)模式也不是新鮮模式，早在5年前，鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院的病人已開(kāi)始享受，而從去年起，在我省的焦作、洛陽(yáng)已全面推行“先看病后付費(fèi)”。

　　據(jù)全省統(tǒng)計(jì)，截至去年11月，我省實(shí)行“先看病后付費(fèi)”的醫(yī)院為129所，所服務(wù)病人占同期住院病人的34.39%，沒(méi)有出現(xiàn)惡意逃費(fèi)病人，病人滿意率達(dá)到98%。

　　有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入就好了

　　期盼

　　不過(guò)，對(duì)于這項(xiàng)政策，31歲的萬(wàn)先生并不是很興奮，“從去年年底省衛(wèi)生廳公布的129家已經(jīng)實(shí)行這一模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看，大多為一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分稀有”。

　　“我們醫(yī)院面對(duì)的往往是重癥患者，費(fèi)用動(dòng)輒上萬(wàn)元甚至幾十萬(wàn)元。”一家省級(jí)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人說(shuō)，而從目前的醫(yī)保報(bào)銷來(lái)看，無(wú)論是新農(nóng)合還是醫(yī)保，都是醫(yī)院級(jí)別越高，報(bào)銷比例越低，“這種情況下，萬(wàn)一病人惡意欠費(fèi)，醫(yī)院有很大壓力?！?/p>

　　焦作市五官醫(yī)院負(fù)責(zé)人也表示，之所以這項(xiàng)服務(wù)在他們醫(yī)院運(yùn)行良好，得益于醫(yī)院規(guī)模小，他們醫(yī)院平均住院費(fèi)用為2600元，與焦作市二級(jí)以上醫(yī)院5000多元的平均住院費(fèi)用比，是最低的。

　　那么，怎么避免病人惡意欠費(fèi)？

　　“比如，讓新農(nóng)合、醫(yī)保等信息全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，建立病人不良記錄模式，一旦有惡意欠費(fèi)行為，那么，電腦上會(huì)自動(dòng)顯示，以后他的個(gè)人信用包括貸款、看病等都將受到影響?！敝車?guó)平認(rèn)為，這樣會(huì)在很大程度上遏制惡意欠費(fèi)的行為。

　　“縣級(jí)好醫(yī)院”獎(jiǎng)勵(lì)30萬(wàn)

　　獎(jiǎng)勵(lì)

　　鄭州市政府還規(guī)定，縣級(jí)醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入的80%通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，另外20%由財(cái)政予以補(bǔ)償,確保患者能夠買到便宜藥。而這次縣級(jí)醫(yī)院改革還包括推行門(mén)診“一站式”服務(wù)，不僅預(yù)約掛號(hào)被強(qiáng)調(diào)推進(jìn)，還重點(diǎn)提出做好患者的復(fù)診預(yù)約和轉(zhuǎn)診預(yù)約。

　　另外，通知規(guī)定，這次改革中，每年將根據(jù)包括群眾參與的綜合考評(píng)情況,由市、縣(市)財(cái)政按1比1的比例對(duì)“縣級(jí)好醫(yī)院”的前3名分別給予每年30萬(wàn)元、20萬(wàn)元、10萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。 　（記者 李曉敏 朱琨）