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浙江首例H7N9患者:死亡源于"買回兩只雞"

2013-04-13 09:38:00 來源:中國經濟網

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  直到去世,洪明都不知道自己的真正病因。他先后4次就醫,被醫生認為出問題的臟器分別是肝、膽和肺。最終,他死于呼吸衰竭和多器官功能衰竭

  直到去世,浙江建德人洪明都不知道自己的真正病因。

  他先后4次就醫,被醫生認為出問題的臟器分別是肝、膽和肺。2013年3月27日凌晨,因多臟器功能衰竭,他在杭州市蕭山區一家醫院的重癥監護病房里去世。

  4月1日,洪明的葬禮還沒有結束,家里剛請人掐算了日子,打算第二天出殯,家里卻來了不速之客。杭州市疾病預防控制中心的幾名工作人員來告訴洪明的妻子邱景,洪明死于H7N9,一種新的禽流感病毒。隨后,在洪家里里外外噴了消毒藥水。

  邱景茫然得很。這位初中畢業的農家婦女,第一次聽說這個名詞。兩天后,她在浙江省衛生廳發布的通報中發現了丈夫的案例:“該患者為我省首例人感染H7N9禽流感病例”。

  4月6日,在建德老家,邱景接受了《中國新聞周刊》的獨家專訪。她一身黑色呢衣,眼角旁殘留著紙巾擦拭眼淚后的碎屑,發紅的眼睛中透出憂傷與絕望。

  “我吐了兩碗血”

  從建德市區向西南方向,沿省道直行,便可以到達洪明一家居住的村莊。這天下午,陽光如同夏日般強烈,隔壁鄰居擺開了麻將攤子,老人帶著孩子曬太陽逗小狗,唯有洪家門口一片死寂。

  這是一幢路邊的四層小樓,卷簾門拉下了一些,門邊貼了兩個簇新的紅色符咒,大堂擺了一張方桌,空空如也。

  8年前,洪明一家從鄰村搬來這里。不過,他們平時在家的時間并不多。洪明是建德本地農民,初中畢業后打過零工,直到1998年進入浙江大地鋼構有限公司后穩定下來。起初,他做焊工和一些雜事。2010年,他隨著分公司搬遷到江蘇太倉,因為菜燒得好,和妻子邱景開始在職工食堂工作。

  洪明略胖,一米七的個頭,約有一百五六十斤,在公司外號“胖子”。太倉公司職工有三四十人,洪明買菜做飯,邱景打雜。他們將3歲的小兒子帶在身邊,13歲的大女兒則留在建德老家讀初一,和爺爺奶奶住在一起。

  3月8日一早,洪明騎著自行車,去太倉公司附近的菜市場買回了兩只宰殺好了的雞,打算添在第二天的食堂伙食里。公司食堂伙食一般,一周也吃不上一次雞鴨。但洪明更喜歡吃豬肉,對雞鴨沒什么興趣。

  第二天,邱景就做了紅燒雞塊,很受歡迎,她的小兒子還吃了3個雞翅。但洪明沒有吃上。前一天,他就隨部分員工前往蕭山參加總公司的吊機操作培訓。在去蕭山的車上,司機發現,洪明開始拉肚子。

  洪明不常到總公司來,門衛郭軍在門口見著他,簡單打了個招呼,“跟平常一樣,沒覺得他身體有什么不好”。郭軍說,“胖子”和和氣氣的,在公司人緣不錯,郭軍有次去太倉公司,下午三四點才到,胖子還特意熱著午飯等著他。

  回到太倉時,已是3月11日,洪明還在拉肚子,但夫妻倆都沒太上心。“可能吃壞東西了吧。”洪明對妻子說。

  他的胃口也差起來,掃一會兒地,就覺得累,兩天后,竟然連騎自行車出去買菜的力氣也沒有了,只好讓菜販送菜過來。

  邱景清楚地記得,3月15日,洪明開始發燒,全身冷得直抖。“快去醫院看看看吧,”邱景說。

  洪明先去了公司附近的衛生所。衛生所沒有什么儀器,聽到他主訴“沒有胃口、拉肚子、發燒”的癥狀,建議他去大醫院做B超,檢查肝功能。

  第二天,太倉一所中醫院的B超結論是,膽囊增厚。洪明還在發燒,醫院檢查時體溫高達40攝氏度。醫生要他住院,他不愿意,擔心妻子又上班又照顧自己,忙不過來。

  但燒一直沒有退。和老婆、妹妹商量過后,3月18日,洪明一個人坐了三個多小時車回到妹妹所在的建德,準備住院。第二天晚上,邱景接到他的電話,說醫院給自己掛了鹽水,燒退了,人舒服多了。

  邱景還是不怎么在意。幾次看病,都是丈夫自己一個人去的;而丈夫給她的信息是,自己得了膽囊炎,問題不算太大。

  直到3月20日這天,邱景再次接到丈夫的電話。洪明告訴她,自己要轉到蕭山一家人民醫院了,她得過來照顧才行,還說了句奇怪的話:“把兒子的學退了。”

  邱景很奇怪:為什么?

  這時,洪明才告訴她,病可能有些嚴重,“我吐了兩碗血”。

  直到洪明吐血,醫院才為他拍了胸片,結論定為肺炎。從11日開始拉肚子、15日發燒、19日吐血,洪明先后4次就醫,被醫生認為出問題的臟器分別是肝、膽,最后是肺。但事后證明,這些都不是他真正的病因。

  “進展太快”

  3月21日晚上10點多,邱景拉扯著退了學的兒子,在蕭山一家人民醫院呼吸科見到了丈夫。洪明住在三人病房里的最外一張床,戴上了呼吸機。他神志還清楚,見到娘兒倆,沒有說話,只是伸出手來,和小兒子用力握了一握。

  這天晚上,洪明沒怎么睡好。他時不時抬起頭,聽著心率檢測儀發出的嘀嘀聲,或者看看自己血氧飽和度的數值。儀器上顯示,他的氧飽和度在90上下浮動——正常人的數值應該在90至120之間。

  不過,只要洪明拿下口罩說句話,或者吃一口菜,這個數字就會急速下降到七八十左右,他不得不因缺氧立刻重新戴上。因此,洪明很少說話或行動,只是靜靜地躺在病床上。但夫妻倆仍樂觀地認為,能吃能睡,情況不算太糟。

  此時,人民醫院呼吸科漸漸發現,洪明的病情非同尋常。通常情況下,治療肺炎的辦法是合理使用抗生素,進行抗病原菌治療;輔以吸氧、排痰、充分休息等。然而,這些辦法在洪明身上并不奏效。

  “進展太快,治療效果不好。”該院呼吸科主任對《中國新聞周刊》回憶。3月20日的入院CT片顯示,洪明僅有右部下方一個肺葉發生感染;到3月23日,已兩肺全部感染,胸片呈現一大片的白色狀,即“白肺”。形成白肺,一般都預示著肺部有9成以上已經被炎癥侵襲。

  這一天,邱景發現院內醫護人員增加了防護措施,洪明也被列為“重癥肺炎”,院方開始考慮是不是一種特殊的病毒,并于第二天報告了蕭山區疾控中心。

  這一天,洪明被轉入單間病房,進行氣管插管。結束后,一位醫生對邱景說了“殘忍的實話”:“這個人沒用了!肺里面都是血水!”

  邱景哭倒在地。此時,轉院已無可能。她跪下來,央求醫生想想辦法。這天下午,醫院下了第一次病危通知。

  洪明已經不會說話了。為了不讓他亂動,插管時,他的雙手被固定在病床兩側,再加上鎮定劑的作用,整個人昏迷著。

  “為什么偏偏是他”

  接下來的兩天,院方先后請來兩位浙江大學醫學院附屬第一醫院的專家會診。除了調整一下呼吸機參數設置,再將病床稍稍抬高一點之外,專家結論與院方一致。

  3月25日,胸片的結果似乎稍稍好了些,但另一個壞消息同時傳來,洪明已經沒什么尿液了——這意味著,他的腎臟開始衰竭。當天下午,他被轉入醫院重癥監護室,做了一次透析。

  蕭山區疾控中心也有了初步結論,“甲型流感病毒(通用型)核酸檢測陽性,乙型流感病毒、甲一型流感病毒、甲三型流感病毒、甲型H1N1流感病毒核酸均陰性”,這意味著,這是流感病毒,但它又不是常見的、已知的流感類型。然而,這到底是一種什么病毒?仍無從知曉。

  每天下午2點到3點,是重癥監護室的探視時間。3月26日這天,邱景再一次見到了病床上的丈夫。醫生讓邱景做好心理準備,病情反復或惡化,沒有人可以掌控。但邱景看到的丈夫,臉色沒有很差,全身沒有浮腫,看上去似乎仍有希望。

  然而,這卻是邱景最后一次見到活著的丈夫。

  3月27日凌晨6點多,住在醫院附近賓館里的邱景就被電話吵醒。醫院通知她,從前一天傍晚起,洪明的病情急轉直下,直到凌晨,搶救毫無效果。盡管醫院沒有正式宣布死亡,但事實上,洪明的生命,只靠一臺呼吸機維持著。

  家人最終決定,將洪明帶回建德老家。醫院同意了,幫他們找了一輛面包車,一直送到家里,一路上,依靠一個簡易呼吸機,洪明還“象征”性地保持著呼吸,一直到家。

  停車。抬上床。摘掉呼吸機。人,走了。

  頭幾天,村里人都不敢靠近洪家。按當地習俗,出殯后要擺宴席,洪家擺了十四五桌,只坐滿了一半。直到現在,洪家的垃圾還堆在門口,沒有人敢來收。

  “為什么偏偏是他呢?”邱景不時地重復著這句話,送記者出門,她只在門邊站了一兩秒鐘,還沒有來得及道別,就像是害怕外面熾熱的陽光一般,一扭身鉆回了家門。

  這些天,她始終無法從突然降臨的悲劇中走出來,始終想不明白,這一切究竟是怎么發生的——丈夫唯一做的,不過是去市場買回來兩只雞而已。

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