2013-12-03 15:22:00 來源:京華時報
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老人因輸錯血型變成植物人后死亡，造成一級甲等醫療事故，而朝陽醫院稱與輸錯血無關，對事故處理一度停止，家屬追責5年未果。
賀某的女兒蔣女士翻閱老人生前的醫療報告。京華時報記者王晟攝
6年前，84歲的老太太賀某因感冒前往北京朝陽醫院治療，其間因窒息變成植物人。在住院期間，護士錯將200CC的B型血輸給了O型血的賀某，導致老人病情加重，并于三個月后死亡。
朝陽區醫學會組織7名專家對賀某的死亡進行了鑒定，并認定該病例為一級甲等醫療事故。朝陽醫院則認為賀某的死亡與輸錯血無關，對事故的處理也一度停止，賀某的家屬隨后輾轉5年多追責未果。日前，在檢察機關的要求下，涉案護士閆某、劉某被移送至警方，二人因涉嫌醫療事故罪被刑事拘留。
□事發
老人醫院內窒息成植物人
2007年11月8日，84歲的賀某因感冒來到朝陽醫院看病，在輸液一段時間不見好轉后，她被安排到綜合病房住院觀察治療。賀某的女婿趙先生回憶，當時綜合病房的醫生告訴家屬老人病情嚴重，需轉重癥監護病房（ICU）治療。于是下午3點，賀某在綜合科病房主治醫生及護士的陪同下，從醫院的乙樓推床轉入丙樓的ICU。
由于當天醫院患者很多，老人被轉移至ICU的過程多花了些時間，進入電梯時，賀某突然出現昏迷并窒息，盡管事后ICU醫生采用心臟起搏等急救措施，但因為窒息時間過長，賀某身體嚴重殘疾變成植物人。
家屬發現護士輸錯血型
經過一段時間的治療，賀某身體的各項指標逐漸恢復正常。2007年11月25日，值班醫生決定為老人輸血鞏固治療。賀某的女兒蔣女士和女婿下午來到病房探望，突然發現正在輸血的賀某出現嘔吐、全身僵硬、抽搐的情況。
“我當時問護士怎么回事，但護士說可能老人痰太多導致。”蔣女士依然記得當時病床監測屏幕上顯示老人血壓為178/90，心率則達到了每分鐘132下，“家屬都以為這些異常是植物人的正常反應，所以并沒有在意。”當輸完一袋血后，趙先生叫來護士準備輸另一袋血時忽然發現輸血袋上寫著字母B，他立即詢問護士B是什么意思，護士回答這是B型血，蔣女士立刻驚呼老人是O型血。
“盡管被我們識破，但護士硬說老人不可能是O型血。”蔣女士回憶，隨后他們將主治醫生叫來檢查，醫生很快確認護士將B型血錯輸給了O型血的母親。
根據當時的報告顯示，賀某被輸錯血后體溫升高至38度，身體嚴重浮腫并在皮膚表面出現大量黃疸性皮屑，嘔吐和抽搐癥狀更加嚴重。趙先生說，他當時發現另一袋血放在病床旁邊的床頭柜上，血袋底下壓著一張輸血單，上面寫著的是對床昏迷的另一名患者的名字。
在輸錯血之后，朝陽醫院組織輸血科和血液科主任進行會診。趙先生透露，賀某每天要做很多的檢查、化驗和輸液，一直掙扎在生死線上，“老人都變成植物人了，還受了這么多罪”，三個月后，老人因醫治無效死亡。
□追責
醫院建議家屬走法律程序
賀某的家屬告訴記者，此后他們向醫院提出追責維權的要求，但是在近一年的時間里朝陽醫院沒有給他們任何補償。
據了解，2008年2月29日，朝陽醫院醫療安全委員會曾召開會議，對賀某錯誤輸血事故進行討論，并給出一系列處理辦法，這包括了對當事人立即調離工作崗位，不再從事重癥監護和急診護理工作，并對當事人作出扣除獎金半年的經濟處罰等措施。
對于錯誤輸血造成的后果，朝陽醫院專家委員會一致認為賀某錯誤輸血之后沒有出現急性溶血反應以及與錯誤輸血相關臟器的損傷，所以事故不是導致患者死亡的直接和主要原因，此外，院方也曾認定應給予患者家屬經濟補償。
此后，朝陽醫院與賀某的家屬進行了協調，但因責任人處理問題和補償金額的差距沒有談妥，朝陽醫院隨后建議家屬走法律途徑解決此問題。賀某的家屬只得向朝陽區衛生局投訴，并要求朝陽區醫學會進行技術鑒定。
記者從當年朝陽區醫學會出具的報告看到，2009年7月，該學會根據醫療事故組織急癥科專家3人、血液科專家2人和護理專家2人進行醫療事故技術鑒定。
朝陽醫學會認為，北京朝陽醫院違反《靜脈輸血護理操作規程》誤將200CC“B”型血輸給O型血的賀某，患者輸入異型血后，出現一過性心率增快、體溫升高、呼吸加快、血壓改變，化驗檢查顯示其血色素血小板有所下降，轉氨酶、總膽紅素升高，由此給賀某病情帶來一定影響。
■鏈接
“醫療事故行政處罰辦法”停用
2005年，北京市衛生局發布并實施了《北京市醫療事故行政處罰暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)。這也是第一部對國務院制定的《醫療事故處理條例》相關內容細化的地方性行政規范性文件。
該《辦法》在頒布之初受到廣泛爭議，《辦法》明確表述醫療機構在一級甲等醫療事故中被認定完全責任和主要責任時，將被吊銷執照；被認定負次要責任和輕微責任時將被處以限期停業整頓。
針對2005年出臺的《辦法》，北京市衛生局曾在媒體上表示，《辦法》實施前，此類醫療事故絕大多數發生在私營小醫院或“黑”診所，但實施后，接連幾起醫療事故均發生于三甲醫院。而因為一起醫療事故，剝奪更多患者的就診治病權利，顯然無法實現。
2010年11月8日，北京市衛生局在官方網站上發布公告，《北京市醫療事故行政處罰暫行辦法》被正式廢止。
□定性
該病例為一級甲等醫療事故
根據朝陽醫院提供的病歷報告，賀某為高齡女性，且患有粒細胞缺乏、肺部感染、冠心病、陳舊心梗、心功能IV級、II型糖尿病、腎功能不全、高血壓3級極高危組。但對于當年這份朝陽醫院提供的病歷的權威性，賀某的家屬則存在異議，趙先生曾提供賀某住院之前的體檢報告，在日常例行體檢中，賀某并沒有這些癥狀。
醫學會專家組認為，賀某屬于高危人群，輸血錯誤給患者病情造成一定影響，對于患者的死亡不排除沒有因果影響。
經過討論，朝陽區醫學會最后認定，根據中華人民共和國國務院第351號令，《醫療事故處理條例》《醫療事故技術鑒定暫行辦法》以及《醫療事故分級標準（試行）》，賀某病例構成一級甲等醫療事故，北京朝陽醫院負次要責任。
□舉報
時隔5年多涉案人員被刑拘
按照2005年北京市衛生局頒布的《北京市醫療事故行政處罰暫行辦法》規定，所屬醫院如構成一級甲等醫療事故次要責任的將被處以限期停業整頓的處罰，朝陽區衛生局于2010年1月將此醫療事故行政處罰通知書移送至北京市衛生局處理，但市衛生局審查后認為該《辦法》被暫停，未作為行政處罰的依據。
2010年11月10日，北京市衛生局依照2002年國務院頒布的《醫療事故處理條例》第五十五條第一款，對朝陽醫院作出了“警告”的行政處罰。
2011年4月，經過一年的處理，兩名涉案醫護人員劉某和閆某被朝陽區衛生局吊銷了護士執業證書。按照我國規定，衛生行政部門隨后應將涉案醫護人員移送公安機關，但在此后長達兩年多的時間里，賀某的家屬多次向朝陽區衛生局提出要將涉案護士移送公安機關的請求，都被朝陽區衛生局以各種理由拒絕。
賀某的家屬于今年5月以實名舉報的方式將朝陽區衛生局舉報至檢察院，檢方在調取了當年的鑒定報告并聽取了相關人員的匯報后于今年8月向朝陽區衛生局發函，要求將涉案醫護人員閆某、劉某移送公安機關以涉嫌醫療事故罪給予刑事處理。
據了解，今年10月27日，朝陽公安分局正式對醫護人員劉某和閆某涉嫌醫療事故一案正式立案，當天，平房派出所民警將二人在住處控制后帶回，閆某和劉某因涉嫌醫療事故罪被刑事拘留。目前，二人已被取保候審。
涉案人員被刑拘后，賀某的家人表示，如今他們暫時不想賠償的問題，他們要求朝陽醫院能夠公開致歉，并繼續追究此案中失職人員的責任。
