鶴壁市人民醫院南院區

診斷書

　　鶴壁市鉅橋鎮的申先生萬萬沒想到，9歲的兒子小航（化名）因在學校玩耍時被腳手架砸傷手指，到鶴壁市人民醫院就診，卻被告知手指骨折需做皮瓣修復，然而孩子術后不久因感染離開了人世……多方交涉，拿到病歷后家屬才發現DR報告單顯示：“右手食指未見骨折,只是食指末節軟組織破損。”詭異的是，保險公司在賠付時未全額支付保險金，理由和依據竟然是醫院有責任。

　　昨日，接到反映后東方今報·猛犸新聞記者對此展開調查。　東方今報·猛犸新聞記者 張學軍 通訊員 張曉華

　　投訴：患兒食指被砸傷 術后送了命

　　據鶴壁市淇濱區鉅橋鎮王下務村申先生反映，2月23日中午， 9歲的兒子小航在本村學校玩耍時，被腳手架砸傷右手食指，家屬聞訊后立即趕到學校將其就近送往鶴壁市人民醫院南院區予以治療。

　　“當時接診的薛醫生稱小航手指骨折，需馬上進行皮瓣修復治療。看著孩子一直不停喊疼、哭鬧，我們同意醫生馬上手術。手術做完后,孩子精神不振，出現反常舉動，神情煩躁不安，經常手腳亂抓。醫生稱屬術后正常反應，連續輸了七天液，于3月2日出院，醫生表示三周后二次手術。”申先生哭著說。

　　“ 3月4日凌晨，小航再次病情反復，家屬急忙于6:46把孩子送回醫院，護土稱醫生手術很晚才睡下，讓耐心等待，十幾分鐘后，孩子病情加劇，家屬不顧護士阻攔直奔醫生值班室，但卻沒有醫生值班，直到07:57醫生才出現，反復追問患兒家有無傳染病史、是否被狗咬過，等等，并建議將孩子送往精神病醫院。經過一個多小時詢問檢查，未能確定孩子病情，其間也未采取任何治療措施。由于孩子一直哭鬧、煩躁不安，醫生就讓總院急診來接。總院接診后連續給孩子打了二支鎮靜劑，方才安靜下來。”

　　“ 當天14:40左右，急診科醫生說該院醫療條件較差，建議轉上級醫院治療。隨即提供了新鄉醫學院第一附屬醫院（以下簡稱新醫一附院）急救電話，卻拒絕派車送診。無奈之下，家屬撥打新醫一附院急救電話，交了800元接診費，對方派來了120急救車。”小航母親劉女士流著淚說。當時急救車上醫生就下了病危通知書，稱患者已經腦死亡，然而家屬卻抱著一線希望也要挽救孩子的復雜心情，將孩子直接送到該院兒科重癥監護室，花費了近萬元治療費也沒能挽救孩子的性命。

　　質疑：醫院或夸大病情涉過度醫療

　　明明只是一個小手術，9歲少年卻因此丟了性命，小航死亡后，家屬數次索要病歷遭拒，后在公安部門的介入下才拿到病歷。

　　小航的病歷入院記錄顯示：“2月23日16時41分小航送到該院后經過急癥科包扎止血后以‘右手食指末節缺損傷’為診斷收住該科。X線檢查結果右手食指末節骨折并部分骨質缺失。”而同日17:49的DR報告單診斷:“右手食指各組成骨未見骨折征象,各指間關節未見脫位。右側食指末節軟組織破損。”即便如此，該院顯微外科仍與當日18：00至19：10在全麻狀態下為小航行右手食指皮瓣修復術。

　　醫生術前難道不用看DR報告單嗎？如若不看又何必讓患者檢查？

　　新醫一附院醫生接診過程中曾反復多次告知家屬，患兒全身感染膿毒血癥較重，出現全身多臟器功能衰竭，隨時會死亡，家屬表示理解。該醫院的出院記錄也顯示，3月5日6:00患兒心跳停止。死亡原因診斷為：1.膿毒血癥；2.多器官功能衰竭；3.中樞神經系統感染；4.術后。

　　醫院：領導同意方能接受采訪

　　DR報告單上明明顯示是軟組織破損，醫生為啥要做皮瓣修復手術？患兒死亡系術后感染膿毒血癥、多臟器功能衰竭、中樞神經系統感染所致，這和鶴壁市人民醫院有無直接關系？孩子死亡后，保險公司給付校園平安責任險時，未按保額30萬元足額給付，只賠付了23萬元。其拒付的理由和依據是醫院有明顯過錯，醫院對此有何解釋？

　　鶴壁市人民醫院顯微外科亢姓負責人表示，無論作為醫生還是代表醫院，回答上述問題須征得院方或主管領導同意，否則拒絕回答任何問題。　　該院宣傳科工作人員稱，此事應有法制室來解釋，建議東方今報·猛犸新聞記者直接去法制室了解情況。

　　法制室工作人員稱，主任正在開會，開完會后與你們聯系。截至記者發稿前夕，該院未作任何回復。

　　說法：醫調委介入 律師認為醫院有責任

　　同一家醫院為何出現兩種截然不同的檢查結果？孩子死亡到底為何原因所致？

　　小航死亡至今一個多月，家屬四處奔走。目前，鶴壁市衛計委已經受理申請并查處了該起事故。據了解，衛計委醫療調解委員會專家認為醫院應承擔部分責任，予以賠償10萬元。家屬認為處理意見與賠付金額相差懸殊，已拒絕調解，正在通過司法途徑解決。

　　對此，河南豫龍律師事務所王印春律師認為:鶴壁市人民醫院對可以保守治療、沒必要手術的患兒實施全麻皮瓣修復手術，增大了感染的可能和幾率。DR報告單顯示患兒無骨折，但醫生卻堅持手術，且手術記錄顯示有骨折。說明院方存在過錯。并在3月4日搶救中，連續兩次注射鎮靜劑，從而掩蓋病情，屬于采取救治措施不當，應該承擔責任。　

　  另外，醫院和醫院的醫生有及時救治患者的法定義務，然而該院醫生3月4日凌晨值班醫生不在崗，延誤救治一個多小時，并且醫生到來后一個多小時未及時采取搶救措施，屬于延誤治療，造成患兒死亡，應該承擔法律責任。