鶴壁市人民醫(yī)院南院區(qū)

診斷書

　　鶴壁市鉅橋鎮(zhèn)的申先生萬萬沒想到，9歲的兒子小航（化名）因在學(xué)校玩耍時(shí)被腳手架砸傷手指，到鶴壁市人民醫(yī)院就診，卻被告知手指骨折需做皮瓣修復(fù)，然而孩子術(shù)后不久因感染離開了人世……多方交涉，拿到病歷后家屬才發(fā)現(xiàn)DR報(bào)告單顯示：“右手食指未見骨折,只是食指末節(jié)軟組織破損。”詭異的是，保險(xiǎn)公司在賠付時(shí)未全額支付保險(xiǎn)金，理由和依據(jù)竟然是醫(yī)院有責(zé)任。

　　昨日，接到反映后東方今報(bào)·猛犸新聞?dòng)浾邔?duì)此展開調(diào)查。　東方今報(bào)·猛犸新聞?dòng)浾?張學(xué)軍 通訊員 張曉華

　　投訴：患兒食指被砸傷 術(shù)后送了命

　　據(jù)鶴壁市淇濱區(qū)鉅橋鎮(zhèn)王下務(wù)村申先生反映，2月23日中午， 9歲的兒子小航在本村學(xué)校玩耍時(shí)，被腳手架砸傷右手食指，家屬聞?dòng)嵑罅⒓蹿s到學(xué)校將其就近送往鶴壁市人民醫(yī)院南院區(qū)予以治療。

　　“當(dāng)時(shí)接診的薛醫(yī)生稱小航手指骨折，需馬上進(jìn)行皮瓣修復(fù)治療。看著孩子一直不停喊疼、哭鬧，我們同意醫(yī)生馬上手術(shù)。手術(shù)做完后,孩子精神不振，出現(xiàn)反常舉動(dòng)，神情煩躁不安，經(jīng)常手腳亂抓。醫(yī)生稱屬術(shù)后正常反應(yīng)，連續(xù)輸了七天液，于3月2日出院，醫(yī)生表示三周后二次手術(shù)。”申先生哭著說。

　　“ 3月4日凌晨，小航再次病情反復(fù)，家屬急忙于6:46把孩子送回醫(yī)院，護(hù)土稱醫(yī)生手術(shù)很晚才睡下，讓耐心等待，十幾分鐘后，孩子病情加劇，家屬不顧護(hù)士阻攔直奔醫(yī)生值班室，但卻沒有醫(yī)生值班，直到07:57醫(yī)生才出現(xiàn)，反復(fù)追問患兒家有無傳染病史、是否被狗咬過，等等，并建議將孩子送往精神病醫(yī)院。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)詢問檢查，未能確定孩子病情，其間也未采取任何治療措施。由于孩子一直哭鬧、煩躁不安，醫(yī)生就讓總院急診來接。總院接診后連續(xù)給孩子打了二支鎮(zhèn)靜劑，方才安靜下來。”

　　“ 當(dāng)天14:40左右，急診科醫(yī)生說該院醫(yī)療條件較差，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。隨即提供了新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（以下簡稱新醫(yī)一附院）急救電話，卻拒絕派車送診。無奈之下，家屬撥打新醫(yī)一附院急救電話，交了800元接診費(fèi)，對(duì)方派來了120急救車。”小航母親劉女士流著淚說。當(dāng)時(shí)急救車上醫(yī)生就下了病危通知書，稱患者已經(jīng)腦死亡，然而家屬卻抱著一線希望也要挽救孩子的復(fù)雜心情，將孩子直接送到該院兒科重癥監(jiān)護(hù)室，花費(fèi)了近萬元治療費(fèi)也沒能挽救孩子的性命。

　　質(zhì)疑：醫(yī)院或夸大病情涉過度醫(yī)療

　　明明只是一個(gè)小手術(shù)，9歲少年卻因此丟了性命，小航死亡后，家屬數(shù)次索要病歷遭拒，后在公安部門的介入下才拿到病歷。

　　小航的病歷入院記錄顯示：“2月23日16時(shí)41分小航送到該院后經(jīng)過急癥科包扎止血后以‘右手食指末節(jié)缺損傷’為診斷收住該科。X線檢查結(jié)果右手食指末節(jié)骨折并部分骨質(zhì)缺失。”而同日17:49的DR報(bào)告單診斷:“右手食指各組成骨未見骨折征象,各指間關(guān)節(jié)未見脫位。右側(cè)食指末節(jié)軟組織破損。”即便如此，該院顯微外科仍與當(dāng)日18：00至19：10在全麻狀態(tài)下為小航行右手食指皮瓣修復(fù)術(shù)。

　　醫(yī)生術(shù)前難道不用看DR報(bào)告單嗎？如若不看又何必讓患者檢查？

　　新醫(yī)一附院醫(yī)生接診過程中曾反復(fù)多次告知家屬，患兒全身感染膿毒血癥較重，出現(xiàn)全身多臟器功能衰竭，隨時(shí)會(huì)死亡，家屬表示理解。該醫(yī)院的出院記錄也顯示，3月5日6:00患兒心跳停止。死亡原因診斷為：1.膿毒血癥；2.多器官功能衰竭；3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；4.術(shù)后。

　　醫(yī)院：領(lǐng)導(dǎo)同意方能接受采訪

　　DR報(bào)告單上明明顯示是軟組織破損，醫(yī)生為啥要做皮瓣修復(fù)手術(shù)？患兒死亡系術(shù)后感染膿毒血癥、多臟器功能衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致，這和鶴壁市人民醫(yī)院有無直接關(guān)系？孩子死亡后，保險(xiǎn)公司給付校園平安責(zé)任險(xiǎn)時(shí)，未按保額30萬元足額給付，只賠付了23萬元。其拒付的理由和依據(jù)是醫(yī)院有明顯過錯(cuò)，醫(yī)院對(duì)此有何解釋？

　　鶴壁市人民醫(yī)院顯微外科亢姓負(fù)責(zé)人表示，無論作為醫(yī)生還是代表醫(yī)院，回答上述問題須征得院方或主管領(lǐng)導(dǎo)同意，否則拒絕回答任何問題。　　該院宣傳科工作人員稱，此事應(yīng)有法制室來解釋，建議東方今報(bào)·猛犸新聞?dòng)浾咧苯尤シㄖ剖伊私馇闆r。

　　法制室工作人員稱，主任正在開會(huì)，開完會(huì)后與你們聯(lián)系。截至記者發(fā)稿前夕，該院未作任何回復(fù)。

　　說法：醫(yī)調(diào)委介入 律師認(rèn)為醫(yī)院有責(zé)任

　　同一家醫(yī)院為何出現(xiàn)兩種截然不同的檢查結(jié)果？孩子死亡到底為何原因所致？

　　小航死亡至今一個(gè)多月，家屬四處奔走。目前，鶴壁市衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)受理申請(qǐng)并查處了該起事故。據(jù)了解，衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療調(diào)解委員會(huì)專家認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任，予以賠償10萬元。家屬認(rèn)為處理意見與賠付金額相差懸殊，已拒絕調(diào)解，正在通過司法途徑解決。

　　對(duì)此，河南豫龍律師事務(wù)所王印春律師認(rèn)為:鶴壁市人民醫(yī)院對(duì)可以保守治療、沒必要手術(shù)的患兒實(shí)施全麻皮瓣修復(fù)手術(shù)，增大了感染的可能和幾率。DR報(bào)告單顯示患兒無骨折，但醫(yī)生卻堅(jiān)持手術(shù)，且手術(shù)記錄顯示有骨折。說明院方存在過錯(cuò)。并在3月4日搶救中，連續(xù)兩次注射鎮(zhèn)靜劑，從而掩蓋病情，屬于采取救治措施不當(dāng)，應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。　

　  另外，醫(yī)院和醫(yī)院的醫(yī)生有及時(shí)救治患者的法定義務(wù)，然而該院醫(yī)生3月4日凌晨值班醫(yī)生不在崗，延誤救治一個(gè)多小時(shí)，并且醫(yī)生到來后一個(gè)多小時(shí)未及時(shí)采取搶救措施，屬于延誤治療，造成患兒死亡，應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任。