□記者李曉敏

　　本報訊口服、打針、輸液要看病情需要，普通門診輸液不能再“任性”。昨天大河報記者獲悉，從2016年6月1日零時零分起，河南省人民醫院規定，除急診和兒科外，該院取消成人普通門診輸液，而這也是全省首個取消門診輸液的大型公立醫院。

　　對于這種做法，河南省衛生計生委相關負責人給予肯定，同時指出，規范門診輸液是全省推進合理用藥的重要方面，我省鼓勵其他醫院也采取類似措施，逐步取消普通門診抗菌藥物的輸注，控制普通門診液體輸注。

　　省人民醫院門診輸液大廳半天少了20多名成人患者

　　昨天上午，37歲的王先生趕到了省人民醫院呼吸內科看病，因為頭一天淋雨，5月31日晚上，他不僅頭疼欲裂，同時還開始發燒。

　　“著涼了，回去吃點藥，多喝點水就行了。”接診他的醫生這樣告訴他。

　　“想好快點，能不能輸點液？”面對此要求，該醫生搖了搖頭，并告訴他，從6月1日零點開始，省人民醫院已經取消了成人普通門診輸液，而且，他的病本身不輸液也完全可以治好。

　　“我們上午勸說了兩位要求輸液的患者放棄門診輸液。”該院輸液中心護士長張娟說。張娟介紹，該院輸液大廳常設91張輸液椅，平時一天的門診輸液量為170~200人次，其中1/3是成人患者，從6月1日早上8:30至11：30，門診輸液大廳少了20多名成人患者。

　　省衛生計生委相關負責人提醒：能口服不肌注，能肌注不輸液

　　取消成人門診輸液，遇到真正需要輸液治療的患者怎么辦？

　　對此，河南省人民醫院相關負責人說，對于這部分病人，他們已經做了充分的調研和應對。該院要求，急診患者到急診科就診，重癥患者收住院治療；對于平診患者，接診醫師須嚴格執行醫院取消門診輸液的決定，不主動向患者開具輸液處方，當患者要求開具靜脈輸液處方時，接診醫師要耐心向患者解釋濫用藥物的危害和分級診療制度的相關要求；對確實需要輸液的慢性病患者，可為其開具處方，建議患者到基層醫院或社區衛生服務中心進行治療，同時為患者提供醫院周邊社區衛生服務中心的地址。

　　“這樣既滿足了我院倡導分級診療，為急、危、重癥患者服務的理念，也很好地滿足了醫院周邊居民的平診就診需求。”河南省人民醫院醫務處副處長程劍劍說。

　　對于這種做法，省衛生計生委相關負責人給予肯定。他說，規范門診輸液是全省推進合理用藥的重要方面，各級醫療機構對靜脈輸液尤其是抗生素應用，應當嚴格掌握適應證，做到合理施治、合理用藥、確保安全。我省鼓勵其他醫院采取類似措施，逐步取消普通門診抗菌藥物的輸注，控制普通門診液體輸注。

　　同時，他提醒輸液只是治療手段之一，并不是所有治療都需要輸液，臨床用藥基本原則還是要遵循口服、肌注、輸液3個步驟，能口服不肌注，能肌注不輸液。

　　鏈接 >>>普通門診輸液大部分輸的是抗菌藥

　　據了解，在很多醫院的成人普通門診輸液中，絕大部分輸的是抗菌藥物。

　　為了監測全省醫院對于抗菌藥物的使用情況，我省早在2012年8月便啟動了“抗菌藥物臨床應用監測網”和“細菌耐藥監測網”。省衛生計生委醫政處有關負責人介紹“兩網”的主要功能是動態監測分析抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥形勢，有針對性地開展抗菌藥物臨床應用質量管理與控制工作，指導臨床合理用藥。2014年度河南省抗菌藥物應用各項指標的統計分析顯示，我省抗菌藥物各項指標逐年好轉，大多數指標接近或優于全國平均水平。不過，值得警惕的是，河南省細菌耐藥監測網數據顯示，我省的細菌耐藥狀況依舊嚴峻。