醫藥賄賂遭國家工商局嚴查 醫藥代表不敢進醫院
藥企“行賄門”事件進一步發酵。據新華社8月14日報道，中國正尋求對醫藥與醫療器械領域中猖獗的行賄現象進行調控，一項為期三個月的調查將于8月15日展開。受此影響，昨日醫藥股午后大幅下跌，收盤板塊跌2.32%。
醫藥代表繞著醫院走
8月14日國家工商總局發布通知，決定自2013年8月15日至11月底，在全國進行不正當競爭專項治理，其中醫藥領域的商業賄賂成為治理重點。媒體報道稱，商業賄賂不僅導致商品售價被人為提高，還擾亂了公平競爭的市場秩序，讓社會道德與職業精神水平滑坡。另有消息，同日上海市衛生計生委專項布置了相關醫療機構清理自查任務，將重點核查2007年至2013年與相關企業開展的業務情況、使用相關企業藥品情況、財務支付費用方式三方面內容。
此前，中國發改委已經對60家海外與國內藥企就藥品定價問題進行了調查，調查目前還沒有結束。
“我們并沒有放假，但這段時間肯定是不敢到醫院里晃悠了。”江蘇一位資深藥品代理人士李平(化名)告訴《金證券》記者。
對于前段時間的外企“行賄門”，李平一直關注。他介紹，外企商業賄賂多少有些遮掩，最常見的是安排醫院主要領導業務交流、出國旅游等，直接現金賄賂也是近年逐漸興起。中國藥企則干脆、直接，醫藥代表根據醫生的開藥量每月結算。“因為回扣是整個科室的醫生都有份，我們去醫生辦公室也不避諱，少數醫生會要求最好夜班時結算。”
雖然不愿深談具體的回扣比例，李平直言，不少醫生的回扣收入超過工資，“一些三級甲等醫院的外地進修醫生，來了首先是托關系，要去門診，不愿意去病房和急診。”
李平透露，近些年每隔一段時間就有“嚴打行賄”的風聲，醫藥代表在這段敏感時期會盡量少與醫生見面，提成結算也相應延后。“給醫生回扣，哪家藥企都是這樣干的，只不過是程度的差別。這次動靜比較大，不知道能不能有效果。”
藥企“潛規則”臨挑戰
無論如何，商業賄賂整頓風暴已在二級市場引發“地震”，昨日A股醫藥公司成為驚弓之鳥，板塊遭遇重創。
據了解，2006年3月，衛生部就曾公布《開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施意見》。上次大規模的反商業賄賂行動，導致醫藥行業利潤增速大幅下滑，由過去的兩位數下降至個位數。
相熟的券商研究員對《金證券》透露，昨日他們緊急與重點上市公司進行溝通，普遍認為工商總局的文件是外企賄賂案發酵升級的后續跟進。目前部分企業前期已經暫停學術氛圍不是特別濃厚的推廣活動，但臨床總結會、科室會等學術氛圍濃厚的推廣活動照常進行。
上市公司高管提及，從目前情況看此次專項治理對企業經營影響較小，預計會影響行業增速兩個百分點左右。此次活動主要是抓典型，未來或許會有一批典型案件曝光，企業和個人將受到懲處，因此企業目前均較為謹慎。
有市場人士更向《金證券》記者直言，這次調查并非僅僅針對醫藥企業，還涉及多個領域的賄賂、欺詐與其他反競爭行為。“醫藥股估值普遍較高，不少為基金重倉股，如今出現風吹草動，不排除有市場資金趁勢做空。”
不過，滬上一位研究員判斷，國家近期動作不斷，從根本上是為了改變醫療機構“以藥養醫”的盈利模式，藥企的現有營銷模式將面臨極大挑戰，行業競爭必將加劇。其中，以生產普藥為主的藥企具有高利潤率、營銷費用高等特點，投資者盡量避免。特別是抗生素類藥品往往采用底價代理模式，其受到的影響較大。
倒逼醫療改革加速
采訪中，李平告訴《金證券》記者，“其實從我們內心來講，也希望改變這種畸形的營銷方式。每天把醫院、醫生當大爺供著，這種感覺也很難受。但‘以藥養醫’的體制不改，這種營銷方式不可能杜絕。”
前述滬上醫藥研究員則介紹，如果一盒藥出廠價10元，零售價50元，扣掉稅大概30元左右用來補貼商業和公關。而商業又分級為一級總經銷、二級銷售(大部分直達終端)，真正落到醫生手上的為每盒幾塊錢，并不像外界宣傳的那么多。“我的同學在廣州一家三甲醫院的藥劑科，2009年剛進去的時候，亂七八糟的收入加在一起也就每月1600元。一年后轉正，拿到手4000元不到，這幾年工資基本不漲，也沒啥福利，不拿回扣怎么辦？”
目前各地陸續啟動縣級公立醫院改革，取消醫院15%藥價加成，這僅是醫療制度改革加速的“前奏”。研究員進一步稱，藥價加成取消，但國家對公立醫院的補貼不夠。目前醫院大多以公立為主，效率低、收入不平衡，民營資本未能大踏步進入醫院行業，這些都是待解之題。
這位研究員提醒，未來幾年將是醫改的關鍵之年，投資者應隨時關注政策變化。
（江芬芬）
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