保監會發2014首個監管函 國元農險被指理賠拖沓
去年5月中旬保監會下達定期開展清理財產保險積壓未決賠案工作的通知。時隔9個月后，保監會對外披露，國元農業保險股份有限公司（以下簡稱“國元農險”）成為首家因處理積壓理賠案不合規而被發監管函的險企。
昨日，保監會下發今年首個監管函。監管函顯示，去年10月16日-30日，保監會對國元農險開展了財產保險積壓未決賠案現場檢查。在檢查中，保監會發現國元農險存在農業險未決賠案制度建設不完善、已實施的未決賠案制度指標尚不能完全實現系統管控以及賠案系統管控不能直接反映財務系統的賠款支付等情況，如保監會共查出189件案件缺少《索賠資料回執》以及一次性書面通知被保險人補充理賠材料的相關證據。
與此同時，保監會還表示，國元農險對特殊案件管理也不到位。其中，查出95件注銷賠案、11件零結案賠案和162件重開賠案未按監管規定處理。而對后續的理賠情況，國元農險也存在農險賠付不真實的問題，如查出7件農險賠案賠付清單無銀行簽章證明、169件集體投保農險賠案未能提供公示時間不少于7天的證明材料。
事實上，早于去年5月中旬，保監會便要求財險公司對2012年12月31日24時之前出險并報案且在該時點仍處于未決狀態的賠案進行清理，從而有助于解決財產保險拖賠、無理拒賠等問題，而重點是涉及個人消費者較多的機動車輛保險（商業車險、交強險）、意外傷害保險、健康保險、農業保險等險種。
此外，國元農險報送的2012年度摸底未決賠案、已結賠案數據，經保監會核查后，發現其中與實際賠案數據相比減少246件，3件拒賠案件實為注銷案件，37件賠案的支付對象與實際支付對象不符。對此，保監會表示，在接到本監管函后，國元農險應對存在的問題全面組織整改并于2014年3月30日前將整改落實情況書面上報保監會。保監會將視該公司整改情況，采取后續監管措施。（記者 陳婷婷）
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